老年膀胱全切术后造口患者心理状况与生存质量的相关性分析

目的 探讨老年膀胱全切术后造口患者心理状况与生存质量的相关性.方法 回顾性分析该院2018年1月至2019年6月收治的60例行膀胱全切术老年膀胱癌患者临床资料,根据是否发生造口分为造口组(24例)和无造口组(36例),并选取同期30例健康人作为对照组.比较各组心理状况与生存质量评分,分析老年膀胱全切术后造口患者心理状况与生存质量的相关性.结果 造口组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、总分较无造口组、对照组高,精力-活力较无造口组、对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);造口组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各个领域评分较无造口组、对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱与WHOQOL-100各个领域评分均存在负相关性(P＜0.05),精力-活力与WHOQOL-100各个领域评分均存在正相关性(P＜0.05).结论 评估心理状况可有效预测行膀胱全切术老年膀胱癌患者的生存质量,从而指导改善预后.     

清浦区2014至2015年人体重点寄生虫感染状况调查及影响因素分析

目的：调查清浦区人体重点寄生虫感染状况，并对其影响因素进行分析。方法：在2014年1月至2015年12月采取清浦区超过3岁常住居民的粪便样品，对其人体重点寄生虫感染状况进行调查分析。结果：研究显示感染率为1.05%，其中男性感染率为1.22%，女性为0.88%。结论：清浦区感染的重点寄生虫为蛔虫，主要影响因素为生活行为以及习惯。     

感染科住院医师规范化培训的实践与探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格的、具有综合素养的青年医师的重要手段。西安交通大学第二附属医院感染科在住院医师规范化培训的实践与探索中,逐步建立了符合专业特点的规培管理体系,包括规培管理梯队、规培实施细则、三阶段评价反馈体系、教学相长双向培训模式、三维评价体系等,旨在以岗位胜任力为导向,从理论知识、临床技能、医学人文素养、科研能力、人际沟通能力,多维度高质量的进行住院医师规范化培训工作。     

胸腺肽α_1治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺真霉菌病的临床效果

目的观察伏立康唑与胸腺肽α_1联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并侵袭性肺真菌病(IFD)的临床效果。方法选择73例慢阻肺合并IFD患者作为研究对象,所有患者均给予辅助通气、抗感染、化痰、解除气道痉挛等常规治疗,采用分层随机分组法将其随机分为两组,对照组(n=36)采用伏立康唑序贯治疗,观察组(n=37)在对照组基础上加用胸腺肽α_1治疗;评价两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的T淋巴细胞表型及细胞因子变化情况,统计两组患者治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);对照组治疗前、后的CD_4~+比例、CD_4~+/CD_8~+比值、IFN-γ、IL-12变化无统计学意义(P均0.05),观察组治疗前、后的CD_4~+比例、CD_4~+/CD_8~+比值、IFN-γ、IL-12变化有统计学意义(P均0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论伏立康唑与胸腺肽α_1联合治疗老年慢阻肺合并侵袭性肺真菌病的临床效果显著,能够增强患者的自身免疫能力,利于预后的改善,且不增加患者用药不良反应,具有较高的临床应用价值。     

优质护理服务在手术中心应用的护理体会

总结优质护理服务在手术中心应用的经验。对手术后患者进行调查,在此过程中采取PDCA的循环模式,分析总结手术患者优质护理服务特点及存在的问题,不断调整优质护理方案,提高手术中心整体护理水平,增加了患者对手术中心的满意度,同时也避免了差错及纠纷的发生,确保了手术的安全。     

腹腔镜胆囊切除术后放置腹腔引流随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术后腹腔内引流的有效性。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane对照试验中心登记册及Cochrane图书馆(2018年11期)、CBM、CNKI、VIP等数据库。系统评价根据PRISMA指南进行,并采用固定与随机效应模型进行Meta分析。结果:共22项研究涉及3 866例患者的RCTs(其中引流组2 003例,非引流组1 863例)纳入研究。Meta分析结果显示,两组腹腔内液体发生率[RR=1.26,95%CI(0.92,1.72),P=0.16]、术后死亡率[RR=0.44,95%CI(0.04,4.72),P=0.50]差异无统计学意义。术后放置腹腔引流未能降低恶心或/和呕吐的总体发生率[RR=1.16,95%CI(0.95,1.42),P=0.15]、肩部疼痛发生率[RR=0.93,95%CI(0.71,1.23),P=0.62]。引流组具有更高的疼痛评分(通过视觉模拟评分测量)[MD=1.00,95%CI(0.58,1.42),P<0.00001],更长的手术时间[MD=6.07,95%CI(2.07,10.08),P=0.003]、术后住院时间[MD=0.73,95%CI(0.29,1.17),P=0.001]。切口感染与放置腹腔引流无关[RR=1.61,95%CI(0.97,2.69),P=0.07]。结论:腹腔镜胆囊切除术术毕放置引流管并无明显优势,腹腔引流的常规使用似乎具有不利的临床结果,对于这种措施应重新考虑。     

国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素研究进展

重返工作岗位是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志。本文就国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素进行综述,包括重返工作岗位概念、关键因素模型、现状及影响因素,旨在促进医护人员对卒中患者重返工作岗位的重视,通过借鉴国外研究的有效经验,为患者提供更多的信息和更有针对性的康复护理,帮助患者早日重返工作岗位。     

护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响

目的将护理干预对溃疡性角膜炎患者的治疗效果以及心理状况影响进行分析。方法选取2016年11月—2017年9月的溃疡性角膜炎患者90例作为研究对象,根据不同护理方法,将其分为观察组与参照组,每组各45例。给予参照组常规护理,对观察组采取综合护理干预,对比两组患者护理效果。结果将两组患者治疗效果与两组患者护理后心理状况进行对比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗总疗效为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意度为97.78%,高于参照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总时间、症状消失时间均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在溃疡性角膜炎患者中应用护理干预,能有效将患者心理状况进行改善,对减少复发率以及提高临床疗效意义重大。