放疗联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:比较常规分割放疗与常规分割放疗协同紫杉醇治疗食管癌的疗效和不良反应. 方法: 66例患者随机分组,36例进入同步放化组,30例进入单纯放疗组.化疗方案:紫杉醇60mg/m2,每周1次,连用6-8周,放疗第1天开始应用,与化疗同步进行.两组均采用常规分割放疗,总剂量60-70Gy/6-7W.结果: 放化组总有效率(RR)为86.1%, 单放组RR为60.0%(P= 0.016),两组1、2、3年生存率分别是55.6%、38.9%、30.6%和33.3%、13.3%、6.67%,1、2、3年生存率两组有显著性差异(P<0.05),放化组不良反应大于单放组,但患者可以耐受.结论: 常规分割放疗联合紫杉醇化疗对食管癌的近期疗效优于单纯放疗,虽不良反应略增加,但患者可以耐受.     

舌下腺囊肿70例分析

目的：探讨不同类型舌下腺囊肿的诊断、手术治疗方法及临床效果。方法：对70例手术治疗的舌下腺囊肿患者的资料进行回顾性分析,包括临床类型、手术方法、手术并发症、复发率等。结果：70例舌下腺囊肿单纯型52例,颌下型7例,混合型11例。手术治疗均采用口内进路摘除舌下腺囊肿及邻近腺体的囊壁,均成功,无复发,并发症发生率为2.86%。结论：完整切除舌下腺是根治舌下腺囊肿的有效方法,注意不同类型的鉴别诊断及并发症的防治。     

HLA半相合移植治疗复发难治性急性淋巴细胞性白血病1例分析

目前，关于HIA半相合造血干细胞移植治疗难治性白血病的报道较少。我科对1例难治性急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者采用此疗法治疗。现报告如下。     

以消化道出血及阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病 1例

患者男,26岁,未婚。因解墨绿色大便1次及阴茎异常勃起2日于2005年11月10日来我院就诊,门诊查白细胞510×109/L,行白细胞清除术1次后收住血液科治疗。查体:一般情况可,双侧腹股沟可及花生米大小淋巴结数枚,无压痛。牙龈不肿,脾脏平脐,肝肋下2cm,阴茎持续勃起,轻触痛,无红肿,尿道     

青霉素类头孢菌素类更换厂家均应重新皮试方可注射

青霉素类、头孢菌素类抗生素由于其疗效可靠、目前临床上最广泛应用,其唯一缺点是有的患者可引起过敏休克等Ⅰ型或其他型变态反应,故规定使用前必须做过敏试验,有人认为不同的厂和不同的批号都有质量差异,在更换时也应重新做皮试。作者为了证实此类问题进行皮试观察,现报告如下:     

艾迪联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：探讨艾迪注射液在恶性胸腔积液中的疗效。方法：对42例（治疗组）恶性胸腔积液的病例采用先灌注重组人白细胞介素-2100万Iu后胸腔灌注艾迪注射液100ml＋0．9％氯化钠注射液60ml,每周1次,连用3～4周,并与38例（对照组）胸腔灌注白细跑介素一2200万U＋0．9％氯化钠注射液60ml,每周1次,连用3～4周者进行对比分析。结果：治疗组有效率83．3％,明显高于对照组有效率63．2％（P〈0．05）;KPS评分显效率、有效率分别为23．8％和40．5％,10．5％和21．0％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论：艾迪联合重组人白细胞介素-2对治疗胸腔积液有良好的价值,值得推广应用。     

超声显象诊断肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

患者男,51岁,以发作性头昏、腹痛、大汗伴恶心呕吐一年半,症状再发四天入院。发作时血压高达230/130mmHg,平时血压亦不稳定。体检,腹部无阳性体征。肾盂造影,两肾无明显受压移位,肾盂肾盏无特殊。腹膜后充气造影,见左肾长径大于右肾长径约1.4cm,两肾上腺显示欠佳。     

孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿的相关性的研究

【目的】研究分析北京昌平地区孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿发生的相关性。【方法】对本院3795名孕妇孕期24～32周常规行50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）,对GCT异常的患者,进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。计算孕妇孕前体重指数（BMI）,入院后详细测量分娩前体重,计算BMI,整个孕期BMI增加值,并分析不同体重血糖代谢异常及巨大儿体重情况。【结果】孕前BMI≥24kg／m^2孕妇孕期患妊娠期糖代谢异常几率高于BMI〈24kg／m^2孕妇,发生巨大儿几率两者相比较差异无显著性;孕期BMI增幅〉6孕妇发生巨大儿几率高于BMI增幅〈6孕妇;巨大儿发生率为8．91％。其中糖代谢异常中巨大儿的发生率为20．69％。【结论】孕前BMI在评价妊娠期糖代谢异常方面优于孕期BMI增加值,孕期BMI增加值在评价巨大儿方面优于孕前BMI。妊娠期糖代谢异常者巨大儿的发生率明显增加。     

胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析

目的:研究胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素.方法: 回顾性分析88例胸部肿瘤患者进行三维立体定向适形放疗(3DCRT)后发生急性放射性肺炎与基础肺功能,肺V30,性别,年龄,卡氏评分,化疗,病理类型,吸烟的关系.3结果: 临床有急性放射性肺炎症状者10例,占11.4%,其中Ⅰ级7例,Ⅱ级3例,有影像学改变的18例,占20.5%.放射性肺炎与患者的基础肺功能,肺V30及化疗有关(P<0.05). 结论: 肺部有慢性疾病致基础肺功能异常患者,放疗后化疗和3DCRT治疗时肺V30可能引起急性放射性肺炎.     

地塞米松联合咖啡酸片治疗ITP患者对PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体的影响

目的探讨地塞米松联合咖啡酸片治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)对患者血小板相关抗体(platelet-associated immunoglobulin, PAⅠgG)及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的影响。方法将2014年8月～2017年3月本院收治的ITP患者80例随机分为2组,观察组与对照组各40例,其中对照组患者服用地塞米松,观察组服用地塞米松及咖啡酸。对比两组治疗效果、PAⅠgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的差异。结果两组患者治疗14d、28d、12w后CR、R及NR人数比例间的差异无统计学意义;治疗前,两组出血评分、PAⅠgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组出血评分、PAⅠgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平明显低于治疗前(P 0.05);其中,观察组出血评分[1(0～3.5)vs2(0～5)]分、PAⅠgG阳性血小板百分率[(25.52±7.21)vs(36.18±8.79)]%、GPⅡb/Ⅲa抗体水平[(16.77±2.15)vs(21.49±1.58)]明显低于对照组(P均0.05)。结论地塞米松联合咖啡酸片治疗ITP患者与单独服用地塞米松组相比,疗效差异无统计学意义,但药物合用可有效改善患者出血症状,降低PAⅠgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平。