调整和保护机体的平衡机制与临床

祖国医学充满着唯物辩证法,阴与阳、表与里、水与火、寒与热、虚与实等看似矛盾对立,但却阴阳互根、表里互为、水火兼济、寒热转化、虚实错杂等,都反映了对立统一规律.     

影响尿核基质蛋白诊断膀胱癌的干扰因素

目的：探讨尿核基质蛋白(NMP22)在膀胱癌诊断中的特异性和阳性预测值价值。方法：对196例临床怀疑膀胱癌的患者，在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿．每个尿标本均行尿细胞学、尿常规、尿培养和NMP22检测。所有患者均行膀胱镜检查。结果：196例中，病理检查证实膀胱癌41例，其他疾病155例。41例膀胱癌患者中，检测出NMP22 33例(80．5%)，而尿细胞学检测阳性仅为11例(26．8％)。在67例NMP22异常者中，除33例诊断为膀胱癌外，假阳性为34例，故特异性和阳性预测值分别为78．1％和49．3％。假阳性结果主要出现在泌尿系感染或炎症、泌尿系结石、泌尿系异物、肠道代膀胱、其他泌尿生殖系肿瘤和器械操作6种情况．排除这6种干扰因素后，NMP22检测的特异性和阳性预测值分别升高至96．2％和91．7％。结论：排除干扰因素能明显改善NMP22诊断膀胱癌的特异性和阳性预测值，提高其临床应用价值。     

尿核基质蛋白22诊断膀胱癌的临床评价

目的：分析比较尿核基质蛋白22(NMP22)检测与尿胱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法：对126例临床怀疑膀胱癌的病人，在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿，分别进行NMP22检测和脱落细胞学检查，比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果：126例中病理征实膀胱移行细胞癌35例，其他疾病9l例。NMP22诊断膀胱癌敏感性82．9％，与细胞学(25．7％)比较，差别有权显著性意义(P＜0．01)。即使对浅表性膀胱癌，NMP22的敏感性也达到77.8％，明显优于细胞学的ll.3％(P＜0．01)。2种方法诊断特异性分别为79．1％和100.0％。阳性预测值分别为60.4％和100．0％。结论：NMP22检测是一种简单、敏感的早期诊断膀胱癌的方法。     

乙状结肠癌并发结肠膀胱瘘1例报告

结肠膀胱瘘是结肠炎性及肿瘤比较少见的并发症之一 ,早期诊断比较困难 ,处理也比较棘手。我们于 2 0 0 2年 5月收治了 1例乙状结肠恶性肿瘤并发结肠膀胱瘘 ,治疗效果满意 ,现报告如下。患者 ,男性 ,65岁 ,因尿频、尿急伴排尿时尿道烧灼样疼痛、气尿、粪尿两周入院。院外曾接受过抗生素治疗 ,但无明显疗效。近一周患者未解大便 ,但无明显的恶心及呕吐 ,无腹痛及腹胀 ,也无寒战及发热现象。查体 :左下腹部可扪及一质硬固定的包块。直肠指诊 :指套无血染。相关的实验室检查 :白细胞总数为 8.0× 1 0 9/L,其中中性粒细胞 0 .83,淋巴细胞占 0 .1…     

NMP22在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

我们对 8 5例有血尿或膀胱刺激症状需要行膀胱镜检查的病人 ,同时行尿核基质蛋白 (Ｎｕｃｌｅａｒｍｅｔｒｉｘｐｒｏｔｅｉｎ2 2 ,ＮＭＰ2 2 )和细胞学检查 ,比较其在膀胱癌诊断中的敏感性和特异性。 85例中男 65例 ,女 2 0例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 1岁。病人既往均无膀胱肿瘤史 ,近期由于血尿、膀胱刺激症状、Ｂ超发现膀胱占位等需行膀胱镜检查。均于镜检前收集病人新鲜自排尿约 80ｍｌ ,分别行ＮＭＰ2 2和脱落细胞学检查。以膀胱镜和活检病理结果作为金标准。ＮＭＰ2 2检测 :ＥＬＩＳＡ法 (美国Ｍａｔｒｉｔｅｃｈ公司 )。尿脱落细胞…     

骨髓增生异常综合征患者骨髓血管新生初步研究

目的　探讨骨髓增生异常综合征 ( MDS)患者骨髓是否存在血管新生 ,及其与患者临床特征的关系。方法　采用免疫组化法 (兔抗人凝血因子 相关抗原多克隆抗体 )标记了 38例 MDS、15例急性非淋巴细胞白血病( ANL L)和 15例正常人骨髓组织内血管内皮细胞。在光学显微镜下计数骨髓切片全片中微血管数 ,计算平均值 ,表达为微血管数 /× 4 0 0视野 ,并与患者临床特征进行相关性分析。结果　 MDS组骨髓微血管数 ( 17± 2支 /× 4 0 0视野 )高于正常人对照组 ( 7± 2支 /× 4 0 0视野 ) ( P<0 .0 0 1) ,但低于 ANL L 组 ( 2 4± 4支 /× 4 0 0视野 ) ( P<0 .0 0 1) ,其中 MDS低危组与高危组骨髓微血管密度差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。 MDS患者骨髓微血管数与骨髓原始细胞百分数、外周血白细胞、血红蛋白及血小板等差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　 MDS患者骨髓存在明显的血管新生 ,为临床应用抗血管新生方法治疗 MDS提供了实验依据。     

亲属全产程陪伴分娩的观察与分析

我院自2003年底起运用全产程陪伴分娩方法,效果显著,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择2004年9月-2006年9月在我院住院由亲属进行全产程陪伴分娩的产妇50例为观察组.同期无亲属陪伴分娩的产妇50例为对照组.2组产妇均为单胎、足月、头位、初产,无妊娠合并症.年龄21～32岁,孕周37～42周,胎儿预测体质量2500～4100 g.2组产妇年龄、孕周和新生儿重量差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

带刻度侧孔窦道探针的研制及应用

目的研制一种便于测量和冲洗窦道及伤口的探针。方法将直径为2～3mm中空正圆的不锈钢管制成一端钝头的带刻度侧孔探针，应用于25例慢性窦道伤口患者，配合促进湿性愈合的敷料进行清创、引流。结果25例患者均在7～28d内完全愈合，跟踪调查无一例复发。结论带刻度侧孔窦道探针测量准确，清洗伤口更加彻底，能更好地对伤口进行评估、跟踪和处理。     

无缝隙管理在肾移植术后患者交接记录中的应用

目的探讨提高护士对肾移植术后患者交接工作质量的方法。方法在无缝隙管理理念启发下,设计了3种"肾移植术后患者交接记录单",以规范肾移植术后患者交接护理流程,减少工作遗漏。结果建立肾移植术后患者交接的无缝隙护理流程,提高了护理质量和工作效率。结论无缝隙护理有利于对患者交接等接口环节质量进行控制,提高护理质量,保障医疗护理安全。     

1例阴囊慢性迁延不愈伤口的护理

对1例患者阴囊伤口黑色焦痂、黄色渗液及红色肉芽生长的不同时期进行充分评估。根据不同敷料的特性,将水凝胶、藻酸盐及水胶体敷料应用于伤口愈合的不同阶段,做好相关护理。1个月后患者阴囊伤口愈合,无功能障碍。