风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤的介入治疗

Inoue等于1984年首次报道通过经皮二尖瓣球囊成型术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty，PBMV)治疗二尖瓣狭窄取得成功，从而避免了外科开胸创伤大、术后恢复慢的缺点，使之成为治疗该病的重要手段。然而二尖瓣狭窄患者房颤(Af)和左房血栓的高发生率又限制了该方法的进一步推广。我院自2001年10月至2003年12月共对12例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)合并房颤患者行PBMV均取得成功，报道如下。     

学会战胜疲劳

经常感觉疲劳首先要检查是否有器质性疾病,但大部分疲劳与以下因素有关,可以学会战胜它。节律与疲劳由于受清醒一睡眠周期的影响,人会在每天的同一时刻感觉到睡意阵阵袭来,也会在同一时刻感到精神抖擞,做事情事半功     

Nice Knot缝线张力带技术辅助空心钉螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的疗效

目的观察Nice Knot缝线张力带技术辅助空心钉螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的疗效。方法第5跖骨基底部撕脱性骨折患者33例。术中采用X519韧带线行Nice Knot缝线张力带技术辅助3.0 mm AO空心钉螺钉加压固定第5跖骨基底部撕脱性骨折断端,保持骨折复位的稳定位。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝中足评分表进行功能评估。结果术后患者均获随访37～60(45.48±11.12)个月,切口均一期愈合,骨折端均骨性愈合。术后1年,患侧AOFAS踝中足评分高于术前[(94.36±2.77)分vs.(32.94±4.01)分](P<0.05),与健侧的(94.91±2.53)分相仿(P>0.05)。结论 Nice Knot缝线张力带技术辅助空心钉螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折具有骨折断端加压固定可靠、并发症少、早期促进骨愈合等优点。     

螺旋CT在肺部薄层扫描参数的应用

自2000年6月-2007年6月对200名胸部体检者采用不同的参数进行扫描,评定不同扫描条件下采集的图像质量和辐射剂量,目的在于探讨一种最佳扫描参数以及它的应用价值.     

加味清胃散栓剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的:观察加味清胃散栓剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:选取2017年4月—2019年6月在本院就诊的疱疹性咽峡炎患儿60例,随机分为两组:加味清胃散栓剂组(30例),利巴韦林组(30例),两组均在常规治疗基础上分别采取加味清胃散栓剂直肠给药、利巴韦林口服给药治疗。比较两组患儿临床总有效率、热退时间及咽部疱疹消失时间。结果:观察组的热退时间及咽部疱疹消失时间均明显短于对照组(P<0.01),观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:加味清胃散直肠栓剂给药治疗小儿疱疹性咽峡炎治疗临床效果好,治疗上有优势。     

腹主动脉瘤患者腔内修复术后再入院预后因素分析

目的探讨腹主动脉瘤患者腔内修复术(EVAR)后再入院的预后因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属中山医院血管外科因腹主动脉瘤行EVAR的1 129例患者的临床资料。男性948例, 女性181例, 年龄(71.2±9.6)岁(范围:18～93岁)。合并原发性高血压630例, 糖尿病129例, 冠心病163例;有吸烟史214例, 既往胸主动脉EVAR 11例。收集患者截至2019年12月31日的随访资料, 以再入院为主要终点事件。采用Cox回归进行再入院的预后因素分析。结果全组患者至少完成1次随访, 随访时间22.7(42.6)个月(范围:1～120个月)。术后1年主动脉相关再入院患者占4.52%(51/1 129)。随访期间主动脉相关再入院患者占11.34%(128/1 129), 其中88.3%(113/128)为积极再干预。再入院的最主要原因为内漏(60例), 其次为髂支闭塞(25例)和髂动脉远端瘤样扩张(12例), 其余原因包括瘤体破裂(10例)等。单因素分析结果显示, 年龄(HR=0.972, 95%CI:0.956～0.987, P<...     

不同药物麻醉下行肝肿瘤切除患者术后血浆miR-92a水平与肝损伤指标的关系

目的 分析不同药物麻醉下行肝脏肿瘤切除患者术后血浆miR-92a水平与肝损伤指标的相关性,探讨血浆miR-92a表达水平对肝脏肿瘤切除术后肝损伤的诊断价值.方法 将择期行肝脏肿瘤切除手术的93例患者按照麻醉药物不同分为七氟醚组48例和丙泊酚组45例.检测两组患者术后12 h血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(A...     

髌股关节不稳定的非手术治疗研究进展

髌股关节不稳定是临床上的一种常见病。该病的临床治疗方案多为保守治疗或手术治疗。本文对该病的病因,发病机理,临床症状等进行分析并对近年来对于该病的保守治疗方案做一综述。     

城市居民退休前后社会适应能力变化趋势分析

目的了解城市居民退休前后社会适应能力的差异,为制定提高老年人生活质量的有关政策及卫生资源规划提供基础信息。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取上海市虹口区1 567名退休前后5年之内的城市居民进行问卷调查,了解其退休前后社会适应能力的变化情况。结果退休前男性和女性居民参加各类活动的频率得分分别为（15.72±3.31）和（16.13±2.82）分,而退休后分别为（14.61±2.73）和（15.02±4.22）分;退休后男性居民参加各类社交活动频率明显低于退休前,差异有统计学意义（t=1.91,P<0.001）,退休后女性居民较退休前亦有所下降,但差异无统计学意义（t=5.21,P=0.127）;在对周围人（包括邻居、同事及陌生人）的信任得分中,男性居民退休前、后分别为（8.60±1.53）和（8.73±1.65）分,差异无统计学意义（t=2.74,P=0.235）;女性居民退休前、后分别为（8.53±1.52）和（8.73±1.59）分,差异无统计学意义（t=3.68,P=0.062）;退休前男性居民对外出存在的顾虑因素按所占比重依次为安全因素（41.2%）、健康因素（29.4%）、其他因素（29.4%）,退休后依次为健康因素（61.8%）、安全因素（26.5%）、其他因素（11.8%）;女性退休前依次为安全因素（42.9%）、健康因素（28.6%）、其他因素（28.6%）,退休后依次为健康因素（52.3%）、其他因素（27.3%）、安全因素（20.5%）。结论退休对老年人的社会适应能力有较大影响,退休后的老人在各方面社会适应能力均出现一定程度的下降。     

超声医学科住院医师规范化培训教学探索

2020 年 9月 2 日,全国医学专业学位研究生教育指导委员会医专业学位委[2020]7 号文件"关于调整优化临床医学专业学位领域设置的通知"指出:为优化临床医学专业学位类别下的领域设置,进一步做好与住院医师规范化培训(以下简称"住培")科目对接工作,畅通临床医学人才培养路径,经国务院学位委员会办公室商定,就临床医学...