护理临床课教学改革探讨

为体现护理专业特色 ,培养高素质的护理人才 ,针对护理临床课教学中存在的问题进行分析 ,并尝试对教学宗旨、教学目标、教学内容、教学方法、教学评价进行改革 ,力求探索出一套适合我国国情的护理临床课教学模式     

听觉P300检测无症状性脑梗死合并抑郁患者的认知功能

目的探讨P300检测对于评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能障碍的价值.方法用汉密切尔抑郁量表(HRSD)测试38例无症状性脑梗死患者, 并将其分为抑郁组(18例)和非抑郁组(20例), 均经P300及简易精神状态检查法(MMSE)检查.结果抑郁组与非抑郁组相比, P300潜伏期延长及波幅降低存在显著性差异(P＜0.01), MMSE评分显著降低(P＜0.01), 而且抑郁组患者P300指标与其MMSE评分呈显著相关(P＜0.05).结论 P300检测可作为辅助评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的可靠手段.     

应用含铜宫内节育器（IUD）紧急避孕的临床研究

紧急避孕(Emergency Contracepfion，EC)是指无避孕措施或避孕失败情况下，几小时或几天内立即采用的、防止妊娠形成的临时补救措施。目前有激素法和IUD法。本研究应用含铜IUD，按照预先设计的条件，收治了108名要求紧急避孕的妇女，其目的是寻示有效的事后避孕方法，防止非意愿妊娠，免除妇女流产的痛苦。经过紧急避孕的妇女预期妊娠率为16．3，而放置含铜IUD后无一例妊娠，结果:为0／16．3，有显著性差异，上环后1个月内副反应的发生率并不多于月经后放置，B超在判断患者是否在围排卵期性交有其重要的价值。从以上研究可以得出这样的结论：含铜IUD用于紧急避孕效果很好，而且没有激素法所产生的副作用。它即可解决当时紧急避孕情况，减少非意愿妊娠，又可达到长期避孕的目的，简单、安全而有效。     

人工股骨头置换术的整体户理体会

我院自1995年起采用人工股骨头置换术49例，年龄6l～88岁。除1例因糖尿病切口延迟愈合外，48例均在术后14d左右拆线，平均住院日21d。     

HIF-1α和VEGF-A在宫颈腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨HIF-1α和VEGF-A蛋白在宫颈腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测20例正常宫颈组织、50例宫颈腺癌组织中HIF-1α和VEGF-A蛋白的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果在宫颈腺癌组织中HIF-1α和VEGF-A阳性表达率分别为58.00%和64.00%,显著高于正常宫颈组织（P<0.05）;HIF-1α和VEGF-A表达与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移相关（P<0.05）,与其它临床病理参数无关（P>0.05）;HIF-1α和VEGF-A蛋白表达呈显著正相关（r=0.629,P=0.000）。结论 HIF-1α和VEGF-A蛋白的表达可能与宫颈腺癌的发生发展、浸润转移相关,联合检测HIF-1α与VEGF-A蛋白的表达,对临床判断宫颈腺癌的预后具有积极的意义。     

冬虫夏草水提取过程中腺苷转化途径研究

目的:通过比较分析不同条件下冬虫夏草中7个核苷类成分的含量变化,探究冬虫夏草药材在水提过程中腺苷的转化途径。方法:首先建立冬虫夏草中7个核苷类成分(三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、单磷酸腺苷、腺苷、肌苷、次黄嘌呤和腺嘌呤)的高效液相定量分析方法,并用所建立的分析方法比较不同提取方法和水提取添加对照品前后各相关成分的含量。结果:发现不同提取方法对冬虫夏草腺苷含量具有显著影响,冬虫夏草在室温水提取条件下腺苷酸(三磷酸腺苷、二磷酸腺苷和单磷酸腺苷)可以转化为腺苷,腺苷可以转化为肌苷。结论:研究结果说明了冬虫夏草在水提过程中的腺苷转化途径,为冬虫夏草腺苷类成分的质量控制提升提供数据支持。     

P300检测对无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的评估价值

背景：无症状性脑梗死合并抑郁患经常合并认知功能损害。目前尚无可靠的客观测评方法对其进行评估。 目的：探讨P300检测对于评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能障碍的价值。 设计：标准对照。 单位：西安市中心医院、西安交通大学第二医院神经内科。 对象：病例来源于2002-01／2003-05西安交通大学第二医院神经内科门诊的无症状性脑梗死患者38例。其中就诊主诉头晕10例，注意力不集中11例，头痛8例，肢体麻木5例。晕厥4例。经CT检出26例，经MRI检出12例。男20例，女18例，年龄45-63岁，平均年龄（57．3&;#177;5．1）岁。 方法：采用汉密尔顿抑郁量表17项版本测定患者有无抑郁状态，总分52分。评分≥9分为抑郁状态，分值越高提示抑郁程度越重。由经过专门培训的神经科医师对患者进行评估。一致性较好（Kappa 0．86—0．91）．在安静的电生理屏蔽室内对患者进行P300检测，测试工具为MY70型诱发电位仪进行听觉事件相关电位检测，受试者平卧于检查床上．安静放松、闭目、注意力集中，要求受试者明确分辩出两种不同频率的刺激音响，当听到靶刺激音响时默记次数。先进行实验性检查，待其掌握后进行正式检查。以其获得良好的重复性。由专人对所有受试者行简易精神状态检查法检查患者认知功能缺损情况，总分30分，分值越小认知功能缺损越重，按受教育时间定分界值（文盲17分，小学20分，中学及以上24分）。 主要观察指标：简易精神状态检查法评定分值，P300潜伏期及波幅。 结果：38例患者全部完成实验，均进入结果分析。（1）汉密顿抑郁量表测定结果：符合抑郁表现的抑郁组18例（占47％）。无抑郁表现的非抑郁组20例（占53％）。（2）无症状性脑梗死合并与未合并抑郁患者P300指标及简易精神状态评分比较：与未合并抑郁患者比较，合并抑郁患者P300潜伏期明显延长，P300波幅及简易精神状态评分均明显降低，两组比较差异有显著性[（383．3&;#177;31．1，347．2&;#177;37．3），（5.6&;#177;0.7，9.9&;#177;1.6），（15．2&;#177;1.1，20．5&;#177;2．7），（P〈0．01）]。（3）P300指标与简易精神状态评分直线相关分析：无症状性脑梗死合并抑郁患者P300潜伏期与简易精神状态评分呈显著负相关（r=-0．549,P〈0．05），P300波幅与简易精神状态评分呈显著正相关（r=0．525，P〈0．05）。而未合并抑郁患者简易精神状态评分与P300潜伏期、波幅均无显著相关性（r=0．349-0．065,P〉0．05）。 结论：无症状性脑梗死在并发抑郁和认知功能损害方面可能具有共同的病理生理基础，P300检测可作为辅助评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的可靠手段。     

白术与苍术及其混伪品DNA条形码鉴定研究

药材白术与苍术为苍术属植物,为常用健脾之要药,但二者功效不完全相同,古代对二者未进行区分,现代用药也容易将其混用,为了确保用药安全,该文采用ITS2序列对药材白术与苍术及其混伪品进行DNA条形码鉴定研究。白术与苍术的3个基原物种（苍术、关苍术和朝鲜苍术）ITS2序列均为229 bp。13条白术的序列仅在98 bp处有C-G变异,平均GC含量为69.42%;4条苍术序列无变异位点;关苍术与朝鲜苍术的种内最大K2P距离均为0.013。白术、苍术、关苍术和朝鲜苍术种内最大K2P距离均小于与混伪品的种间最小K2P距离。邻接（NJ）法构建的系统聚类树,白术、朝鲜苍术序列能各自聚为一支,关苍术与苍术聚为一支,但都能与混伪品明显分开。ITS2序列在药材白术与苍术及其混伪品的鉴定方面具有很好的鉴别效果。     

大蒜素影响子宫颈癌Hela细胞增殖的实验研究

目的探讨大蒜素对宫颈癌Hela细胞增殖的影响。方法不同浓度的大蒜素作用于体外培养的Hela细胞,倒置显微镜下观察Hela细胞的形态学变化,采用MTT法检测大蒜素对Hela细胞增殖抑制能力,流式细胞术分析大蒜素对Hela细胞凋亡的影响。结果 MTT显示大蒜素能抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,并具有时间-剂量依赖性;流式细胞术测定结果显示50μg/ml浓度大蒜素可明显诱导Hela细胞凋亡,并将细胞周期阻滞在G2/M期。结论大蒜素对人宫颈癌Hela细胞增殖有抑制作用,其抑制作用与诱导Hela细胞凋亡和阻抑细胞周期有关。