益生菌在抗生素暴露下早产儿中的应用进展

近年来新生儿学科不断发展,早产儿的救治成功率也逐年提高,其中包括大量的极低出生体质量儿(VLBWI)及超低出生体质量儿(ELBWI).但同时早产相关并发症的发病率显著升高,新生儿科医师面临着更为艰巨的挑战。多数早产儿从出生便需在新生儿重症监护室(NICU)接受治疗,其中高达89%的早产儿在生后都需经验性接受抗生素治疗,而抗生素的使用可能会造成肠道菌群紊乱,引起肠道屏障受损、免疫功能异常.     

重症感染低出生体重儿万古霉素谷浓度与相关不良反应分析

目的 探讨重症感染低出生体重儿（LBWI）万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法 收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院，住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例，按照开始使用万古霉素时的纠正胎龄分为纠正胎龄<32周组14例、32～<34周组16例和34～<44周组31例。万古霉素用法为15 mg/（kg·次），按照孕周及生后日龄24或18、12、8 h给药1次。第4剂给药前采血检测万古霉素初始药物谷浓度。分析3组患儿急性肾损伤（AKI）和听力损伤发生率，以及纠正年龄3个月时相应复查情况。结果 61例患儿中，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎32例（52.5%），新生儿败血症16例（26.2%），新生儿肺炎11例（18.0%），新生儿化脓性脑膜炎2例（3.3%）。检出病原菌30例（49.2%），检出对万古霉素敏感的革兰阳性菌13例（21.3%）。61例初始药物谷浓度为13.2(8.4～14.5)μg/ml，纠正胎龄<32周组初始药物谷浓度分别高于纠正胎龄32～<34周组和纠正胎龄34～<44周组（均P...