早发性腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨早发性腹膜透析相关性腹膜炎影响因素及防控策略。方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月至2020年12月行腹膜透析的268例病人,采取回顾性研究对早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素进行分析,同时探讨腹膜透析相关性腹膜炎的相关防控策略。结果 268例腹膜透析的病人中有早发性腹膜炎的52例,分离出病原菌共47株,其中革兰阳性菌占比55.32%(26/47),以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌占比29.79%(14/47),以大肠埃希菌为主,真菌占比14.89%(7/47),以光滑假丝酵母菌为主。单因素分析显示文化程度小学及以下（χ2=21.82,P<0.001）、血钾低（χ2=5.25,P=0.023）、血清前白蛋白低（χ2=82.61,P<0.001）、白蛋白低（χ2=84.27,P<0.001）及隧道口感染（χ2=40.46,P<0.001）差异有统计学意义。通过多因素logistic回归分析显示文化程度低[OR=9.90,95%CI:(3.66,26.83),P<0.001]、血清前白蛋白低[OR=9.76,95%CI:(3.0...     

润肠通乐丸中何首乌的提取工艺研究

目的研究润肠通乐丸中何首乌的最佳提取工艺。方法采用正交试验设计,以乙醇浓度、溶剂用量、提取时间、提取次数为考察因素,以结合型蒽醌含量和80%乙醇浸出物为指标优选最佳提取工艺。结果最佳工艺为8倍量60%乙醇回流提取3次,每次1.5h。结论该工艺合理,稳定,可行,适合于润肠通乐丸中何首乌的提取。     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...     

新生儿PICC相关血流感染的危险因素

目的探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染的发病情况及危险因素。方法回顾性分析某院2016年1月—2017年12月新生儿病房PICC导管相关血流感染(CRBSI)的发生情况,分别采用单因素和多因素分析CRBSI的危险因素。结果共有424例PICC置管新生儿,总置管日数为9 207 d,53例新生儿发生CRBSI,发病率为5.76/1 000导管日。共检出57株病原菌,主要为革兰阳性菌(20株,占35.09%)。危险因素分析结果显示,出生体质量≤1 500 g、置管日数≥20 d、5 min Apgar评分≤7分是PICC置管新生儿发生CRBSI的独立危险因素。结论医务人员可采取针对性措施减少新生儿CRBSI的发生,尤其是出生体质量低于1 500 g、出生5 min Apgar评分≤7分、置管日数≥20 d的新生儿。     

脑动脉瘤栓塞168例围手术期的护理

脑动脉瘤栓塞是治疗脑动脉瘤的主要的治疗方法之一,它具有创伤小、恢复快、患者的住院时间短的优点。我科2007-06-2010-06收治168例脑动脉瘤栓塞的患者,通过合理、有效的     

厄洛替尼治疗EGFR野生型晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:评价厄洛替尼治疗EGFR野生型NSCLC的疗效及安全性.方法:31名Ⅲ/Ⅳ期或术后复发,不携带EGFR敏感突变(外显子18、19、21)的NSCLC患者服用厄洛替尼(150 mg/d).结果:术后再发的,EGFR野生型的,Ⅲ期或Ⅳ期患者服用厄洛替尼(150 mg/d),1例完全缓解,4例部分缓解,8例疾病稳定.缓解率为17.2%,疾病控制率为44.8%.皮疹是最常见的不良反应(80.6%).有两名患者出现了间质性肺病.但所有这些不良反应均为可逆的,没有出现治疗相关死亡.中位无进展生存时间及中位生存时间分别为2.1个月与7.7个月.结论:厄洛替尼可能会成为化疗耐受的EGFR野生型NSCLC患者的一个替代方案.     

个性化双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的研究

目的:探讨个性化心理护理在冠心病心绞痛患者在围手术期的应用,为冠心病心绞痛患者围手术期的临床护理方法提供依据。方法:将80例符合冠心病心绞痛诊断标准的患者随机分为干预组和对照组,对干预组实施个体化护理,对对照组实施常规护理,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS),Zung氏焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛量表(Seattle angina question naire,SAD)作为评估工具对受试患者进行评分。结果:双心护理组患者SAS、SDS评分低于治疗前和对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P0.05);双心护理组患者心绞痛发作次数、持续时间低于对照组,患者治疗满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。讨论:双心护理可以改善冠心病心绞痛患者焦虑和抑郁状况,提高冠心病心绞痛的临床治疗和护理疗效,值得临床推广应用。     

肿瘤坏死因子⁃α拮抗剂对类风湿关节炎伴发骨质疏松患者骨密度及血清骨代谢标志物的影响

目的：研究肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）?α拮抗剂对已出现骨质疏松的稳定期老年类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者骨密度（bone mineral density,BMD）及血清骨代谢标志物的影响。方法：50例稳定期RA患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组使用TNF?α拮抗剂,对照组使用阿仑膦酸钠,在治疗第0、32周进行BMD检测,在治疗第0、16、32周检测骨代谢标志物。结果：两组患者治疗后腰椎BMD均升高（P＜0.01）,组间差异无统计学意义,研究组治疗后股骨颈的BMD无明显变化。两组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基末端肽（serum C telopeptide of type?I collagen,CTX）水平与治疗前比较有不同程度的改善（P＜0.05）,两组相比差异无统计学意义。研究组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基端前肽（C?terminal propeptide of type?1 precollagen,PICP）水平无明显变化。结论：TNF?α拮抗剂治疗老年类风湿关节炎并骨质疏松可以有效减少骨吸收。     

某大型医院医疗区水龙头内壁生物膜形成情况调查与分析

目的对某家大型综合性医院部分病区医护用水、患者病房用水、水龙头内壁生物膜形成及多重耐药菌定植情况进行采样并分析,了解病区供水的污染状况。方法对该院某新外科大楼11个病区的37个水龙头位置,包括医护用水龙头、病房水龙头及淋浴头采集水样,并对水龙头及淋浴头内壁进行采样培养,得出水样合格率及生物膜形成情况。对该院另一较老外科楼12个病区的30个水龙头内壁进行采样、培养,分析内壁中多重耐药鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)的检出率。结果抽查21个医护用水龙头出水,2个不合格,合格率为90.48%;共抽查病房水龙头出水8个,淋浴头出水8个,均合格。37个水龙头内壁,均有生物膜形成。共调查水龙头内壁30个样本,包括医护洗手用水龙头14个、病房水龙头8个、淋浴水龙头8个、内壁MASA检出率为0,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为60.00%,其中医护用水龙头检出率为72.70%,病房水龙头为50.00%,病房淋浴头为75.00%。结论医院病房的供水水龙头生物膜形成情况严重,且多重耐药鲍曼不动杆菌定植率高,有发生医院感染的潜在危险,应引起相关部门的重视。