多变量模型预测再生障碍性贫血免疫抑制疗法疗效的初步研究

目的 研究和评价外周血T细胞亚群、骨髓T淋巴细胞内IFN-γ表达、Th1／Th2及Tc1／Tc2值及HLA-DRB1＊1501表型在再生障碍性贫血（AA）患者免疫抑制疗法（IST）疗效预测中的价值；探讨建立临床和实验室指标多变量AA患者IST疗效预测模型的可行性。方法采用流式细胞术检测51例AA患者治疗前后外周血T细胞亚群，骨髓T细胞IFN-γ、IL-4、并分析上述指标与疗效的关系。结果 在所评价的指标中，CD8^＋细胞内IFN-γ的预测值最高，其灵敏度和特异度分别为94．3％和62．5％，阳性和阴性预测值分别为84．6％和83．3％，细胞内IFN-γ阳性且Tc1／Tc2〈50能提高阳性预测值达92．3％。以中性粒细胞绝对计数（ANC）、骨髓T细胞内IFN-γ染色、Tc1／Tc2分层和HLA-DRB1＊1501表型4个指标建立一个多变量模型，可用于诊断点的确定和个体患者治疗有效概率的预测。结论 骨髓CD8^＋T细胞内IFN-γ敏感性和特异性最好，但对细胞内IFN-γ阳性的原发性AA患者预测价值受限；CD8^＋细胞内IFN-γ阳性且Tc1／Tc2〈50预示患者有更多的机会通过IST治疗获得缓解；提示多变量AA患者IST疗效预测模型较单一预测指标更加适合临床，具有潜在的临床应用价值。     

坚强内固定治疗下颌骨骨折临床分析

目的 探讨坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法 经影像学确诊的178例下颌骨骨折患者采用小型钛板坚强内固定治疗.结果 术后随访1年,在咬合关系、开口度、有无下牙槽神经损伤、术后6个月是否达到骨性愈合方面进行疗效评定,优145例,良33例.结论 下颌骨骨折采用坚强内固定治疗效果明显.     

胃肠道间质瘤56例临床特点及诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床、病理、诊治及预后.方法 对56例GIST患者临床资料进行回顾性分析.结果 单因素生存分析显示不同部位问质瘤的生存率差异有统计学意义.是否口服格列卫手术切除不全或复发转移间质瘤生存率差异有统计学意义.结论 GIST临床表现无特异性.CD117、CD34可协助诊断.以手术为主的综合治疗是可靠的治疗方法,但术后转移复发率高,格列卫治疗术后复发或转移的GIST患者具有较好的临床疗效.     

医药市场现状对医疗单位的影响及其对策

论述当前国内医药市场现状对医疗单位的     

家务劳动不能代替体育锻炼

有些退休老人认为，家务劳动也是一种活动，也能增进身体健康，因此认为做了家务就不需要参加体育锻炼了。实践证明，家务劳动虽然对身体能起到一定的锻炼作用，但它不能代替体育锻炼。体育锻炼比家务劳动更能使身体得到全面的锻炼从事家务劳动对肌肉、心血管、呼吸、神经系统虽然有一定的好处，但往往局限于某些组织和器官的活动，这种锻炼是不全面的。因为家务劳动往往使身体保持一定的体位或局限于某种固定的姿势，重复做单一的活动，这就使某些器官和系统利用得多，而其他器官系统活动得少，整个身体得不到全面的锻炼。根据生物学“用进…     

破裂型腰椎间盘突出症诊断和开窗术疗效分析

目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床诊断和开窗减压手术方式的疗效。方法 分析1990年以来收治的69例破裂型椎间盘突出症的临床表现和疗效。结果 总结了临床表现特点，CT对术前诊断有较高的价值。本组全部采取椎板开窗手术治疗，优良率89．5％。结论 根据病史、体检和CT术前可诊断破裂型椎间盘突出症。椎板开窗减压术损伤小，保留腰椎后部结构的完整性，防止术后腰椎不稳和减少对硬膜、神经根的疤痕粘连，近期和远期疗效满意．     

后路病灶清除椎间植骨椎弓根内固定治疗术后重症椎间盘炎

目的：探讨腰椎间盘突出症术后并发重症腰椎间盘炎的治疗方法.方法：2002年2月～2005年10月采用经后路椎间病灶清除、椎间颗粒状骨植骨融合、椎弓根内固定治疗腰椎间盘突出术后并发重症腰椎间盘炎9例.结果：术后当天腰背肌痉挛性疼痛立即缓解,随诊8～29个月,平均19个月,所有患者腰腿痛消失,椎间隙均达骨性融合.结论：经后路椎间病灶清除,椎间颗粒状植骨、椎弓根内固定治疗术后重症椎间盘炎能清除感染源及炎性介质,迅速解除腰腿痛,缩短疗程,早期活动,椎间融合率高,重建了脊柱稳定性.     

杀伤细胞免疫球蛋白样受体与异基因造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是治疗某些血液系统恶性肿瘤的一场革命,目的是建立供者型的正常造血与免疫功能,以取代受者原有异常的造血及免疫系统。近年的研究发现,在影响移植预后的诸多因素中,除了供、受者之间的组织相容性抗原的吻合程度外,NK细胞表面的杀伤细胞免疫球蛋白样受体(k     

儿童原发免疫性血小板减少症伴幽门螺杆菌感染的研究

目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)伴幽门螺杆菌(HP)感染患儿的临床特征及二者关系。方法随机选取2013年6月至2016年6月我院收治的原发ITP伴HP感染患儿50例,随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)。其中对照组患儿给予激素治疗,治疗组患者则在对照组治疗的基础上给予HP根治治疗。观察并对比两组患者治疗后HP的根除率以及治疗疗效。结果治疗组与对照组患儿在治疗后HP感染情况均较治疗前有显著降低,且治疗组HP根除情况优于对照组(P0.05)。两组患者治疗均有效,且治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HP感染与儿童原发ITP的发生密切相关,对患儿进行HP的根治治疗可以进一步改善患儿的治疗疗效。