老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征与冠状动脉病变特点.方法 280例住院AMI患者分为老年组(年龄71.5±6.1岁)150例和非老年组(年龄49.7±6.5岁)130例,分析两组患者的临床特征及冠状动脉造影特点.结果 老年AMI女性发病明显增高,住院时间长,有高血压、非ST段抬高心肌梗死、3支病变及左主干病变、并发心衰、合并感染的患者明显高于非老年组,而冠心病阳性家族史、肥胖、吸烟、造影见新鲜血栓、典型胸痛的比例明显低于非老年组,两组就诊时间、有糖尿病、高脂血症、陈旧心梗及接受直接PCI的病人差异无显著性,两组表现为ST段抬高的心肌梗死患者的梗死部位、梗死相关血管的分布及狭窄程度、直接PCI患者从发病至球囊扩张时间、PCI即刻成功率差异无显著性,两组梗死后心绞痛、心源性休克、死亡、再梗死及心律失常的发生率差异无显著性.结论 老年AMI患者症状不典型,易合并心衰,冠脉病变严重,PCI的即刻成功率与非老年组差异无显著性,住院期间病死率无增高,提示介入治疗是老年AMI患者的很好的可供选择的治疗方法.     

网络文化对思想政治工作的双重效应及对策

网络文化的蔚然兴起是现代科技发展的必然结果。这柄锋利的“双刃剑”对思想政治工作产生了前所未有的冲击。其中既有积极效应 ,又不乏消极效应。在一切都成“网”事的信息时代 ,我们应把握趋势、顺应潮流 ,将思想政治工作拓展到网络文化领域     

颈椎损伤患者行颅骨牵引38例的护理

我科自2005年至今行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者38例，护理方法如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女7例。年龄18～64（平均45．18）岁。高位颈椎（C1～2）损伤10例，均为不完全性四肢瘫；低位颈椎（C3-7）损伤28例，其中完全性四肢瘫7例，不完全四肢瘫21例。     

腹腔镜结直肠癌切除术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下结、直肠癌切除术的手术配合。方法：对56例腹腔镜下结、直肠癌切除术患者术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养。结果：56例患者均顺利完成手术。结论：精心护理准备及术中熟练护理配合,可使腹腔镜下结、直肠癌切除术顺利完成。     

安装ICD病人的护理体会

目的探讨ICD术前及术后的护理方法。方法对ICD术后可能出现的并发症采取相应的护理措施及总结护理经验。结果患者术后无出现并发症,病情受到控制,出院随访无异常不适。结论认真细致的心理护理,严密的病情观察,及时合理的医护配合,是安装ICD术的重要护理措施。     

Braden评分量表在骨科患者压疮预防中的应用

目的：探讨Braden评分表在骨科患者压疮预防中的应用价值。方法：运用Braden量表对骨科住院患者进行压疮危险因素的评估计分,按评分划分为高危、中危、低危,分别采取护理和干预措施,实行层层监控。结果：填报压疮危险评估表145例中,有35例评估为高危（占24.14%）,中危51例（占35.17%）,低危59例（占40.69%）,发生压疮2例。结论：运用Braden量表对骨科卧床患者进行压疮预防管理,能及时预防压疮,提示该量表在预防骨科卧床患者压疮发生中有一定的应用价值。     

2型糖尿病患者红细胞分布宽度与外周动脉疾病相关性研究

目的探讨糖尿病患者红细胞分布宽度(RDW)与外周动脉疾病(PAD)之间的相关性。方法选择2015年1月~2017年1月本院综合科住院患者302例,其中糖尿病(DM)组206例,DM组按RDW四分位数分为四组。测定踝臂指数(ABI)、红细胞分布宽度(RDW)等。结果 DM组RDW水平显著高于NDM组(P0.01)。DM组患者中。从A组到D组,ABI逐渐降低分别为,(1.03±0.15)、(0.98±0.17)、(0.97±0.18)、(0.89±0.20)。D组较A组、B组和C组差异有统计学意义(P0.05,P0.01);PAD患病率上升,差异有统计学意义(P0.05);相关分析显示,RDW与ABI呈负相关(r=-0.312,P0.01),与PAD呈正相关(r=0.257,P0.01);Logistic回归分析结果显示:RDW为PAD的危险因素[OR=1.899,95%CI(1.299~2.778),P0.01]。结论 DM患者RDW增高,且与ABI相关。RDW增高患者PAD风险增加。     

血清HA及CG多学科不同病种临床分析

目的:探讨血清透明质酸(HA)及甘胆酸(CG)水平在不同疾病中的变化。方法:本文采用放射免疫分析(R IA)测定了78例慢性肝病、32例原发性肝细胞癌、70例小儿传染病、50例小儿反复呼吸道感染(RR I)及428例孕妇血清的HA及CG水平。同时还用酵母菌花环法测定了RR I患儿红细胞受体花环率(RBCC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC ICR)、免疫比浊法测定了血清IgG、IgM、IgA、C3水平,部分病例还测定了ALT、SF等相关指标。结果:慢性肝病除CPH组HA水平较对照组无显著差异(P>0.05)外,其余3组CG、HA及SF水平均较对照组升高极显著(P均<0.01),PHC组CG、HA升高水平与4个月存活率呈显著正相关(r及P见表2)。孕妇组则除早孕组CG、HA水平较对照组差异不显著(P均>0.05)外,中孕组及晚孕组升高均显著及非常显著(P均<0.05,P均<0.01)。小儿传染病组除流腮组HA及ALT,菌痢组ALT较对照组差异极显著(P均<0.01)外,其余组CG、HA及ALT 3项指标也升高显著(P均<0.05);RR I组结果显示,RBCC3bRR(%)、CG、C3及IgG水平显著高于对照组(P均<0.05),RBC IC(%)、HA、IgA及IgM与对照组比较差异无显著性(P均>0.05)。结论:小儿细菌或病毒感染可引起轻度肝损伤,且与机体的免疫功能低下关系密切。慢性肝病CG、HA及SF水平的变化与肝损害关系密切;PHC患者CG、HA变化与4个月存活率呈正相关;孕妇HA及CG水平随孕周增加而升高,其测定有助于了解孕妇的胆汁酸代谢状况及肝损害程度。     

住院老年患者估算的肾小球滤过率与外周动脉疾病相关性研究

目的分析老年住院患者估算的肾小球滤过率(eGFR)与外周动脉疾病(PAD)之间的相关性。方法对693例年龄≥60岁老年住院患者进行横断面研究,收集患者心血管危险因素,测定血糖、糖化血红蛋白、血脂和肌酐(Cr)等生化指标,根据Cr计算eGFR诊断CKD;依eGFR水平将患者分为四组,正常组[eGFR≥90ml.min-1.(1.73m2)-1],轻度降低组[eGFR60～89ml.min-1.(1.73m2)-1],中度降低组[eGFR30～59ml.min-1.(1.73m2)-1],重度降低组[eGFR<30ml.min-1.(1.73m2)-1];测量踝臂指数(ABI),ABI≤0.95定义为PAD。结果 (1)与非CKD患者比较,CKD患者ABI值明显降低,分别为1.06(0.16)和1.00(0.28)(P<0.001);PAD患病率明显增高,分别为41.6%和22.2%(P<0.001)。(2)eGFR正常组至重度降低组,ABI值水平逐渐降低,分别为1.08(0.15)、1.05(0.16)、1.01(0.26)和0.88(0.41)(P<0.001);PAD患病率逐渐增加,分别为16.0%、23.9%、37.4%和61.5%(P<0.001)。相关分析显示ABI值与eGFR水平呈正相关(r=0.207,P<0.001)。(3)Logistic回归分析显示,调整性别、年龄和其他传统危险因素后,CKD患者PAD风险增加,危险比(95%可信区间)[OR(95%CI)]为1.680(1.135～2.486),四组不同eGFR水平分组中,eGFR重度降低增加PAD风险,OR(95%CI)为5.455(2.078～14.324),eGFR中度降低有增加PAD风险趋势,OR(95%CI)为2.045(0.971～4.308)(P=0.06)。结论 eGFR降低的老年患者ABI值下降和发生PAD的风险增加,并且这种风险随eGFR降低程度的加重而加重。     

肺炎支原体感染患儿7种血清酶检测分析

为探讨肺炎支原体（AMP）感染患儿血清两氨酸氨基转换酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氨酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、a-轻了酸脱氨酶（HBD）的变化，我们对52例MP感染患儿和32名正常儿童的上述7种血清醇进行了对照分析。1临床资料11病例：SIP感染组52例均为呼吸道感染住院患儿，聚合酶键反应（PCR）检测患儿咽部分泌物均MP阳性。男38例，女14例，年龄2个月一14岁，平均5．2岁，其中＜1岁17例，＞1岁35例。正常对照组为来院体检正常儿童J共32人，男14人，女18入，年…