异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎16例临床分析

目的探讨异基因造血干细胞移植（HSCT）后出血性膀胱炎（HC）的相关危险因素及防治方法。方法对16例HSCT后发生HC者的临床特点、防治措施及危险因素等进行回顾性分析。结果 16例HC均为迟发性,占同期65例施行HSCT者的24.6%;伴随移植物抗宿主病（GVHD）14例,供受者有亲缘关系7例,HLA完全相合10例,外周血移植12例、脐血移植4例,环磷酰胺（Cy）用量为60mg/（kg·d）静滴2d者9例、50mg/（kg·d）静滴2d者7例,并巨细胞病毒（CMV）感染6例;经水化、碱化、利尿、解痉、止血、抗病毒等治疗后均治愈;亲缘关系、HLA配型、移植方式、Cy剂量与HSCT后HC发生率无明显相关（P〉0.05）;GVHD、年龄（≤25岁及〉25岁）及CMV感染与HSCT后HC发生率有关（P〈0.01）。结论 GVHD、年龄及CMV是HSCT发生HC的危险因素,围术期采用水化、利尿及预防病毒感染等措施可显著降低HC发生率。     

脊柱后路内固定器治疗胸腰段非稳定性骨折疗效分析

自1987年以来使用Harrington棒、Luque棒、Dick钉及Dick钉加后路植骨四种方法治疗非稳定性胸腰段脊柱骨折96例.随访2～7年,四个治疗组对脊髓损伤治疗效果类似,在矫正脊柱矢状面后凸畸形方面术后短期内均能获得满意效果.但术后2年,三组单纯内固定对脊柱矢状面后凸矫正度均有显著丢失,仅Dick钉加后路植骨组有效控制了后凸矫正度的丢失(P<0.001).作者认为,坚强的后路内固定加充分植骨可达到生物性固定,这对稳定脊柱有重要意义.     

再生障碍性贫血78例病因分析

我院自1971年1月至1986年12月共收治再生障碍性贫血(再障)病人78例,现将其病因分析如下。资料:78例中原发性38例(48.7%),继发性40例(51.3%)。男性50例,女性28例。年龄为1～76岁,平均年龄23.5岁.均按照1981年全国再障“座谈会纪要”的诊断标准判断.     

千变万化 必有其踪——简谈古汉语的词类活用(上)

在动物世界中,有一种能随着它栖息处所的颜色而变换其外部色彩的动物,叫变色龙;而在古代汉语里,也有一种随着语句结构而改变原来色彩的词,这叫词类活用。如《素问·至真要大论》:“诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。”句中两个“鼓”字,原都是击打乐器名,属名词。但第一个“鼓”字,按名词解释句意不通,而作动词“叩”、“击”训解就读通了。原因是它带宾语“之”,处在谓语的位置,便化为动词。又如《灵枢·大惑论》:“视误,故惑。”句中的“视”,原是“看”的意思,属动词。可是它处在主语的位置,具备了名词的特征,就要释为“视觉”或“眼睛”。这种在具体的语法结构中临时改变该词原有的色彩,充担了另一类词的功能,就称之为词类活用。     

过度通气时正常人皮下组织氧及二氧化碳分压的改变

过度通气(HyperVentilation)可导致呼吸性碱中毒及过度通气综合征;但一般均认为过度通气较之通气不足(HypoVentilation)对机体产生的影响少。kennealy等发现,过度通气可以导致脑组织缺氧;青木等对开心手术及呼吸衰竭患者,在呼吸管理中,也发现过度通     

婴幼儿急性阿米巴痢疾32例临床分析

1979年1月～1983年5月我院共收治3岁以下婴幼儿急性阿米巴痢疾32例,均于新鲜粪便中找到活动的阿米巴滋养体而确诊,占同期急性阿米巴痢疾住院病人的17.2%,现分析报告于下。临床资料一、一般情况男20例,女12例;～1岁12例,～2岁8例,～3岁12例,最小44天;22例于夏秋季、10例于冬季和早春季节发病;1岁以下的12例中5例为人工喂养,7例为混合喂养。二、临床特点除3例缓慢起病外,余均以畏寒发热、腹痛腹泻为临床表现而急性发病。32例均有发热,39℃以上18例,其中1岁以下8例;超高热2例,均为1岁以下。1岁以下的12例都有阵发性或大便时哭闹。10例有呕吐,其中1岁以下有6例。32     

皂角中毒1例报告

皂角中毒为临床上少见病例，且没有相应解毒药物，只能对症处理，故应引起人们注意。兹将我们遇到的1例，报告如下：     

异基因造血干细胞移植FBC预处理14例

[目的]探讨FBC预处理方案在异基因造血干细胞移植中的可行性.[方法]以FBC预处理对14例恶性血液病患者进行异基因造血干细胞移植.FBC预处理方案组成:磷酸氟达拉滨30mg/(m2·d),静滴,-5d～-1d;白消安0.6mg/(kg·d),口服,q6h,-7d～-4d;环磷酰胺30 mg/(kg·d),静滴,-3d～-2d.[结果]14例患者移植后均安全通过骨髓抑制期,顺利重建造血功能,白细胞升至1×109/L为 11d( 9d～ 15d),血小板上升至20×109/L为 12d( 9d～ 21d).8例(57.1%)出现急性移植物抗宿主病,5例(35.7%)出现慢性移植物抗宿主病.至今仍存活11例(78.6%),3例(21.4%)死亡.[结论]用FBC预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病安全、有效.     

重组人粒细胞集落刺激因子注射液动员外周血干细胞10例

目的 :探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG CSF)注射液动员外周血造血干细胞 (PBSC)的效果。方法 :对 6例恶性血液病病人 ,1d内静脉注射长春新碱 1～ 2mg·m- 2 及环磷酰胺 4～ 7g·m- 2 (分 4次 ,间隔 4h) ,外周血白细胞降至 1×10 9·L- 1以下时 ,加rhG CSF 6～ 8μg·kg- 1,皮下注射 ,qd× 5～ 7d ;对 4例健康供者在采集PBSC前 5d予rhG CSF 6～ 8μg·kg- 1,皮下注射 ,qd× 5d。白细胞升至 10× 10 9·L- 1以上时采集PSBC ,并进行CD+ 34 及粒 巨噬细胞集落形成单位 (CFU GM )检测。结果 :一次收集单个核细胞计数 (3.9±s 1.7)×10 8·kg- 1;CD+ 34 (4 .8± 2 .3)× 10 8·kg- 1;粒 巨噬细胞集落形成单位 (5± 3)× 10 4 ·kg- 1。未出现严重不良反应。结论 :rhG CSF无论对病人自体还是对健康供者均能安全、高效地动员PBSC ,满足移植所需要。     

WT1基因在骨髓增生异常综合征中表达的临床意义

目的探讨WT1基因表达在骨髓增生异常综合征（MDS）中表达的意义。方法采用筑巢式RT-PCR观察27例MDS患者WT1基因表达的相对水平。结果27例MDS表达阳性率29.6%,其中RA组明显低于RAEB及RAEBT组,其表达阳性率逐渐增高,差异有统计学意义。结论WT1基因在MDS患者中高表达,与MDS疾病进程关系密切,可作为对MDS疾病发展的高危评估,监测治疗效果,判断预后。