保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组共有80例成功保留肋间臂神经,对照组共92例切除肋间臂神经.[结果]有患侧上肢感觉障碍者实验组为6.25%(5/80),对照组为54.3%(50/92),两者比较有显著性差异(x2=45.51,P＜0.01),经随访2组无局部复发.[结论]乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生.     

《肘后备急方》救治内科急症探析

《肘后备急方》（下称《肘后方》）原名《肘后救卒方》，晋·葛洪著。葛洪博览群书，撒取精华，将晋代以前许多名家有关急救的效高、药精、法简的治法方药收集整理，并结合个人临床经验撰写成此书。该书分三卷，上卷35篇治内病，中卷35篇治外发病，下卷对篇治为所苦病。全书强调“急”，讲究“简Y，其所载治法方药简便易行，颇宜应急，并创用了数种抢救方法。该书是我国现存较早的中。医急症临床专著，也可视为中医急症手册，为中医急症学的形成奠定了基础，对中医急症学科今后的发展仍有指导作用。笔者现就本书治内科急症（内病）的急救原…     

带血管蒂组织瓣修复Ⅲ期喉癌,下咽癌患者的护理

目的：配合用带血蒂组织瓣修复Ⅲ期喉癌、下咽癌手术的开展，而实施的术前术后护理。方法：对３１例Ⅲ期喉癌、下咽癌患者，通过术前、术后的观察，采取一系列预防并发症的护理措施。结果：通过制定护理计划，认真实施，减轻了病人的痛苦，对减少并发症，加快康复，提供了条件。结论：采用带血管蒂组织瓣修复Ⅲ期喉癌、下咽癌。对患者手术成功及术后迅速恢复，必须有切实可行的护理措施。     

赴西天取经团工作总结

在吾皇万岁的英明领导下，在佛祖和众位神仙的大力支持下，经过取经团成员的共同努力，圆满完成了万岁赋予的取经重任，现将赴西天取经工作情况汇报如下：     

食管癌患者手术后死亡病例回顾和原因分析

目的:进一步明确食管癌患者手术死亡率,探讨不同时期食管癌手术死亡的主要原因.方法:回顾性分析我院自1954年1月开展食管外科至2003年12月50年间经外科成功切除食管癌手术2 572例.按年代作统计,将前32年(1954年1月～1985年12月)和后18年(1986年1月～2003年12月)分为A、B两组,并就其术后死亡116例原因进行探讨分析.结果:A组手术死亡44例,死亡率为8.15%(44/540).B组手术死亡72例,死亡率为3.54%(72/2 032).A、B两组死亡原因分析差异不大,最常见的死亡原因是吻合口瘘,其次是呼吸衰竭和呼吸循环衰竭;再次是心肌梗塞.结论:吻合口瘘、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭、心血管病变(心肌梗塞心脏骤停)是本组食管癌术后死亡的主要原因.     

应用 Albunex结合经胸多普勒超声评估无复流时冠脉血流速度模式变化的实验研究

目的应用Albunex进行心肌声学造影结合经胸多普勒冠脉血流显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉(IRA)血流灌注模式的变化,探讨该变化与心肌微血管损害之间的关系.方法健康杂种犬19只,均结扎左前降支(LAD)60min,而后分别再灌注60min(n=6),120 min(n=6)和180 min(n=7).LAD结扎后经静脉弹丸式注射Albunex进行MCE检查,MCE显示的低灌注区为危险区(RAMCE),再灌注后MCE检查确定的低灌注区为无复流区(NRAMCE).若NRAMCE/RAMCE比值大于或等于25%时认为发生了无复流现象;若NRAMCE/RAMCE比值小于25%时认为心肌复流.多普勒超声使用冠脉血流程序检测IRA血流动力学各项指标.结果2只犬在实验中死亡,其余17只犬均完成实验方案.复流组共有7支犬,无复流组共有10支犬.再灌注60min时,PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd,DDR,cDDD在复流组有所变化,但与基础状态相比较差异无显著意义(P值均＞0.05);而无复流组的PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd均明显减小(P值均＜0.05),舒张期最显著的变化是减速度(DDR)明显增大(P＜0.01),减速时间(DDD)显著减小(P＜0.01).结论微血管床的损害可以影响心外膜冠脉血流动力学.这种变化可能主要是通过增加微血管阻力,降低冠脉灌注压的途径来实现的.经胸多普勒超声结合Albunex注射进行心肌声学造影可以无创性评估无复流时梗死相关动脉血流速度模式变化.     

金宝血透机电导度控制原理及故障分析

血液透析机在临床上已得到广泛应用，在国内血液透析机基本上以欧美产品为主，如瑞典金宝、德国费森尤斯及美国百特等。其中瑞典金宝血液透析机有AK系列产品。     

丝裂霉素C与青光眼滤过泡并发症的相关关系

目的分析小梁切除术中应用丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)与青光眼滤过泡相关并发症的关系。方法对31例36只眼在小梁切除术中应用了MMC而导致的滤过泡相关并发症的患眼进行临床分析,分析其滤过泡形态、眼压、视力的改变和黄斑水肿的发生及与术中MMC的浓度、放置时间、放置部位之间的关系。结果31例36只眼中发生滤过泡渗漏11只眼、滤过泡感染1只眼、巨大薄壁滤过泡7只眼、单纯薄壁滤过泡7只眼、低眼压合并黄斑囊样水肿10眼;并发症的发生时间平均(1724±2000)m;平均视力下降2行以上;并发症的发生与MMC放置的位置显著相关,与时间呈正相关,与浓度无关;眼压下降与MMC浓度呈负相关。结论小梁切除术后滤过泡并发症的发生与MMC的应用密切相关,结膜瓣下与巩膜瓣下同时放置、放置时间长者比较容易发生并发症;高浓度者容易造成低眼压。     

先天性耻骨前窦道1例报告

患者，男性，9个月，因发现阴茎根部背侧有一窦口9个月入院。患儿生后即被发现其阴茎根部背侧有一窦口，无漏尿，排尿时此窦口也无尿液排出。有时有无色粘液样物从窦口排出，窦口周围皮肤一直未出现红肿。体检：阴茎阴囊发育正常，双侧睾丸大小正常，阴茎根部背侧有一窦口（见封3图1）。触     

面制食品中Al的ICP-OES测定方法

目的：建立检测面制品中铝含量的电感耦合等离子体发射光谱方法。方法：采用硝酸-高氯酸对食品进行前处理，用电感耦合等离子体发射光谱方法对面制食品中铝进行测定。结果：方法最低检出限为0．0261μg/ml；方法定量限为0．130μg/ml；样品最低检出浓度为3．25mg／kg；在0．500～50．0μg/ml范围内呈线性关系，相关系数r=0．9996；回收率在92．8％～107．9％之间；测定结果相对标准偏差为3．4％。结论：本方法操作简便、快速、准确、干扰小、检出限低，适用于面制食品中铝的测定。