小儿阑尾炎早期诊断的临床研究——30年10256例小儿阑尾炎经验总结

目的总结连续30年10256例小儿阑尾炎的诊断治疗经验,提出早期诊断的临床标准,为早期手术治疗提供依据,以降低病死率,减少并发症。方法统计1980年至2009年本院收治的小儿阑尾炎病例10256例,使用32项临床指标进行对比研究,提出核心诊断指标指导临床早期诊治。在新的理念指导下,分析前10年及后20年,阑尾炎病例在腹膜炎的发生率以及阑尾炎病理类型上的变化,探讨早期诊断标准在提高阑尾炎诊治水平方面的实际意义。结果10256例阑尾炎病例中,死亡1例,死亡率小于1／10000。8241例阑尾炎病例的有效统计中,持续性右下腹疼痛或伴哭吵不安症状的患儿8131例（98．67％）,右下腹固定压痛8103例（98．33％）。实施早期诊断标准后,阑尾炎穿孔形成腹膜炎的发生率从早期的43．82％降低为29．88％。10256例中,595例为婴幼儿阑尾炎,466例并发阑尾周围脓肿。结论持续性右下腹疼痛及右下腹固定压痛是临床诊断小儿阑尾炎的核心指标,既是必要的,也是充分的。小儿阑尾炎的临床早期诊断是提高治愈率,减少并发症的关键。     

超脉冲CO2激光联合改良的ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

目的 探索一种可以有效减少尖锐湿疣复发的治疗方法.方法 先采用超脉冲CO2激光去除较大或角化明显的疣体,再采用ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣,在ALA光动力治疗时,先使用伍德灯作光动力学诊断,明确病变范围和潜在病变,同时对用ALA光敏剂封包方法 做了改良.结果 22例复发性尖锐湿疣患者治疗一个疗程,16例痊愈.复发率降至27.2%;其余6例复发,其平均复发周期由原来的21.3天延长到41.2天.6例复发病例重复治疗有效,经第2～3个疗程治疗全部痊愈.结论 超脉冲CO2激光联合ALA光动力疗法是治疗复发性尖锐湿疣的一种快速、安全的方法.     

重组IL-33融合表达载体的构建、蛋白表达及纯化

目的：构建人白介素-33（IL-33）硫氧还蛋白融合表达载体,高效表达IL-33蛋白。方法：采用RT-PCR从健康志愿者外周血单核细胞（PBMC）mRNA中扩增IL-33 cDNA;将扩增的IL-33目的基因与融合表达质粒pET102/D-TOPO连接,转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导表达并对表达产物进行纯化鉴定。结果：扩增的IL-33 cDNA大小为800bp左右。表达的IL-33融合蛋白大小为45kDa左右,Western blotting鉴定显示表达的蛋白正确,为IL-33目的蛋白。但表达的大部分蛋白为无生物学活性的包涵体,在后续对表达蛋白进行纯化的同时对蛋白进行了复性,得到了复性后具有生物学活性的IL-33蛋白。结论：成功制备了具有生物学活性的IL-33蛋白。     

冬虫夏草寄主昆虫饲养研究进展

冬虫夏草是中国被毛孢寄生于蝙蝠蛾科幼虫体后发育成的真菌子座和充满菌丝的僵死幼虫的复合体,是我国特有的名贵珍稀药材,寄主昆虫的饲养是冬虫夏草人工培养的关键技术。从冬虫夏草寄主昆虫的界定、食性、食材、饲养条件及饲养工具的现状等进行综述,以期推动冬虫夏草资源的可持续开发与利用。     

人工栽培川贝母鳞茎采收分级研究

目的 以1～3年生人工栽培川贝母鳞茎的高、直径和单粒质量为指标进行分级,并制定采收分级标准,为后期鳞茎繁殖的规范化与标准化做指导。方法 在中国四川省康定恩威中藏药材川贝母人工栽培地川贝母采收期采用分层随机取样,调查1～3年生样方内其鳞茎的外观形态,用快速聚类法进行分类,并结合生产进行分级。结果 1年生川贝母鳞茎呈近球形,平均高为0.318 cm,直径0.303 cm,单粒质量0.029 g,分为3级;2年生鳞茎呈类圆锥形,平均高为0.59 cm,直径0.46 cm,单粒质量0.12 g,分为4级;3年生鳞茎呈类长圆锥形,平均高为0.78 cm,直径0.57 cm,单粒质量0.23 g,分为4级。结论 川贝母种子在播种后第2、3年继续萌发,导致个体数量增加;作为种源,分级指标以鳞茎单粒质量为宜。     

病原生物学实验教学改革研究与实践

在病原生物学实验教学活动中,通过进一步完善以学科群为体系的多功能实验中心的建设,构建以学科群为体系的新型实验教学模式,实现实验教学功能的综合化、实验教学资源的优配化、实验教学模式的科学化,建立优化的病原生物学实验教学模式.     

社区干预配合三拗汤治疗对风寒袭肺型支气管炎患者遵医行为及生活质量的影响

目的 探讨社区干预配合三拗汤治疗对风寒袭肺型支气管炎患者遵医行为及生活质量的影响。 方法 回顾性分析2015年10月-2016年4月社康中心确诊的风寒袭肺型支气管炎患者80例,采用随机数字表法将其分为社区组和常规组,每组40例,常规组患者给予常规干预,社区组患者在此基础上给予社区干预配合三拗汤治疗。采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,并统计分析2组患者排痰时间、遵医行为。 结果 干预后,社区组患者排痰时间明显短于常规组(t=4.175,P<0.001);遵医行为好于常规组(Z=-2.087,P=0.037);SF-36各项得分明显高于常规组。 结论 社区干预配合三拗汤治疗可有效缩短风寒袭肺型支气管炎患者的排痰时间,提高患者遵医行为依从性,改善患者生活质量,值得临床作进一步推广。     

54例先天性巨结肠同源病临床分析

目的：探讨先天性巨结肠同源病（HAD）的诊断、治疗及预后。方法分析2008年8月至2014年4月于本院确诊的426例先天性巨结肠（54例 HAD）患儿临床资料,所有患儿均由 BE、ARE、直肠黏膜吸引活检术等检查确诊,通过分析辅助检查结果,了解相关检查在 HAD 的特点。并对患儿近期效果进行随访。结果54例 HAD 病例约占本院先天性巨结肠症的11．3％,其中肠神经元性发育异常症25例（46．3％）;神经节减少症16例（29．6％）;神经节未成熟症13例（24．1％）。49例 HAD 患儿行钡剂灌肠检查,结果提示结肠、直肠扩张为主要表现,约28．3％的患儿结果类似先天性巨结肠症;40例 HAD 患儿行肛直肠测压,引出典型直肠肛门抑制反射 4例（10．0％）,引出变异波形18例（45．0％）,主要表现为有“M”、“U”、“W”波及波形延迟等异型波。钙视网膜蛋白（Calretinin CR）免疫组化染色检查阳性率在 HAD 为88．9％,较正常对照组显色浅,呈网状结构。19例予巨结肠根治术治疗,随访大部分患儿预后良好。结论先天性巨结肠同源病病理学特点介于先天性巨结肠症与正常之间,通过钡剂灌肠、肛直肠测压、CR 染色等相关检查综合分析可提高诊断准确率,当该病影响到患儿的生长发育及出现严重并发症时应及时手术治疗。     

丁卡因表面麻醉致过敏性休克死亡1例分析

丁卡因能引起急性高敏反应或变态反应，临床上往往被忽视，对我院耳鼻喉门诊丁卡因致过敏性休克死亡1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。2009—06—13因颅底凹陷症经口前路减压术后第9天拟行喉镜检查。检查前给予丁卡因表面麻醉，麻醉1min后患者意识丧失，口唇紫绀，血压测不出，呼吸微弱，脉搏细弱。既往体质一般，无药物过敏史。即就地抢救，建立静脉通道，给氧，静脉推注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，同时行口对口人工呼吸及胸外按压心肺复苏，静脉推注肾上腺素1mg，