C反应蛋白与心率恢复对糖尿病患者心血管事件的预测

目的:评价高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与活动平板运动试验心率恢复(HRR)对2型糖尿病患者新发心血管事件的预测作用。方法:检测156例2型糖尿病患者血清hsCRP,根据检测结果分为hsCRP正常组、hsCRP异常组;再于当日或一周内行活动平板运动试验,根据运动后HRR情况分为HRR正常组、HRR异常组;并根据血清hsCRP正常、异常和HRR正常、异常进行交叉组合分成4组:Ⅰ组为hsCRP正常、HRR正常,Ⅱ组为hsCRP正常、HRR异常,Ⅲ组为hsCRP异常、HRR正常,Ⅳ组为hsCRP异常、HRR异常。每半年收集1次新发心血管事件的情况,随访2年～3年。结果:1、发生心血管事件52例,总发生率33.3%。2、hsCRP正常组、异常组心血管事件发生率分别为16.4%和46.1%,两者间有显著差异;将hsCRP异常作为预测标准,其相对危险度为2.8。3、HRR正常组、异常组心血管事件发生率分别为3.2%和53.8%,两者间有显著差异;将HRR异常作为预测标准,其相对危险度为16.9。4、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的心血管事件发生率分别为2.9%、31.3%、3.6%、65.6%,4组间有显著差异。其中,Ⅰ组与Ⅲ组间无显著差异,Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅳ组间差异有统计学意义;Ⅱ组与Ⅳ组间有显著差异。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相对于Ⅰ组的相对危险度分别是10.9、1.3、23。结论:HRR异常及hsCRP异常均是糖尿病患者发生心血管事件的风险预测指标,且HRR异常的预测价值更高;联合应用hsCRP与HRR两项指标对糖尿病患者进行心血管事件的筛查,可进一步提高对风险评估的准确率,对糖尿病患者心血管事件的预测具有重要的临床意义。     

氟伐他汀对高脂血症患者粘附分子的影响

目的探讨氟伐他汀对高脂血症患者血清可溶性粘附分子含量的影响。方法 32例高脂血症患者使用氟伐他汀治疗 8周 ,观察治疗前后血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子 (s EL AM)、可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)、可溶性血管细胞粘附分子 - 1(s VCAM- 1)水平 ,及血清白细胞介素 - 1β(IL- 1β)、肿瘤坏死因子 (TNF)浓度的变化。结果治疗 8周后 ,高脂血症患者血清 s EL AM、s ICAM- 1水平显著下降 (P<0 .0 1) ,s VCAM- 1无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,血清 IL- 1β含量下降 (P<0 .0 5 ) ,血清 TNF无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论氟伐他汀可降低高脂血症患者血清可溶性细胞粘附分子水平。     

卡维地洛对高血压病患者血压及心率变异性的影响

目的 探讨α及β-受体阻滞剂卡维地洛对高血压病患者血压和心率变异性(HRV)的影响.方法 36例轻、中度高血压病患者服卡维地洛(25～50 mg/d,8周)前后测定血压和行24 h动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标.结果 卡维地洛使高血压病患者血压明显下降,HRV时域指标每连续5分钟时段平均值轻度降低,正常RR间期的标准差、每连续5分钟时段标准差、相邻RR间期之差的均方根值和频域指标高频轻度增加,频域指标总频谱、低频和低频与高频比值明显降低.结论 卡维地洛对高血压病患者降压的同时,对心率变异性产生有益的作用. Abstract： Objective To evaluate the effects of α and β adrenoceptor antagonists(carvedilol) on blood pressure and heart rate variability(HRV) in patients with essential hypertension. Methods Thirty-six patients with mild to moderate essential hypertension, who administered carvedilol(25-50 mg/d) for 8 weeks, were checked blood pressure and 24 hours ambulatory ECG for detecting of HRV. Results After and before treatment, blood pressure were markedly reduced as well as standard deviation of normal RR intervals(SDNN). While the standard deviation of 5 minute mean RR intervals(SDANN),the square root of the mean of squared difference between adjacent normal RR interval(RMSSD) and high frequency(HF) components of power spectrum density were significantly increased. Total frequency(TF),low frequency(LF) and high/low frequency ratio were markedly reduced. Conclusions Suggests carvedilol therapy can markedly reduce blood pressure and increase the heart rate variability of patients with essential hypertension.     

缬沙坦对原发性高血压患者降压疗效及对左室肥厚的逆转作用

缬沙坦是一种血管紧张素 (Ang ) 1型受体拮抗剂。本研究应用缬沙坦治疗原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)患者 72例 ,用动态血压仪、超声心动图观察治疗前后血压及 L VH改变情况。1　对象与方法1.1　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月～ 12月到本院就诊原发性高血压患者 72例(按 1978年 WHO原发性高血压的诊断标准 )未经治疗或停用其他降压药 2周以上的 EH伴 L VH患者作为研究对象。其中男 4 0例 ,女 32例 ,年龄 35～ 70 (5 2± 11)岁 ,且无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他内科严重疾病 ,血尿常规及肝肾功能正常者。1…     

影响胶质母细胞瘤切除术后的预后因素分析

目的 探讨影响胶质母细胞瘤切除术后的预后因素.方法 对山东省三家医院1999-2004年经手术治疗且随访资料完整的205例胶质母细胞瘤进行回顾性研究,Kaplan-Meier单因素分析筛选预后相关因素,并通过Cox回归模型对筛选出的相关因素进行多因素分析.结果 患者中位生存期为12.0个月,术后6、12、18、24个月的积累生存率分别为82%、52%、27%、17%.多因素分析显示年龄、肿瘤部位、术前KPS评分、手术切除程度、术后放疗、化疗是影响预后的主要因素.结论 经多因素分析证实肿瘤的切除程度、术后放疗和化疗均能显著影响胶质母细胞瘤的预后,其中放疗是最具统计学意义的治疗方式.     

喹那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)喹那普利对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法选择原发性高血压患者32例,分别记录喹那普利治疗4周前后24h动态心电图,进行心率变异性的时域分析和频域分析,并与对照组进行比较。结果原发性高血压组与对照组比较心率变异性降低,经喹那普利治疗后,原发性高血压组血压下降的同时心率变异性指标均显著改善。结论喹那普利可以改善原发性高血压患者的心率变异性。     

奥美沙坦对2型糖尿病患者心率变异性及昼夜节律影响

目的:观察奥美沙坦对2型糖尿病患者心率变异性及心率变异性昼夜节律的影响.方法:2型糖尿病患者38例给予奥美沙坦20 mg/次,1次/d,口服,疗程8周.分别于用药前、后行24 h动态心电图,并进行比较.结果:用药后心率变异性时域指标全程相邻RR间期差值的均方根值升高(P<0.05),余指标虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);频域指标中高频功率较用药前增加(P<0.05),低频功率、低频功率/高频功率下降(P<0.05);用药后白昼段和夜闻段高频功率均升高(P<0.05,P<0.01),低频功率/高频功率均下降(P<0.05,P<0.01),用药后白昼段高频功率、低频功率、低频功率/高频功率与夜间段比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美沙坦可降低交感神经活性,提高速走神经张力,且不干扰心率变异性昼夜节律.     

洛伐他汀对高脂血症患者粘附分子的影响

近年研究发现 ,粘附分子可始动或加速动脉粥样硬化发展。本研究观察了洛伐他汀对高脂血症患者粘附分子的影响 ,旨在探讨洛伐他汀改善血管病变的机理。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文高脂血症患者 3 2例 ,其中男1 6例 ,女 1 6例 ;年龄 3 9～ 75岁 ,平均 5 6 .7± 9.4岁。TC≥ 5 .2 3 mmol/L 者 3 0例 ,TG≥ 1 .70 mmol/L者1 6例。均排除肝、肾疾病及甲状腺功能低下等引起的继发性高脂血症与自身免疫性疾病。患者每晚顿服洛伐他汀 2 0 mg/d。调脂治疗前及 8周后观察血脂变化 ,测定血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子 (s E-LAM)、可溶性…