1例糖尿病足感染患者的抗感染治疗分析

目的 探讨糖尿病足感染患者的抗感染治疗方案,以及药品不良反应的判定和处置,为临床用药提供参考.方法 临床药师参与1例使用哌拉西林钠他唑巴坦钠致粒细胞减少的糖尿病足感染患者抗感染治疗过程,评估患者病情、抗菌药物使用史以及抗菌药物用药指征,判定不良反应关联性,给予临床医师抗感染药物治疗方案调整建议.结果 临床药师判定该患者...     

西乐葆联合中药治疗痛风性关节炎急性发作的疗效观察及护理

痛风是老年人常见的风湿病之一,本病急性发作时,关节常红肿剧痛难忍,影响老年人的生活质量,严重时可引起尿酸性肾结石、痛风性肾病甚至尿毒症,威胁病人的生命。本文采用西乐葆联合中药治疗老年痛风性关节急性发作的病人60例,取得明显疗效,现报道如下。     

电子支气管镜气道麻醉方法改进的临床应用

目的 研究电子支气管镜气道麻醉方法的改进。方法 将过去采用喷枪喷雾器作局部喷雾麻醉改用氧气喷雾作吸入麻醉，采用GINA(吉钠)哮喘用品，压力喷射型QW15-雾化吸入器，通过对150例病人使用效果观察。结果 氧雾吸入器吸入麻醉优于传统的麻醉方法。结论 病人易于接受和配合，使病人免予检查治疗过程中极大的不舒适和精神压力而引发的不良反应。     

白细胞蛋白酶抑制因子促进真皮间充质干细胞增殖的机制

目的研究白细胞蛋白酶抑制因子（secretory leukocyte protease inhibitor，SLPI）对真皮间充质干细胞（dermal mesenchymal stem cells，dMSCs）的增殖作用及其机制。方法利用贴壁生长的特性分离dMSCs，细胞在无血清IMDM培养液中培养48h后，加入不同浓度的SLPI，24h后加入[H^3]Thymidine，通过液闪计数器计数。提取对照组和SLPI作用后细胞的总RNA和蛋白，反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测SLPI因子作用前后cyclin A、CDK2、CDK4的变化，Western blot检测SLPI因子作用前后cyclin D1、cyclin E的表达变化。结果分离的大鼠dMSCs呈梭形．在体外显示多向分化潜能。加入SLPI因子后，[H^3]Thymidine掺人活性增强。RT—PCR提示在SLPI诱导下，CDK2表达增强，而cyclin A和CDK4表达没有明显变化，Western blot提示SLPI因子作用后cyclin DI、cyclin E表达均明显增强。结论SLPI能够促进dMSCs的增殖，其机制可能是通过调节cychn D1、cyclin E、CDK2等细胞周期素的表达。     

烟雾病实习教学的探讨

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状细小血管形成。MMD的临床表现多样,可表现为脑缺血、脑出血及癫痫、头痛、一侧肢体乏力或反复发生脑血管意外等。本病单靠临床表现难以诊断,CT缺乏特异性,临床发病率低,临床实习不易遇到,因此是教学难点。     

HPLC-ELSD法测定益气糖康胶囊中黄芪甲苷

益气糖康胶囊由绞股蓝、黄芪、葛根等组成,具有益气养阴、温阳活血等作用,主要用于气阴两虚症糖尿病的辅助治疗。黄芪为方中君药,其主要成分有皂苷、多糖、氨基酸等,具有促进免疫反应等活性。为了有效控制益气糖康胶囊中黄芪甲苷的内在质量,本实验参考有关文献报道[1,2],采用HPLC-ELSD测定法对本制剂中黄芪甲苷进行了测定。1实验材料1.1仪器:日本岛津10A高效液相色谱仪;HW-2000色谱工作站(2.11版);SEDEX 75型ELSD检测仪。1.2药品:益气糖康胶囊(武汉健民科研所提供,批号分别为20040701、20040702、20040703);黄芪甲苷对照品(中国药品…     

神经病学双语教学现况调查及影响因素探讨

为了解神经病学双语教学的现状并探索可能的影响因素，对我院医学本科学员进行问卷调查，为进一步改进神经病学双语教学方法和深化教学改革提供科学依据。     

人脐血单核细胞颈内动脉输注对血管性痴呆大鼠学习记忆的作用及在脑内的迁移分化

目的 观察颈内动脉输注人脐血单个核细胞(HCMNCs)透过血脑屏障在血管性痴呆(VD)大鼠脑内仔活、迁移分化及对学习记忆的影响. 方法 改良Pulsinellis四血管阻断法建立VD大鼠模型;体外分离HCMNCs,术后24h治疗组颈内动脉输注数量为3×106/0.5 ml的BrdU标记细胞;采用免疫组化法和穿梭箱系统检测HCMNCs在VD大鼠脑内的存活、迁移和分化情况以及对认知功能的影响. 结果 HCMNCs广泛分布于VD大鼠脑组织,可存活较长时间(8周以上),随着时间的延长,迁移方向集中,主要聚集迁移至海马、大脑皮质等区域;HCMNCs在VD大鼠脑内微环境作用下2周已开始向神经细胞转化,表达人神经丝蛋白(NF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及胶质原纤维酸性蛋白(GFAP).模型组大鼠AAR比率[(55.4±4.5),(42.1±4.5),(44.2±3.6)]低于对照组[(91.7±3.9),(90.0±4.3),(92.5±5.0)],差异非常显著(P＜0.01);治疗组[(67.1±3.3),(69.2±4.7),(70.8±4.7)]较模型组明显提高(P＜0.01). 结论 颈内动脉输注HCMNCs可透过VD大鼠血脑屏障向脑缺血易损伤部位迁移聚集、存活,定向分化为神经样细胞,并可显著改善VD大鼠学习记忆能力.     

基于CRISPR-Cas9定向编辑TRAC基因的研究

目的 针对人源TCRα C基因(TRAC)进行CRISPR/Cas9-gRNA的设计,并验证设计的gRNA的有效性及其脱靶率.方法 利用CRISPR网站(http://crispr.mit.edu/)提供的靶向编辑位点筛选工具,针对TCRα C区各设计出了3个编辑位点,并据此构建CRISPR-Cas9-TCR敲除质粒,将构建好的质粒转染293T细胞系,通过流式细胞术结合PCR产物的T-A克隆测序等方法验证各个gRNA序列的编辑效率.再根据所预测的潜在脱靶位点,设计相应的上下游引物进行PCR扩增后测序,检测其是否出现脱靶.结果 在3组针对TCRα C区的gRNA中,site2-gRNA的编辑效率最高,并且无脱靶现象.结论 针对人源TCRα C基因设计的site2-gRNA对TCRα C区具有很好的编辑效果,且无脱靶现象,为消除杂合TCR分子的产生和改善TCR修饰的T细胞(TCR-T)过继性免疫治疗奠定了基础.     

脑动脉狭窄支架成形术后即刻头颅CT的表现及临床意义

目的 总结脑动脉支架置入术后即刻头颅CT的影像表现特点,并探讨其临床意叉.方法 回顾性分析行脑动脉支架王入术后即刻头颅CT检查患者102例的影像学特点,并根据不同表现进行分类.与术前CT相比,将术后头颅CT表现分为3型:Ⅰ型为未见明显异常或局部大血管强化;Ⅱ型为梗死灶内异常强化;Ⅲ型为脑出血,包括单独的脑实质出血及脑实质出血合并蛛网膜下腔出血.最后分析了不同的临床处理方法及临床结局.结果 102例即刻头颅CT检查患者包括颅内血管支架成形术67例;颅外血管支架成形术35例.其中头颅CT Ⅰ型82例(80.4%);Ⅱ型13例(12.7%);Ⅲ型7例(6.8%).2例为脑实质出血,1例为蛛网膜下腔出血合并脑实质出血,4例为蛛网膜下腔出血.Ⅰ型常规抗凝、抗血小板治疗;Ⅱ型继续常规抗凝、抗血小板治疗基础上复查头颅CT;Ⅲ型均停用常规抗凝、抗血小板治疗,24h后复查头颅CT,未见出血量增加后恢复抗凝、抗血小板治疗.Ⅰ、Ⅱ型患者术后无新的介入相关并发症;Ⅲ型患者5例痊愈出院,2例即刻外科手术后,与术前相比均遗留较重的偏瘫出院.结论 脑动脉支架成形术后即刻头颅CT非常必要,能及时发现颅内出血.同时,根据不同表现及时进行分类处理,可获得好的临床结局.