胰岛素强化治疗对高血糖创伤大鼠肝脏MHC和NF-κB表达的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对高血糖创伤大鼠肝脏MHC和NF-κB表达的影响。方法60只鼠龄8～12周,体重220～240g的Wistar雄性大鼠用链脲佐菌素制成糖尿病模型后再随机分为创伤强化治疗组(n=30),创伤常规治疗组(n=30),创伤大鼠模型采用清醒状态下双后肢闭合性钳伤+双侧股骨骨折模型。强化治疗组将血糖控制在3.9～5.6mmol/L,常规治疗组用胰岛素治疗将血糖控制在10～12mmol/L。于治疗后第7天和第10天先后取强化治疗组和常规治疗组各15只活杀取肝右叶部分,4%多聚甲醛固定,切片,免疫组化分别观察肝脏MHC和NF-κB表达。结果①高血糖创伤大鼠胰岛素强化治疗组肝脏MHC表达均显著高于常规治疗组(P<0.05);②高血糖创伤大鼠胰岛素强化治疗组肝脏NF-κB表达均显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论①胰岛素强化治疗组肝脏MHC表达显著高于常规治疗组,提示胰岛素强化治疗能显著改善高血糖大鼠创伤后引起的免疫功能紊乱和免疫麻痹;②胰岛素强化治疗组肝脏NF-κB表达显著低于常规治疗组,提示胰岛素强化治疗能显著改善高血糖大鼠创伤后引起的的过度炎症反应,对机体起到保护作用。     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌临床观察

目的观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法对35例Ⅳ期经化疗失败的肺腺癌患者应用易瑞沙,每次250 mg,每天1次,口服,至病情进展。结果35例患者中,CR 2例,PR 12例,有效率43.6%;不吸烟者CR 2例,吸烟者CR 0例,PR 2例,差异有显著性（P=0.04）;男性CR 0例,PR1例,女性CR 2例,PR 11例,差异有显著性（P=0.038）。24例出现皮肤改变,7例有轻度腹泻,无需停药。1例CR和2例PR患者在服药11个月和12个月后出现复发和新病灶。结论易瑞沙能有效缓解晚期化疗失败的肺腺癌不吸烟女性患者的病情,毒副反应可以耐受。但长期服用易瑞沙可能出现耐药。     

重型再生障碍性贫血Ⅰ型和Ⅱ型患者的移植疗效比较

目的 比较非清髓性造血干细胞移植(NSCT)对重型再生障碍性贫血(SAA)Ⅰ型及Ⅱ型患者的临床疗效及安全性.方法 对32例SAA患者行NSCT,预处理主要采用小剂量环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白;移植后采用环孢菌素、骁悉预防移植物抗宿主病.结果 与SAAⅡ型患者比较,SAAⅠ型患者造血重建迅速、植入率高、并发症少且轻,预后佳,生存率高.结论 NSCT是治疗SAA Ⅰ型患者及一般情况良好且输血制品次数少的SAA Ⅱ型患者的治疗首选.     

5种制酸类中药对胃溃疡大鼠氨基己糖及前列腺素的影响

目的考察不同制酸类中药对胃黏膜氨基己糖及前列腺素(PGE2)的影响。方法选择雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组,以及瓦楞子、白螺丝壳、牡蛎、海螵蛸、浙贝母低、中、高剂量组。各药物组予灌胃相应药物,正常组、模型组灌胃等容积蒸馏水;于药物干预6 d后一次性灌服75%乙醇制备大鼠急性胃溃疡模型,取样测定胃黏膜溃疡指数及氨基己糖、PGE2含量。结果 5种临床常用的制酸类中药均可明显降低乙醇所致大鼠急性胃溃疡模型的溃疡指数。牡蛎中剂量组、海螵蛸中剂量组和浙贝母高剂量组氨基己糖含量较模型组明显升高(P<0.05);而白螺丝壳中、高剂量组和海螵蛸高剂量组的氨基己糖含量较模型组更高,差异有统计学意义(P<0.01)。白螺丝壳中剂量组,牡蛎低、高剂量组PGE2含量较模型组明显升高(P<0.05);而瓦楞子中剂量组,牡蛎中剂量组,海螵蛸低、中剂量组PGE2含量较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 5种制酸类中药均可降低75%乙醇所致大鼠急性胃溃疡模型的溃疡指数,对乙醇所致胃黏膜损伤有明显的保护作用;在胃黏膜保护机制方面,5种制酸类中药的不同剂量对氨基己糖及PGE2水平的作用存在一定的差异。     

第四代纳米复合陶瓷假体治疗股骨头坏死近中期随访研究

[目的]探究股骨头坏死采用第四代纳米复合陶瓷假体治疗近中期随访效果。[方法]选取2013年1月~2014年12月本科股骨头坏死患者35例作为研究对象。评估后所有患者均符合手术指征。行人工全髋关节置换手术治疗,并采用第四代纳米复合陶瓷假体。统计本组患者手术情况,并于术后随访2~3年,髋关节功能恢复评估采用髋关节功能评分量表(Harris),采用日常生活能力量表(BI)、生活质量(SF-36)量表评估患者手术前后日常生活能力及生活质量。[结果]35例患者手术时间55~260 min,平均(125.68±57.20)min;术中出血量200~1 400 ml,平均(540.62±352.34)ml;切口均一期愈合;未见明显早期并发症,如假体周围骨折、血栓栓塞形成、神经血管损伤、术后假体脱位和感染等情况。随访24~46个月,平均(35.53±7.41)个月。末次随访X线片检查未见明显异位骨化、透亮影及骨质溶解、假体松动等情况发生;髋关节功能恢复优良率为100.0%(35/35);末次随访Harris总评分(91.28±6.34)分较治疗前(50.68±3.67)显著提高(P0.05),BI、SF-36评分均较术前提高(P0.05)。2例术后出现患肢肿胀,经保守治疗后恢复。[结论]第四代纳米复合陶瓷假体治疗股骨头坏死具有良好的早中期临床疗效,可最大限度地恢复关节活动,术后未见明显并发症。     

后路钉棒经伤椎固定与跨伤椎固定治疗爆裂型胸腰椎骨折的效果比较

对78例明确诊断为爆裂型胸腰椎骨折患者采用后路钉棒经伤椎固定手术和跨伤椎固定手术,观察两组患者围手术期切口长度、手术时间、并发症等情况。经伤椎固定组手术效果更好,术后的椎体前缘高度恢复大于跨伤椎组(P0.05)。椎管占位恢复平均为16.8mm,与跨伤椎组相比有意义(P0.05);经伤椎组未发现螺钉松动、断裂问题,而跨伤椎组出现此问题。因此,经伤椎内固定效果更好,螺钉不易损坏,可进一步随访观察患者预后情况。     

维生素类注射剂的严重不良反应

维生素类注射剂是临床广泛应用的肠外营养药物之一。其常用的药物主要有维生素B族,维生素K族及一些复方维生素注射剂。此类药物相对较安全,但近年来不良反应的报道越来越多,尤其是含维生素K1的药物。其严重的不良反应事件主要为过敏性休克、全身性损害、呼吸系统损害和心血管系统损害等。不良反应发生的原因主要与患者潜在的免疫功能异常有关,也与超适应症用药、滴注速度过快、超剂量用药等有关。防治措施:用药前仔细询问过敏史,严格适应症用药,严格按照药品说明书规定的用法用量给药;选择合理的给药途径。     

PATHOLOGICAL STUDIES ON THE ANTI－INVASIVE CHARACTER BY RECOMBINANT HUMAN INTERLEUKIN－6 GENE－TRANSFECTED MOUSE LEUKEMIA CELLS

ＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＳＴＵＤＩＥＳＯＮＴＨＥＡＮＴＩ－ＩＮＶＡＳＩＶＥＣＨＡＲＡＣＴＥＲＢＹＲＥＣＯＭＢＩＮＡＮＴＨＵＭＡＮＩＮＴＥＲＬＥＵＫＩＮ－６ＧＥＮＥ－ＴＲＡＮＳＦＥＣＴＥＤＭＯＵＳＥＬＥＵＫＥＭＩＡＣＥＬＬＳＧｅＬｉｎｆｕ葛林阜，Ｃａｏ...     

白细胞介素6基因转染的瘤苗体内造血调控的实验研究

将人白细胞介素６（ＩＬ－６）基因转染至小鼠红白血病细胞（ＦＢＬ－３），经丝裂霉素Ｃ灭活制备成瘤苗，接种于小鼠。接种后第４天，血小板、中性粒细胞即开始升高，第１０天达高峰并持续至第２５天，但白细胞数量变化不大。骨髓和脾脏粒细胞／巨噬细胞克隆形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）、巨核细胞克隆形成单位（ＣＦＵ－ＭＫ）数量亦有不同程度增高。实验表明，ＩＬ－６基因转染的瘤苗能显著增强骨髓和脾脏造血功能，提高外周血血小板和中性粒细胞数量     

IL-6基因转染瘤苗体内造血调控的实验研究

白血病治疗中的难题之一就是放、化疗所致的血小板显著下降，临床常因此而不得不被迫减量或终止放、化疗。考虑到IL-6不仅具有免疫调节和抗肿瘤作用：而且能够刺激骨髓：脾脏粒细胞和巨核细胞的祖细胞增殖、分化，使外周血小板及中性粒细胞升高。我们用IL-6基因转染入白血精细胞并制备成新型瘤苗，