阿霉素热碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤的血流动力学影响

目的利用多普勒超声研究阿霉素热碘油栓塞治疗后兔肝VX2肿瘤及肝脏的血流动力学变化.方法 30只荷瘤兔,随机分为3组,分别采用37℃生理盐水、37℃阿霉素碘油及60℃阿霉素热碘油经兔肝动脉灌注治疗,1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒参数进行比较.肝动脉及肿瘤血管造影结果作为金标准.结果阿霉素热碘油灌注栓塞后肝动脉血流速度明显降低(P<0.05),阻力指数增大(P<0.05),门静脉血流速度及内径均无明显变化(P>0.05);治疗前,所有病灶能量及彩色多普勒均可检测出瘤内及瘤周较丰富血流信号,治疗后显示阿霉素热碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失.结论阿霉素热碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血,多普勒超声可显示该血流的变化,便于对阿霉素热碘油栓塞治疗肝肿瘤的疗效进行及时评价.     

头皮动静脉畸形的彩色多普勒超声诊断

目的　分析头皮动静脉畸形的二维超声及多普勒频谱特点 ,评价其超声诊断价值。方法　对 9例头皮动静脉畸形患者 ,使用高频超声探测病变部位及两侧颞浅动脉、枕动脉 ,测量病变血管的内径、收缩期峰值流速 (Vmax)、舒张末血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。与脑血管造影结果及 40例健康志愿者颞浅动脉、枕动脉多普勒频谱参数进行对比分析。结果　超声表现为病变区域头皮下形态不规则的低回声或无回声区 ,内呈网格状或蜂窝样无回声 ;无回声区内血流异常丰富 ,充满闪烁明亮的五彩镶嵌状血流信号 ;病变内部多普勒频谱表现为高速低阻的动脉样血流频谱 ,Vmax为 (77.7± 14 .3 )cm /s ,Vmin为 (4 4.3± 5 .7)cm /s ,RI为 (0 .41± 0 .0 9) ;检出供血动脉 16支 ,频谱形态为高速低阻型。与正常对照组相比 ,病变血管内径、Vmax及Vmin显著增大 ,RI明显降低 (P <0 .0 0 1) ;引流静脉血流速度加快 ,呈现脉动样低阻力型频谱形态。结论　头皮动静脉畸形的超声表现符合其病理改变及高血流病变的高流速低阻力的血流动力学特点 ,易与缓流病变头皮海绵状血管瘤的超声图像相鉴别。超声检查对其诊断具有临床应用价值     

上腔静脉综合征的超声诊断

目的分析上腔静脉综合征(SVCS)的超声特征,评价其超声诊断价值.方法应用二维及多普勒超声心动图,经右锁骨上窝及心尖五腔切面观对21例SVCS患者及20例健康志愿者行上腔静脉及相关部位的超声检测.结果本组21例SVCS患者,包括纵隔及周围组织病变致外压型15例,上腔静脉腔内血栓5例,纵隔畸胎瘤术后致上腔静脉瘢痕性狭窄1例.外压型见上腔静脉内径较正常组明显变细[(6.7±7.4)mm vs(11.4±2.1)mm,P＜0.001],血流速度加快[(128.0±40.9)cm/s vs(50.3±8.2)cm/s,P＜0.01],2例上腔静脉狭窄严重者血流速度减慢.5例腔内型SVCS均见上腔静脉腔内血栓,彩色血流信号变弱,血流速度变慢[(16.4±6.9)cm/s vs(50.3±8.2)cm/s,P＜0 011.结论超声检查不但可以评价SVCs病变部位及程度,同时还能提供其病因诊断.     

肝脏肿瘤缺血再灌注损伤后NO和NOS的改变及意义

目的 :研究肝脏肿瘤缺血再灌注后正常肝脏和肿瘤组织中一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)的改变 ,探讨缺血再灌注对肿瘤组织的影响及其意义 .方法 :通过超声引导将VX2肿瘤组织混悬液穿刺注射到新西兰兔肝脏左中叶 ,建立肝脏肿瘤模型 ,用无损伤血管钳阻断肿瘤所在肝叶的肝动脉分支 6 0min ,然后去除血管阻断恢复血流 ,并随机将模型动物分为缺血再灌注前 (对照 )、缺血再灌注后 0min ,1h ,1d ,3d ,7d 6个时间组 ,取肝脏组织和肿瘤组织 ,分别测定NO和NOS的含量 .结果 :肝脏组织中的NO含量除缺血再灌注 1h升高外 ,其余各时间点均低于正常水平 ,变化幅度较小 ;肿瘤组织的NO含量于缺血再灌注后 0min开始下降 ,1h降到最低 (P <0 .0 1 ) ,随后又有所升高 ,但至 7d时仍明显低于正常水平 (P <0 .0 1 ) .肝脏组织的总NOS含量于 0min时有所降低 ,但随后恢复 ,变化幅度较小 ,而iNOS含量 0min至 1d明显下降 (P <0 .0 1 ) ,其后有所恢复 ,但仍未达正常水平 ;肿瘤组织的总NOS含量 0min开始下降 ,0min至 1h低于正常水平 ,随后开始升高 ,1～ 7d明显高于正常 (P <0 .0 1 ) ,其中iNOS含量持续上升 ,至 7d明显高于正常水平 (P <0 .0 1 ) .结论 :缺血再灌注对肿瘤组织的损伤明显高于肝脏组织 ,NO在肿瘤组织缺血再灌注中对肿瘤     

灰阶超声造影与增强CT、MRI在胰岛素瘤诊断中的对比研究

目的 探讨超声造影、增强CT和MRI对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析31例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的影像学资料.在术前31例患者均进行了超声造影检查,30例进行了增强CT检查,28例进行了MRI检查.结合手术病理结果,比较分析以上3种影像学方法对胰岛素瘤术前诊断的价值.结果 超声造影、增强CT及MRI对胰岛素的检出率分别为96.8%、63.3%、96.2%,超声造影高于增强CT(P=0.0018),与MRI结果一致(P=0.1828).结论 超声造影诊断胰岛素瘤的准确率较高,在胰岛素瘤的术前诊断中具有较大潜力.     

预测甲状腺微小癌的多元回归公式

目的 建立预测甲状腺微小癌的多元回归定量公式,确定行超声引导下穿刺活检的界值。方法 回顾性分析830个最大径≤1 cm的甲状腺结节的声像图特征及病理结果,评价各声像图特征的诊断价值,采用二分类多元Logistic回归得出预测甲状腺微小癌的定量公式,并评价其诊断价值,得出应用该公式推荐穿刺活检的界值。结果 恶性风险较高的声像图特征包括实性(OR=41.97)、微小分叶(OR=25.89)、低回声(OR=10.36)、无声晕(OR=8.38)、边缘不规则(OR=4.26)、纵横比大于1(OR=2.71)、微小钙化(OR=1.92)和粗大钙化(OR=1.28)。多元回归公式诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、54.0%和72.5%。结论 多元回归公式可较客观地预测甲状腺微小癌,提供穿刺活检的界值。     

超声技术在地震急危重伤员救治中的应用分析

目的：重视超声技术在地震灾害急危重伤员救治中的应用,提高我国灾害医学救援水平。方法：根据近年来我国历次重大地震医学救援中超声技术对急危重伤员的救治经验,综合分析。结果：超声技术被广泛的运用在历次重大地震灾害的医学救援中,对颅脑外伤、腹部实质脏器损伤以及四肢骨折等急危重伤情的快速甄别发挥了重要的救治作用。结论：超声技术将在地震急危重伤员的科学救援中发挥越来越重要的作用。