重型再生障碍性贫血NSCT移植前后T细胞亚群与造血负调控因子的研究

目的检测行非清髓性造血干细胞移植（NSCT）前后重型再生障碍性贫血（SAA）患者的T细胞亚群和造血负调控因子水平,分析二者异常与疗效的相关性,评价NSCT在重型SAA发病机制中的作用及意义。方法用流式细胞术检测30例重型SAA患者（SAA组）及16例正常者（对照组）的外周血T细胞亚群、IFN-γ及IL-2。结果SAA组76．6％T细胞亚群异常,IFN-γIL-2较对照组明显升高（P〈0．01）;治疗后,T细胞亚群异常及IL-2、IFN-γ升高者比无T细胞亚群异常及IL-2、IFN-γ正常或低下者的临床有效率高;部分患者治疗1a后T细胞亚群及血浆细胞因子恢复正常。结论异常升高及活化的免疫效应细胞对骨髓造血细胞直接或间接损伤,可能是导致SAA的重要机制;NSCT能影响SAA患者T细胞亚群及血浆细胞因子水平。     

显微外科手术治疗脑干海绵状血管瘤16例

目的 分析显微外科治疗脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous malformations,BSCM)的效果和安全性.方法 回顾性分析16例BSCM病人的临床资料,均在神经导航引导下行显微手术切除,术中行体感诱发电位和脑干听觉诱发电位监测.结果 BSCM完全切除14例,大部分切除2例;未出现手术中死亡病...     

胃肠道间质瘤56例临床特点及诊疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床、病理、诊治及预后.方法 对56例GIST患者临床资料进行回顾性分析.结果 单因素生存分析显示不同部位问质瘤的生存率差异有统计学意义.是否口服格列卫手术切除不全或复发转移间质瘤生存率差异有统计学意义.结论 GIST临床表现无特异性.CD117、CD34可协助诊断.以手术为主的综合治疗是可靠的治疗方法,但术后转移复发率高,格列卫治疗术后复发或转移的GIST患者具有较好的临床疗效.     

保留椎体后壁的颈椎前路减压融合术治疗多节段颈椎间盘突出症

目的 探讨保留椎体后壁的颈椎前路减压融合术治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾分析13例多节段颈椎间盘突出症行保留椎体后壁的颈椎前路减压融合术治疗,评价其疗效.结果 平均手术时间90min,出血量200ml,本组病例均获得随访,平均随访时间1.3年,植骨全部获得骨性愈合,参照日本骨科学会(JOA)评分16.7分,改善率92%.结论 保留椎体后壁的颈椎前路减压融合术具有手术时间短、手术风险小、减压彻底、术后并发症少、植骨愈合率高等优点,是治疗多节段颈椎间盘突出症可选择的手术方法 .     

三维重建结合快速成形术制作模板定位髋臼假体的临床应用

[目的]利用三维重建、逆向工程设计方法、并结合快速成形技术为髋关节置换中髋臼假体植入提供一种精确定位的个体化设计方案.[方法]筛选出6例单侧股骨头坏死患者,收集CT扫描数据.将原始Dicom格式数据导入Amira 3.1软件,三维重建髋关节模型,以STL格式保存,导入Imageware 12.0软件,确定病变侧的正常髋臼旋转中心,设计出假体的最佳固定方向即中心轴,并提取髋臼表面解剖学形态.将二者结合,拟合成定位模板.再利用快速成形技术生成实物模型,术中将模型与髋臼凹面相匹配对假体置入方向进行定位.[结果]测量术后标准髋关节前后位片,髋臼假体外展角(46.00±2.49)°、前倾角(15.68±2.85)°,显示假体位置均达到预期定位效果.[结论]术前设计、构建的定位模板可以对髋臼假体植入精确定位,避免术中操作误差.     

慢性移植物抗宿主病的临床研究进展

异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ）是一种有效治疗恶性肿瘤及非恶性疾病的方法,明显提高患者的长期生存率。但移植物抗宿主病（graftversus-hostdisease,GVHD）仍然是异基因造血干细胞移植的主要并发症．是移植相关死亡及影响患者生存质量的重要原因。笔者就慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的诊断、发病机制、临床表现、临床分级及治疗策略进行综述如下。[第一段]     

我院儿童用药情况分析与管理探讨

儿童用药的安全性已成为全球关注的焦点，药物的不合理使用是造成儿童用药安全隐患的主要原因之一。为确保儿童用药的安全性、有效性，本文从现状入手，分析各种因素对儿童用药的影响，并根据实情制定对儿童用药有效的管理措施。     

后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折

目的评价后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折的短期临床疗效。方法采用后正中小切口非融合技术治疗17例胸腰段骨折患者,10~12个月后取出内固定。结果手术时间48~72(52.2±15.6)min;术中出血量60~100(80±10.5)ml。患者均获随访,时间19~54(36.4±7.2)个月。患者伤口均一期愈合;无内固定松动断裂,无假关节形成。伤椎Cobb角由术前20°~45°(25.6°±5.2°)校正至5.2°~14.2°(10.2°±3.1°);末次随访时脊柱JOA评分为23~28(25±4.2)分;伤椎活动度3°~10°(5°±2.2°);无相邻椎间盘退行性变。结论后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折创伤小,手术时间短,保留脊柱运动单元,近期效果良好。     

白细胞介素6基因转移的白血病细胞体内诱导小鼠免疫功能的实验研究

作者观察了人白细胞介素６（ＩＬ－６）基因转移的、能高分泌ＩＬ－６的ＦＢＬ－３红白血病细胞对机体抗肿瘤免疫功能的影响。结果发现，高分泌ＩＬ－６的红白血病细胞接种到小鼠体内后，能显著提高小鼠脾脏的细胞毒性Ｔ淋巴细胞、ＮＫ活性及ＩＬ－２诱导的ＬＡＫ活性，小鼠脾细胞诱生的ＩＬ－２、肿瘤坏死因子和粒－巨噬细胞系集落刺激因子水平亦增高，腹腔巨噬细胞杀伤活性明显增强。结果表明，高分泌ＩＬ－６的ＦＢＬ－３红白血病细胞体内接种后能显著地增强机体的抗肿瘤免疫功能。研究结果为白血病的生物治疗以及ＩＬ－６基因转移的新型瘤苗的应用研究提供了实验依据。     

腺相关病毒载体基础研究及其在造血系统的应用进展

基因转移方式分为病毒载体和非病毒载体两类。前者常用的病毒有反转录病毒(RV)、腺病毒(AV)、腺相关病毒(AAV)、单纯疱疹病毒(HSV)及人免疫缺陷病毒(HIV)等；后者有物理和化学方法等。病毒载体各有优点及局限性。近年来腺相关病毒载体基础研究以及在造……