新生儿缺氧缺血性脑病的血气改变及处理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血气改变及处理。方法 测定45例HIE患儿的血气及血清电解质。计算阴离子间隙（AG）及应用预计代偿值计算式来判断三重酸碱失衡（TABD），据此明确酸碱失衡的类型。结果 45例中单纯性酸碱失衡22例，双重酸碱失衡14例。TABD7例。正常2例。高AG36例（77.7%)。正常AG7例（15.5%)。低AG2例（4.4%)。结论 窒息，缺氧时糖酵解加剧，大量乳酸堆积导致高AG状态的代谢性酸中毒是HIE酸碱失衡最根本的原因，并易出现混合型酸碱紊乱，除测血气外应同时测血清电解质及推算AG值，HIE儿易出现混合性酸碱失衡处理时应改善机体氧合状态，保护和支持各脏器功能，慎用碱性药物。     

眼底血证辨证论治思路探讨

眼底血证是以眼底发生出血性病变为主要临床表现的各种疾病的总称,病位在视网膜和脉络膜.常见的出血性眼底疾病主要包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、高度近视眼底出血、高血压性视网膜病变、内眼手术及外伤性眼内出血等.其出血原因、部位和形态各不相同,病机及转归也不尽相同.本文试从中医理论结合临床实践入手,探讨眼底血证的论治思路.     

胶质细胞源性神经营养因子的生物学活性和临床应用前景

胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）是近年来才被发现而且在实验研究中被证明有确定生物学活性的一种神经营养因子，已经成为众多学的研究热点。结构特点显示GDNF为TGF－β家族中的一个新的亚家族，但其在促进神经细胞的功能维持和损伤修复方面有其他神经营养因子不能比拟的强效作用。其对多巴胺能神经元的相对特异性营养作用已为众多学所认可，且在美国已进入临床验证阶段。有关GDNF的许多研究正在进行，虽然目前大多限于基础研究，但取得了相当的成果，可以预见GDNF将会有很好的临床应用前景。     

贵阳市白云区采取四条措施提高农村合作医疗服务水平

根据农民人均纯收入、村集体经济实力、乡财政收入和村交通状况将村划分为三类。一类村相对富裕 ,实行较高的筹资标准、报销比例和较低比例的补助 ,三类村为边远贫困村 ,实行较低的筹资标准、报销比例和较高的补助比例。区、乡补助与农民个人投入的比例 :一类村为 2∶2∶6 ,二类村为 3∶2∶5 ,三类村为 3∶3∶4。增加对合作医疗的总量投入。区每年投入2 0万元作为合作医疗风险基金 ,同时增加个人投入量 ,一、二、三类村分别为每年每人 2 4元、18元、12元 ,对贫困农户个人缴费的不足资金部分 ,由村和帮村单位共同帮助解决。逐步改善乡、村医…     

运动性月经失调的基础与临床研究

运动性月经失调（Athletic menstrual cycle irregularities，简称AMI），是女性运动员因超负荷训练导致过度疲劳而出现的一种常见疾病，主要表现为月经初潮推迟、月经周期过长或过短（黄体功能不全）、月经量过少，甚至闭经等。关于本病发生率，根据世界范围内的相关报道，20世纪60年代约为10％～15％，自70年代以来，随着竞技体育的不断发展、女性角逐激烈运动项目的增加，呈现出逐渐上升的趋势。     

脊麻联合硬膜外阻滞在新术式剖宫产中的应用（附136例临床分析）

新术式剖宫产(下腹部横切、腹膜外子宫下段入路)为产科改良式手术，临床位用较广泛，从而对麻醉条件改善提出了更新地需求。2002年以来，笔者结合临床采用脊麻联合硬膜外阻滞麻醉实施新术式剖宫产术136例效果满意，现报告如下。     

急诊室护士与病人家属的关系与交流

交流，即沟通，是人与人之间的交换概念、思想或感情的过程，是护理过程中的一项重要手段，对病人疾病发展和健康恢复起着重要的作用。现代护理模式的发展要求护理应从病人的生理、心理、社会方面关注病人。病人家属在病人的预后和健康中的影响成为护理工作中不容忽视的因素。了解病人家属需求，掌握沟通技巧，对帮助病人得到良好的健康有重要意义。     

钝性肝脾肾损伤的CT平扫与增强扫描比较

目的:比较CT平扫与增强扫描对肝脾肾钝性损伤的诊断能力。方法:回顾性分析临床疑似钝性肝脾肾损伤,并经手术和临床观察证实的CT平扫和增强扫描的患者84例。结果:平扫确定的损伤:肝12例,脾25例,肾5例;平扫可疑损伤:肝22例,脾15例,肾5例。增强确定的损伤:肝32例,脾40例,肾12例(全肾梗塞1例,局限性梗塞3例);对比剂外溢(活动性出血)3例;无可疑损伤。平扫无异常而增强确定有损伤:肝10例,脾5例,肾2例。增强显示的损伤灶比平扫范围明显大、病灶多、界限清楚。结论:CT增强扫描显示肝脾肾损伤明显优于平扫,延时扫描有助于发现活动性出血,应常规增强扫描。     

宫腔镜电切子宫肌瘤102例分析

目的：探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：对102例子宫肌瘤患者行宫腔镜子宫肌瘤切除术或同时行宫腔镜子宫内膜切除术，比较术后月经量，痛经及贫血治愈率，并发症发生率。结果：宫腔镜电切子宫肌瘤术后月经量明显减少，痛经减轻，贫血治愈率高，并发症少。结论：宫腔镜电切术是治疗黏膜下和壁间子宫肌瘤的最佳选择，且疗效高而安全。     

我院2008年静脉药物配置处方调查分析

目的通过对处方进行不合理用药分析，加强与医师沟通，提高我院合理用药水平，使药物的使用更加安全，有效、经济。方法每月随机抽取门诊输液配置处方进行登记，1年累计共13426张，找出不合理用药处方并记录其存在的问题，分析原因，总结统计不合理用药现象。结论我院仍存在一些不合理用药现象，主要表现为：配伍不当、溶媒使用不当，剂量不合理、给药间隔时间不当、联合用药品种过多等。