预防卒中患者深静脉血栓形成的物理方法

背景：深静脉血栓形成(DVT)及其引起的肺栓塞(PE)并不常见，但却是非常重要的卒中并发症。有充分的证据表明，抗凝治疗可降低卒中后DVT和PE的危险性，但这种益处会被严重出血的风险所抵消。用物理方法(如用于腿部的加压袜)预防DVT和PE不会引起任何出血风险，对某些内科和外科患者有效。我们试图评价物理方法在卒中患者中的作用。     

经皮血管闭合器在PCL患者中的应用

采用经皮血管闭合器(ANGIO-SEAL)闭合动脉穿刺部位，效果理想、方法可靠。现将应用经验介绍如下。     

脑脊液置换技术临床应用研究

脑脊液置换技术是一项简单实用的临床应用技术，目前教科书也只是对这项技术很简单的介绍，这给临床的正确应用，带来很多不便。我们从1991开始应用该项技术，对蛛网膜下腔出血(SAH)、原发性脑室出血、脑半球出血并血肿破入脑室患者进行临床治疗研究，取得了良好的效果，并摸索出了较为实用的方法。     

大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡caspase-3活性变化规律及药物对其影响

目的　探讨大鼠心肌缺血再灌注 (Ischemiareperfusion ,IR)不同时相的心肌细胞凋亡、caspase 3活性变化规律及caspase 3抑制剂Ac DEVD CHO的影响。方法　Wistar大鼠 12 2只 ,设立IR组 ,IR +Ac DEVD CHO组和假手术对照组并分设缺血 3 0min后再灌注 1、3、6、12、2 4h 5个时相点 ;以缺口末端标记法 (TUNEL)标记凋亡细胞 ,用荧光分析法检测caspase 3活性 ,行TTC染色测定心肌梗死范围。结果　心肌细胞凋亡与caspase 3活性随心肌再灌注不同时相而变化 ,心肌细胞凋亡指数 (Apoptosisindex ,AI)与caspase 3活性于再灌注 12h最高 [AI :( 3 4 83± 9 3 5 ) % ;caspase 3活性 :( 1 3 4±0 2 ) ] ,其后基本维持在平台状态 ;心肌梗死范围随IR时间逐渐增加 ,至 2 4h仍未见下降趋势 ,三者间呈显著正相关 (P <0 0 5 )。IR +Ac DEVD CHO组上述指标虽也明显增高 ,但比IR组明显减小 (P <0 0 5 )。结论　Caspase 3激活及心肌细胞凋亡参与了心肌缺血再灌注损伤过程 ,Ac DEVD CHO减轻心肌缺血再灌注损伤可能部分与其抑制心肌细胞凋亡有关。     

孕产妇的心理护理体会

随着医学模式的转变和护理技术的发展 ,护理对象的心理研究与护理学结合 ,已发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理 ,使护患心理达到相互配合的效果 ,提高护理质量 ,已被医护人员所接受和认同。我科护理人员从对孕产妇实施心理护理以来 ,认真做好不同时期的心理护理 ,对病人的妊振、分娩、康复起着至关重要的作用。1　临床资料本组产妇 5 6 3例 ,年龄 2 4～ 31岁 ;平均 2 7.6 3岁。其中孕1产12 74例 ,孕2 产173例 ,孕2 产2 189例 ,孕3 产137例 ;经阴道分娩 387例 ,其中正常分娩 2 4 6例 ,会阴侧切 94例 ,臀位助产 4 7例 ,剖宫产 1…     

尘肺并发的闭塞性支气管炎

在作者所治疗的尘肺病人的临床病理学研究中发现,约有6％的病人因闭塞性支气管炎而出现了肺不张。在这些病例中,肺不张大多发生在右肺,而约有一半的病人在肺中叶发现肺不张病灶。在各种类型的尘肺中,如矽肺、煤工尘肺和石棉肺,都可以发现肺不张的病变。肺不张不仅在严重的尘肺病例中可以发现,而且在轻度的尘肺病例中也有发现。吸烟习慣不是闭塞性支气管炎的主要原因,因为约有一半的肺不张病例是不吸烟者。某些病例显     

合并法乐四联症行右枕脓肿切除成功麻醉1例

患者 ,男 ,33岁。因皮肤粘膜发绀 33年 ,阵发性头痛 7年 ,加重伴呕吐半月入院。查体 :神清精神差 ,言语不清 ,皮肤粘膜发绀 ,杵状指、趾 ,SPO2 75 % ,Hb 2 30 g/L。双肺听诊呼吸音稍粗糙 ,未闻及干、湿音。心脏听诊胸骨左缘 2～ 3肋间闻及喷射样杂音。肝肋下未扪及 ,叩击痛可疑阳性。辅助检查 :心电图示右房右室极度长大 ,增厚 ;超声心动图示 :肺动脉狭窄 ,室间隔缺损 ,主动脉骑跨 ,心室心房长大。术前诊断 :1法乐四联症 ,心功 ～ 级。 2右枕叶脓肿。患者经短期营养支持治疗后 ,在静吸复合麻醉下行右枕脓肿切除术。术前给予东莨菪碱 0…     

加替沙星注射液致过敏性休克1例

1病例资料患者,男,40岁,因右足破溃不愈合20年来我院要求行截肢手术治疗。入院查体T:36.6°C,P:82/min,R∶20/min,BP:140/90mmHg。既往无药物过敏史,青霉素、普鲁卡因皮试均     

实验性猫眼视网膜静脉阻塞后视网膜功能变化的观察

视网膜中央静脉阻塞（CRVO）是常见的高致盲性视网膜血管病，对其病因和自然病程至今未能透彻了解，也一直缺乏确切有效疗法。我们应用光动力方法阻塞猫视网膜全部三支主干静脉，以求尽量模拟人类CRVO所致的视网膜病变表现，观察闪光视网膜电图（FERG）b波变化情况，以期对CRVO的发展过程有更深入了解，现将结果报道如下。