免疫基因稀有变异与精神分裂症相关性

目的探究免疫基因稀有变异累积与精神分裂症病因学机制的相关性。方法对94例首发精神分裂症患者和134名正常对照进行全基因组外显子测序,并从Reactome数据库中获得与免疫相关的生物通路。应用KGGseq软件对测序数据进行质量控制以及探究稀有变异与精神分裂症病理机制的相关性。结果 TYK2基因(P0.0)以及4个生物通路(AUTOIMMUNE_THYROID_DISEASE(P=0.001)、TRANSLOCATION_OF_ZAP_70_TO_IMMUNOLOGICAL_SYNAPSE(P=0.016)、Disease(P=0.034)、Adaptive Immune System(P=0.021))与精神分裂症相关。结论免疫通路可能与精神分裂病因学机制相关,但需要在后续更大的样本中进一步验证。     

妊娠合并Stanford A型主动脉夹层外科治疗二例报告并文献复习

目的总结妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验,并评价其安全性和疗效。方法回顾性分析2012-04～2018-09四川省医学科学院·四川省人民医院收治2例妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者经外科手术治疗(均同期行主动脉根部置换+Sun's手术+剖宫取胎术)的临床资料。结果 2例母体均存活;例1术后并发肺部感染,例2术后并发急性脊髓缺血导致的右下肢体活动受限和骶尾部褥疮,经过积极治疗均好转出院; 2例胎儿均死亡。术后随访2～11个月,心脏彩超提示主动脉瓣位人工瓣膜未见明显异常;主动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)提示手术部位形态、结构、血流未见异常,支架远端的自体血管无扩张,假腔血栓机化形成;例1产妇恢复工作,例2产妇右下肢体肌力恢复至Ⅳ级。结论妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者应积极手术治疗,根据主动脉病理改变、孕周、胎儿宫内情况及患方意愿决定具体手术方式。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣后瓣脱垂伴重度关闭不全后收缩期前向运动征1例

<正>患者男,48岁,活动后胸痛伴头晕、恶心及心悸等3个月;10余年前因“胆囊结石”接受“单孔腹腔镜胆囊切除术”。查体：脐上缘见长2.5cm横行手术瘢痕,二尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查未见明显异常。经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）：左心房前后径44mm,左心室舒张末期内径54mm,室间隔厚度9mm;左心室射血分数66%;二尖瓣后瓣P1收缩期脱向左心房侧,超过瓣环水平,二尖瓣偏向房间隔大量反流;提示二尖瓣后瓣脱垂伴重度关闭不全。     

预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的药物研究进展

卡前列素氨丁三醇作为人工合成的前列腺素PGF2α衍生物,可有效增强子宫收缩,减少产后出血,在剖宫产手术当中被广泛应用。但其不良反应如血压升高、心率增快、恶心呕吐、胃痛腹痛、胸闷、呼吸困难和潮热等也常常影响到围术期麻醉安全。对预防卡前列素氨丁三醇不良反应药物的研究进展进行综述,为剖宫产术中安全应用卡前列素氨丁三醇提供依据。对症处理中,抗胆碱类药物、止吐药、降压药等单独或联合应用均可对卡前列素氨丁三醇不良反应有一定预防作用;而麻醉药物右美托咪定、丙泊酚、舒芬太尼、曲马多、地佐辛等由于具有镇静、镇痛等作用,低剂量应用也能够有效预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引发的不良反应。但各种药物之间缺乏统一的比较标准与效价比分析,后期研究可综合考虑各药物的作用机制与剂量,提出更为优化的预防方案。     

基底动脉尖综合症

探讨基底动脉尖闭塞后临床表现，影像学改变及诊断等问题。方法：观察１２例病人的临床表 现，并作头颅ＣＴ／ＭＲＩ检查。结果：１２例病人均有程度不同的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及偏盲等。头 颅ＣＴ／ＭＲＩ见丘脑、脑干、枕叶等多处梗塞灶。结论：根据本病典型的临床表现及影像学改变，诊断一般不难。由 于本病闭塞的血管在二条或二条以上，且在要害部位（如脑干），故及早诊断、积极治疗十分重要。本组治疗有效 率为６６．７％。     

甲型H1N1流感病毒致宿主细胞氧化与凋亡之间的关系研究

目的:观察甲型H1N1流感病毒诱导的犬肺(MDCK)细胞氧化与凋亡之间的关系.方法:MDCK细胞培养后,甲型H1N1流感病毒感染Oh、1h、3h、6h、12h、24h、48h,在各时间点进行检测:采用流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双染料法检测细胞的凋亡率;丙二醛(MDA)法观察膜的氧化损伤程度.结果:(1)甲型H1N1流感病毒感染后0、1、3、6h组细胞凋亡率与正常对照组无显著性差异(P>0.05),感染后12、24、48h组的凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01);(2)实验各组MDA含量随着感染时间的延长呈下降趋势,0、1、3、6、 12h时MDA含量显著高于正常对照组(P<0.01),而24、48h时与正常对照组无显著性差异(P>0.05):(3)MDA含量与凋亡率呈高度的负相关,回归分析进一步证明二者间的相关关系.结论:甲型H1N1流感病毒感染对细胞造成的氧化损伤是极早期事件,可能是细胞凋亡的重要凶素.     

广东地区高等检验医学人才素质结构研究

广东地区对高等医学检验人才的素质要求主要包括思想道德素质 ;医学科学素质 ;人文科学素质和身体心理素质。用人单位对学生思想道德素质和医学科学素质的要求较高 ,其要求程度与学生的学历层次呈正相关 ,对本科学历以上的学生 ,用人单位希望他们有一定的人文科学素质和身体心理素质 ,但对专科学生在这两方面的要求很少     

巨大网膜囊肿误诊分析

目的探讨巨大网膜囊肿的误诊原因和诊断要点。方法本研究采用回顾性分析法分析本院近4年（2003年至2006年）诊治的3例巨大网膜囊肿误诊病例。结果本研究3例患儿最后均确诊为淋巴管瘤型网膜囊肿，由于瘤体巨大，几乎占据整个腹腔，其表现无论是体格检查，还是超声及CT检查结果，均与腹水症状相似，极易发生误诊。3例患儿中，误诊时间最长者达4年之久。结论以腹水为主要临床表现的疾病，并不一定都是腹水症。若患儿无明确导致腹水的病因，特别在内科按常规腹水治疗无效时，应结合相关检查结果进行综合分析，并考虑巨大网膜囊肿的可能。     

睡前服用小剂量肠溶阿司匹林对高血压病人血压的影响

目的探讨睡前服用小剂量肠溶阿司斯匹林(M-ASA)对高血压病人血压的影响。方法将2003年1月-2006年1月在我院就诊或住院治疗的高血压病人120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组均行常规降血压治疗,观察组在常规降血压治疗的基础上给予小剂量M-ASA 100-150 mg睡前口服,对照组给予相同剂量的M-ASA早晨顿服,疗程3个月。疗程结束后比较两组血压的下降情况。结果1个月后两组病人间的血压水平无显著性差异(P>0.05);3个月后观察组的血压显著低于对照组(P<0.01);按血压分级比较发现,两组高危及3级高血压病人的SBP、DBP水平无显著性差异(P>0.05)。结论睡前口服M-ASA对高血压患者的降压治疗可能具有协同效应。