新生儿肠炎粪肠球菌16S rRNA鉴定分析

目的:分离和鉴定新生儿肠炎患儿便血中的病原菌,结合临床诊断,分析新生儿肠炎病因.方法:对2例新生儿肠炎病例的便血标本进行研究,(1)直接涂片镜检观察鉴定;(2)菌株纯化筛选;(3)采用CTAB提取法提取菌株的DNA,并通过PCR扩增菌株16S rRNA序列,将所获得的序列与GenBank数据库进行BLAST比对;(4)采用Kirby-Bauey纸片扩散法进行药物敏感试验.结果:(1)便血标本共分离纯化2株可疑菌株;(2)通过16S rRNA序列与GenBank数据库进行BLAST比对,两株菌株的序列与粪肠球菌的相似度达(99％);(3)分离的粪肠球菌对氨苄西林敏感性较高.结论:新生儿肠炎是由粪肠球菌感染引起,标本直接镜检与药敏试验有利于早期诊断及抗生素的合理应用.     

大疱性坏疽性丹毒治验1例

大疱性坏疽性丹毒属少见型丹毒,其皮疹可在数小时内形成大疱、红斑血疱甚至坏疽,因此初期易误诊为接触性皮炎或化学性烧伤。特别是坏疽性丹毒诊治不及时死亡率很高。现将我们治疗1例大疱性坏疽性丹毒情况报告如下。     

针刺通过PI3K-Ⅲ/Beclin-1通路抑制脑缺血再灌注损伤大鼠的细胞凋亡

目的:利用大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)法制备大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)模型,研究针刺对CIRI模型大鼠脑组织中Ⅲ型磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K-Ⅲ)/Beclin-1通路的影响。方法:利用MCAO/R方法制备SD大鼠CIRI模型,分别给予针刺和(或)自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)进行治疗。利用采用Garcia评分法检测大鼠神经功能,TTC染色法检测大鼠脑梗死面积,Western Blot法检测海马组织PI3K-Ⅲ、Beclin-1和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的表达水平,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:MCAO/R手术后大鼠神经功能评分降低(P<0.01),TTC染色观察到脑梗死,同时海马区PI3K-Ⅲ、Beclin-1和Bcl-2表达显著下调(P<0.01),脑皮质细胞凋亡增多(P<0.01)。针刺治疗不但提高了大鼠神经功能评分(P<0.01),并且减少了脑梗死面积(P<0.01);同时显著上调了海马组织中PI3K-Ⅲ、Beclin-1和Bcl-2表达(P<0.01),并减少了脑细胞凋亡(P<0.01)。3...     

伴有奇异形细胞Castleman病2例临床病理学分析

目的 探讨伴有奇异形细胞Castleman病(castleman disease,CD)的临床病理学特征、免疫表型、组织起源和生物学行为.方法 分析伴有奇异形细胞CD的临床病理学和免疫表型特征,并对患者进行随访.结果 15例CD中2例见奇异形细胞,组织学形态分别为玻璃样变血管型和混合型.男、女性各1例,年龄分别为47岁...     

地塞米松预处理减轻肾缺血再灌注损伤

目的探讨地塞米松（dexamethasone,DEX）对小鼠肾缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法建立小鼠肾缺血再灌注损伤模型。18只雄性C57BL／6小鼠随机分为3个组（n=6）,分别为假手术组（Sham）、肾缺血再灌注损伤模型组（IRI）和DEX预处理组。Sham和IRI组缺血前60min予生理盐水（腹腔注射）,DEX组缺血前60min给予DEX（4mg／kg）,IRI组和DEX组血管夹夹闭左侧肾蒂,置于32℃温箱后1h松开血管夹,去除右肾。Sham组操作同上,但不夹闭左侧肾蒂,再灌注24h后处死小鼠,收集血清和肾脏标本。PAS染色后观察肾脏病理形态学变化,PCR检测白细胞介素6（interleukin6,IL-6）、干扰素γ（interferonγ,IFN-γ）和肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactorOt,TNF-a）Westernblotting检测pAkt和总的Akt。结果与Sham组相比,IRI组血清肌酐和血尿素氮明显升高。病理检查可见肾脏内肾小管上皮细胞明显肿胀坏死、蛋白管型形成明显,还可观察到炎症细胞浸润明显增加。PCR显示IL-6、IFN-γ和TNF-a mRNA水平明显上调,Westernblotting显示p-Akt蛋白表达量明显增加,但Akt蛋白表达量无明显差异。与IRI组相比,DEX治疗组血清肌酐、血尿素氮明显下降,肾小管上皮细胞肿胀坏死减轻、炎症细胞浸润减少,IL-6、IFN-γ和TNF-a表达降低,p-Akt表达减少,但Akt蛋白表达量无明显差异。结论DEX预处理可通过抑制Akt信号通路激活,从而抑制炎症反应,从而减轻肾缺血再灌注损伤。     

神龙脉通口服液对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力的影响

目的:研究神龙脉通口服液对麻醉犬脑血流量和脑血管阻力的影响。方法:将30只犬随机分为空白对照组、神龙脉通低、中、高剂量组、尼莫地平组,十二指肠给药,用电磁流量计和生物医学信号采集处理系统检测颈总动脉血流量和动脉血压,分别于给药后10,20,30,60,90,120 min记录各指标并计算脑血流量和脑血管阻力。结果:神龙脉通口服液高、中、低剂量(1.97,3.94,7.88g·kg^-1)及尼莫地平片(3.2mg·kg^-1)均能显著增加麻醉犬的脑血流量（P<0.05,神龙脉通口服液高、中、低剂量自30 min开始起效,持续至120 min,尼莫地平片自30 min开始起效,持续至90 min）、降低脑血管阻力（P<0.05,神龙脉通口服液高、中剂量及尼莫地平片自30 min开始起效,持续至120 min,神龙脉通低剂量自30 min开始起效,持续至98min）。结论:神龙脉通口服液可通过增加脑血流量、降低脑血管阻力,改善脑血液循环。     

特发性炎性肌病合并间质性肺病患者血清表面活性蛋白A和D的水平及临床意义

目的通过对特发性炎性肌病(IIM)合并间质性肺病(ILD)患者的血清表面活性蛋白A(SP-A)和D(SP-D)的研究,探讨其与IIM合并ILD的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测SP-A和SP-D,比较单纯IIM组、IIM-ILD组、对照组血清样本SP-A和SP-D水平的差异。分析IIM-ILD组SP-A和SP-D与年龄、肌力、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肌酶之间的相关性。结果 1IIM-ILD组患者血清SP-A和SP-D水平高于单纯IIM组以及对照组(P<0.05)。单纯IIM组和健康对照组患者血清SP-A和SP-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清SP-A、SP-D之间具有较高的正相关性。2IIM-ILD患者血清SP-A、SP-D水平与年龄、肌力、ESR、C反应蛋白及肌酶无相关性。结论 SP-A和SP-D与IIM合并ILD具有相关性,可作为IIM合并ILD的血清学标志,在早期诊断IIM合并ILD方面有一定价值。     

医护人员实施剖宫产术中体温管理影响因素的质性研究

目的 探讨剖宫产术中医护人员体温管理行为的影响因素。方法 基于理论域框架设计访谈提纲,对16名医护人员进行半结构式访谈,访谈资料采用直接内容分析法形成特定主题,以理论域框架为编码框架,通过类属分析法确定影响剖宫产术中医护人员体温管理行为的相关理论域。结果 确定医护人员在剖宫产术中体温管理行为有影响作用的理论域为：知识、技能、记忆/注意力和决定过程、社会/专业角色和身份、环境和资源、目标、社会影响、强化和行为调节。结论 以理论域框架归纳的影响剖宫产术中医护人员体温管理的9个理论域可作为潜在的改进目标,以规范医护人员对产妇术中体温管理行为。     

超声造影及三维彩色能量成像在射频消融治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)及三维彩色能量成像(3D-CPA)指导射频消融治疗子宫肌瘤的应用价值。方法选取98例拟行射频消融治疗的子宫肌瘤患者,随机分为CEUS组46例和3D-CPA组52例。CEUS组术前行超声造影检查,记录达峰期肌瘤增强程度;3D-CPA组术前行三维超声成像检查,记录肌瘤血流分级情况及供血血管走行,两组术后均行超声造影检查,比较术后2 h肌瘤完全消融率,以及两组内术前和术后3个月的肌瘤体积缩小率。结果两组术前高增强与Ⅲ级血流信号、等增强与Ⅱ级血流信号的病灶射频消融治疗后2 h完全消融率比较差异无统计学意义,低增强与Ⅰ级血流信号的病灶完全消融率比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组内肌瘤平均体积缩小率下降,差异均有统计学意义(均P0.05),但两组间术后平均体积缩小率比较差异无统计学意义。结论 3D-CPA和CEUS均能较好地指导具有丰富血管的肌瘤进行射频消融,但3D-CPA成像对细小血管的显示低于CEUS。     

经腹膜外机器人辅助腹腔镜治疗大体积前列腺癌一例报道

2019年12月四川省人民医院收治1例80岁大体积前列腺癌患者.MRI提示前列腺体积200cm 3,前列腺周围叶病变,考虑肿瘤占位可能性大,预计分期T3,且前列腺增生伴多发结节形成.影像学检查提示未见转移征象.因患者对术后尿控功能要求较高,又属高龄患者,签署知情同意书后行经腹膜外机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,以探讨经腹膜外机器人辅助腹腔镜治疗大体积(>100ml)前列腺癌的疗效及安全性.手术进展顺利,用时220min,术中出血300ml,术中未发生任何并发症,术后12d拔除尿管后患者即刻控尿.结果表明,经腹膜外机器人辅助腹腔镜治疗大体积前列腺癌是安全、有效的,并在保护患者尿控及缩短住院时间方面具有优势.但远期疗效需进一步随访及扩大样本量再进行比较.