百岁人群健康状况及相关影响因素分析

目的探讨影响百岁人群健康的主要关联因素,为该人群的健康促进与管理提供干预目标和方向。 方法2014年6月至2016年间12月,采用横断面调查方式,组建多学科团队对海南省全样本百岁老年人进行入户上门调查研究。研究采集百岁人群一般人口学资料和健康相关资料,并采用多因素Logistic回归分析该人群的健康相关影响因素。 结果共计943例百岁老年人纳入研究,男175例,女768例,平均年龄（102.8±2.8）岁。其中女性居多（占81.4%）,87.9%为文盲,大多数（76.6%）居住在农村;抑郁患病率约32.3%,失能老年人占27.6%,自评健康为差者约22.7%;高血压、糖尿病、血脂异常、贫血的患病率分别为66.3%、9.8%、21.2%和67.4%;8.9%有骨折既往史;39.9%存在维生素D缺乏;视力和听力重度障碍患病率分别为28.0%、31.2%;肾功能下降和营养不良者分别为36.8%和52.6%。多因素Logistic回归分析显示,骨折、视力障碍和听力障碍与百岁老年人失能及健康自评差均呈显著正相关（P<0.05）,而且骨折与抑郁患病率也显著相关（P<0.05）,但未发现高血压、糖尿病、血脂异常与自评健康、日常活动能力和抑郁的相关性（均P>0.05）。 结论骨折、视觉障碍和听力障碍是影响百岁老年人健康状况的重要关联因素,有可能作为高龄及长寿人群健康管理和促进的干预指标。     

超声造影评估急性胰腺炎坏死程度的初步探讨

目的:探讨超声造影(CEUS)在急性胰腺炎(AP)诊断及评价胰腺血流灌注方面的应用价值。方法:对34例AP病例的CEUS图像进行分析总结,以Balthazar CT平扫分级为标准对其进行分型,并与增强CT(CECT)结果相对比。结果:34例胰腺炎病例,CEUS诊断轻症急性胰腺炎(MAP)9例,重症急性胰腺炎(SAP)25例,其中AP伴散在小灶状坏死12例,AP伴片状坏死灶13例。CECT诊断MAP11例,SAP23例。CEUS与CECT相比在诊断AP分型上差异无统计学意义(P=0.595,χ2=0.283)。结论:CEUS既可诊断AP,又可评价胰腺血流灌注情况,在临床应用中有广阔前景。     

肾柱肥大超声与同位素肾图对照观察

本组３１例超声诊断符合肾柱肥大者行同位素肾图扫描，发现肾柱肥大侧肾与正常侧肾对比其同位素肾图指标有部分改变，表现为肾柱肥大侧肾峰值明显小于正常侧，半排时间长于对侧侧，１５分钟残率高于对侧，肾柱指数明显低于正常侧，峰时无差异，其中峰值，１５分钟残存率，峰时均在正常范围，但半排时间和肾柱指数在肾柱脂大侧均异常。说明肾柱肥大对其同侧肾的排泌功能有一定影响。据此分析肾柱肥大可能使局部肾小管、集合管受压，同     

超声造影引导下穿刺治疗腹部实质脏器损伤

目的 探讨超声造影指导腹部实质脏器创伤后行经皮穿刺治疗的有效性及安全性.方法12例腹部实质脏器损伤患者行超声造影检查,明确脏器损伤部位、损伤程度及有无活动性出血,生命体征稳定者在超声造影引导下注射止血剂,行局部止血治疗,均于治疗后即刻、1d、3d、1周、2周、1个月行常规超声及超声造影检查. 结果 12例患者均即刻止血,无迟发性再出血. 结论 超声造影显著提高腹部实质性脏器损伤诊断的准确性,准确指导局部介入性止血治疗,效果显著,安全可靠.     

超声心动图评价水面舰艇艇员环球航行后心功能变化

目的评价水面舰艇艇员环球航海后心功能的变化。方法艇员59名,应用美国GE-vivid5型彩色多普勒超声诊断仪,于胸骨旁取二维左室长轴切面,将M型取样线置于2 a区,测量左室舒张末内径（LVESD）、左室收缩末内径（LVEDS）及心电图R-R间期,计算左室舒张末容量（LVEDV）、收缩末容量（LVESV）、射血分值（LVEF）、左室小轴缩短率（FS）、心排出量（CO）及每搏输出量（SV）;于心尖四腔心切面,将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣尖下,分别测量心室舒张早期峰值流速（VE）及舒张晚期峰值流速（VA）、VE/VA比值、等容舒张时间（IVRT）、E峰减速时间（DT）。结果本组人员远航后LVESV、LVEDV、CO、SV值均增加[分别为（40±21）m lvs（38±10）m l,P<0.01;（112±22）m lvs（94±26）m l,P<0.05;（5.2±1.0）Lvs（4.7±1.0）L,P<0.05;（74±16）m lvs（64±14）m l,P<0.01]。主要收缩功能指标LVEF、FS无明显差异,VE值增加[（95±14）cm/svs（85±14）cm/s,P<0.01];DT、IVRT值均降低[（0.16±0.02）svs（0.17±0.03）s,P<0.05及（0.07±0.12）svs（0.11±0.09）s,P<0.05]。A与E/A无明显差异。结论水面舰艇环航后可致心脏舒张功能减低,而主要收缩功能指标则无明显减低。     

核潜艇艇员远航后心脏超声心动图随访观察

目的 :利用二维、M型超声心动图随访核潜艇艇员远航后心脏形态、功能的变化及其规律。方法 :采用美国HP10 0 0型彩色超声诊断仪对 49名长航前后的核潜艇艇员进行超声心动图追踪观察。测量左室舒张末内径（L Vd）、左室收缩末内径 （L Vs）及心电图 R-R间期 ,计算左室舒张末容量 （ESV）、收缩末容量 （EDV）、射血分值（EF）、小轴缩短率 （FS）、心输出量 （CO）及每搏量 （SV） ;分别测量舒张早期房室平面位移值 （T）及左房收缩引起的房室平面位移值 （A）。结果 :49名艇员远航返航后 2 4h内左房 （L A）及主动脉 （AO）内径增大 （3 .2 1± 0 .3 0 vs 3 .10± 0 .2 1cm ,P<0 .0 5;3 .19± 0 .19vs 3 .0 5± 0 .3 0 cm,P<0 .0 1） ,EDV和 SV增加 （10 8± 16vs 98± 15ml,P<0 .0 1;69± 10 vs 63± 10 ml,P<0 .0 1） ,A值明显增大 （0 .64± 0 .12 vs 0 .56± 0 .11cm,P<0 .0 1） ,T值明显变小 （1.3 4±0 .2 3 vs 1.49± 0 .2 4cm,P<0 .0 1）。返航后 3个月末 ,除了 T值尚未完全恢复外 ,其余各项指标均恢复如前。结论 :核潜艇长航可引起艇员短期内心脏形态改变和舒张功能轻微受损 ,但该损伤系可复性改变 ,超声心动图可对其变化规律进行追踪观察     

实验犬脾创伤急性失血性休克及复苏期的超声造影特征分析

目的：评价实验犬脾创伤急性失血性休克及复苏期的超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)特 征。方法：15只健康杂种犬常规麻醉,开腹制造40处脾脏III~IV级创伤出血灶,并模拟建立失血性休克及休克复苏 动物模型。于休克前,休克期及休克复苏期,观察并记录活动性出血灶的CEUS表现,并与增强CT进行对照。应用 CEUS动态评价失血性休克复苏前后创伤脾脏血流动力学参数(始增时间、达峰时间、峰值强度、廓清时间)的变化。 结果：无论在休克前、休克期还是复苏期,CEUS与增强CT比较,创伤灶的显示率方面均无明显差异(P>0.05)。休 克前,40处脾脏创伤出血灶,CEUS显示34处(显示率85.0%),呈无增强和/或低增强创伤区内的异常增强。随休克进 展,CEUS显示脾脏动脉的微小分支减少,呈“枯枝状”, 造影剂聚积于小动脉分支末梢,却无活动性出血的异常增 强。复苏后,30处创伤灶再出血,CEUS显示28处(显示率93.3%)。CEUS动态监测创伤脾脏血流灌注变化,休克期血 流动力学参数明显异于其他两组(P<0.01),体现在始增时间,达峰时间,峰值强度明显减低,而廓清时间显著延长。 结论：CEUS不仅可以动态监测失血性休克时脾创伤出血灶的变化及休克复苏期再出血的发生,还可以对实验犬脾脏 血流灌注变化进行定量分析。     

超声造影诊断闭合性胰腺创伤

目的：探讨超声造影（CEUS）技术在诊断闭合性腹部损伤所致胰腺损伤中的应用价值。方法：对29例钝器伤可疑胰腺伤患者行超声造影检查,超声造影的结果与增强CT（CECT）进行比较。结果：在29例可疑胰腺创伤患者中,CEUS诊断22例为胰腺损伤,其中胰颈部损伤8例,胰体部9例,胰尾部4例,胰头部1例,创伤灶表现为边界不规则的无回声或者低回声灌注,CEUS测量的创伤灶大小与CECT相比差异无统计学意义（P〉0.05）,CEUS诊断胰腺创伤的准确性、灵敏性及特异性分别为89.3%、90.9%和83.3%。结论：CEUS诊断胰腺创伤的准确率较高,与CECT有较好的一致性。该技术可方便地用于患者床旁,对那些存在严重合并伤难以搬动的患者价值更大。