丙酮酸钠在深低温停循环顺行选择性脑灌注中的脑保护作用

目的探索在深低温停循环(DHCA)期间,顺行选择性脑灌注(ASCP)含丙酮酸钠(Pyr)的血液能否有效缓解氧化应激从而发挥脑保护作用。方法随机选取45只新西兰兔,18只作为供血兔,27只用于建立模型并随机分为:假手术(Sham)组(n=9)、ASCP组(n=9)和Pyr组(n=9)。Sham组麻醉后开胸,建立体外循环但不转机;Pyr组在DHCA中ASCP含Pyr溶液(154 mmol/L)与血液的混合液;ASCP组则为氯化钠溶液(154 mmol/L)与血液混合液。在麻醉后(T1)、降温至28℃(T2)、开放升主动脉后10 min(T3)、停机后10 min(T4)及停机后120 min(T5)五个时点采集血流动力学指标、检测动脉血气和采集颈静脉球部血液。停机后安乐死动物并进行脑组织取材。检测样本中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及S100B蛋白含量。结果 ASCP组MDA含量高于Sham组和Pyr组(P0.05)。ASCP组SOD活性低于Sham组和Pyr组(P0.05),与Pyr组在T3、T4和T5三个时点血浆S100B蛋白较组内T1时点高(P0.05),ASCP组T3、T4和T5时点血浆S100B蛋白浓度显著高于同时点的Sham组和Pyr组(P0.05)。结论 DHCA期间ASCP含外源性Pyr的血液可通过缓解氧化应激发挥较为完善的脑保护作用。     

肺移植术后排斥反应的影像学检查方法现状及展望

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,其术后发生的排斥反应是影响受者预后的主要因素。影像学检查可作为无创手段,辅助其他检查监测肺移植术后排斥反应。目前已报道的影像学方式较多,明确各种影像学检查的优势与不足,有助于排斥反应的早期诊断,使得肺移植受者可以得到及时治疗,进而提高其生活质量及预后。本文对肺移植术后排斥反应各种影像学检查的利弊及进展进行综述,为寻找肺移植术后排斥反应的最佳无创检查手段提供参考,提高受者远期生存。     

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例报告

<正>1 病历资料37岁男性患者,因"腰痛10 d重,发热1周,下肢麻木4 d,大小便失禁10 h"入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行"拔罐"、"椎间盘复位"治疗。无牛羊接触史。入院后查体:被动体位,体温37.3℃。腰段有叩击痛,腰椎活动受限,屈伸不能(疼痛所致),双下肢腹股沟以下感觉减退,右侧为重,双侧肛周及会阴区感觉丧失,     

奥硝唑合剂治疗慢性牙周炎158例临床分析

目的:探讨奥硝唑合剂治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:选取2013年3月-2015年3月本院口腔科门诊收治的慢性牙周炎患者158例,随机数字表法分成两组,每组79例,观察组采用奥硝唑合剂治疗,对照组采用甲硝唑治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者的探测深度指标以及附着丧失指标明显好于对照组,血清炎性标志物情况明显好于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性牙周炎患者实施奥硝唑合剂治疗,能够有效改善患者的探测深度指标以及附着丧失指标,提升患者的超敏C反应蛋白水平、白细胞介素6水平以及干扰素y水平,降低患者的白细胞介素4水平,提高患者的治疗有效率,值得临床推广。     

心肌梗死微环境中氧化低密度脂蛋白对树突状细胞诱导炎症反应的影响

目的：体外模拟高脂血症小鼠心肌梗死（myocardial infarction, MI）和肾素-血管紧张素系统（RAS）被激活的内环境,研究氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）能否在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的基础上进一步诱导树突状细胞（dendritic cells, DCs）的成熟、迁移和炎症反应,并探讨可能参与其中的信号通路。方法：诱导C57BL/6J小鼠骨髓细胞分化成DCs,然后加入坏死心肌细胞上清,分别给予AngⅡ和ox-LDL+AngⅡ干预48 h。流式细胞仪检测DCs的成熟标志物（CD83）和协同共刺激分子（CD86）的表达,用qPCR、ELISA方法测定炎性因子的表达。Western 印迹法检测核因子κB（NF-κB）和IκB磷酸化程度,以及血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）和Toll样受体（TLR）4信号通路的表达。结果：ox-LDL能够在AngⅡ基础上进一步诱导CD83和CD86的表达,增强炎性因子和趋化因子的表达,增强NF-κB和IκB磷酸化程度（P<0.05）。ox-LDL能够在AngⅡ基础上进一步上调LOX-1的表达,同时激活了TLR4-MyD88-NF-κB通路（P<0.05）。结论：ox-LDL可能在AngⅡ的基础上进一步诱导DCs免疫成熟、迁移和炎症反应;LOX-1-TLR4-MyD88-NF-κB信号通路可能参与DCs成熟,以及DCs在高脂血症合并心肌梗死发生和发展中引起炎症反应的过程。     

江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况调查

目的探讨江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况。方法采用问卷调查法对江苏省中医类医院及其针灸科室进行调查,所得数据采用Microsoft Excel 2007录入并进行描述性分析。结果江苏省中医诊疗服务价格低廉,中医诊疗服务未区别定价。结论中医诊疗服务价格没有体现其内在规律,建议应对不同质量的服务实施差别收费,制定符合中医诊疗服务特点的中医诊疗服务价格,增加政府投入,完善医疗机构补偿机制。     

顺序注射原子荧光光度法测定医院污水中总砷与总汞的正交试验

目的 建立顺序注射原子荧光光度计同时测定医院污水中总砷、总汞的方法.方法 按照L9(34)正交表,以硼氢化钾浓度、硝酸浓度、硫脲浓度、抗坏血酸浓度为影响因素,每个因素选取3个浓度水平,共设计9组试验来确定最佳实验条件.结果 测得9组试验中总砷的荧光强度为91.01～1 479.01,总汞的荧光强度524.19～1 421.45;影响砷荧光强度的因素中,硝酸的极差最大(1 030.42),硼氢化钾的极差最小(28.06);影响汞荧光强度的因素中,硼氢化钾的极差最大(578.49),抗坏血酸的极差最小(59.16).砷和汞的相对标准偏差(RSD)分别为0.63％和0.76％,加标回收率分别为94％～105％和93％～105％.结论 硝酸浓度是影响总砷荧光强度的重要因素,硼氢化钾浓度是影响总汞荧光强度的重要因素.0.5％硼氢化钾、3.0％硝酸、2.0％硫脲和2.0％抗坏血酸为同时测定医院污水中总砷、总汞的最佳实验条件,准确度高、精密度好,能满足医院污水中总砷和总汞的快速批量检测.     

痴呆老人睡眠障碍和异常行为的高照度光疗法

光对人体的重要性众所周知。但对人体节律的重要作用最近通过实验才被证实,是1980年lewy通过高照度光能抑制人体褪黑素分泌的事实发现的。可见人与其它动物相同,褪黑素的分泌受光的影响。据报告,给每当冬季发生抑郁病的病人高照度人工光源治疗获得了成功。因此光疗法作为季节性感情障碍的治疗被重视,最近渐渐用于人体节律障碍的治疗。本文介绍机体节律障碍之一的痴呆老年人睡眠节律障碍伴异常行为的治疗。睡眠障碍与增龄随年龄的增加,睡眠障碍明湿。特别是脑梗塞和阿茨海默病病人彻夜不眠、昼     

中国台湾孔头舌虫新种的发现及其致病特征

目的?摇探讨中国台湾孔头舌虫新种(Porocephalus taiwana sp. nov.)的形态与致病特征及新病种的病原学诊断方法。 方法 用患者稀便用粪便沉淀浓集法收集粪中若虫鉴定虫种，并结合临床资料作统计分析，以确定此新种所致疾病的临床特征。 结果 发现了舌形虫病的一种致病新种，即为台湾孔头舌虫，其所致的疾病称台湾孔头舌虫病。根据本例的发现，提出传统的内脏舌形虫病可分为2个亚型，成囊亚型和脱囊亚型。根据其病理学特征，本病例属于脱囊型内脏舌形虫病。 结论 描述了台湾孔头舌虫新种，其所致的台湾孔头舌虫病属于一种新型脱囊亚型性内脏舌形虫病。