检验科微生物检验不合格标本的原因、分布及对策

目的:对微生物检验中出现不合理标本的具体原因进行分析,并总结防范措施.方法:以2015年01月-2016年06月进入我院检验科进行检查的患者标本作对象,从中随机抽选168份不合格标本,在观察其不合格诱因的基础上,分析分布特征,再总结对策.结果:168份标本中,69份痰液标本,40份尿液标本,27份血液标本,17份分泌物标本,10份粪便标本,5份无菌体液标本,且痰液标本数量明显比其他标本多,(P<0.05),其诱因有采集程序不标准、标本污染以及延迟送检等.结论:临床检验科进行微生物检验时,多种因素都可能会引起不合格问题,因此工作中,除了要加强各个科室间的密切沟通,合理控制送检时间外,还要防止标本污染情况发生,以提升标本质量.     

凝胶染色扫描法快速定量冬虫夏草中蛋白质方法的初步研究

目的：建立一种冬虫夏草蛋白质含量快速测定方法,弥补Bradford法不足,为研究过程中快速准确定量蛋白质奠定基础。方法本研究用牛血清蛋白（bovine serum albumin,BSA）作为已知浓度的定量标准,用它来计算其它带的量。根据Quantity One来降低图像噪音和背景强度,并确定泳道,定义带并建立光密度与已知浓度的定量标准蛋白线性关系,通过每个带的光密度定量计算凝胶上每个带的质量。结果本实验所建立的凝胶染色扫描法能够较为快速、简便、准确地测定冬虫夏草蛋白含量。结论凝胶染色扫描法用于蛋白质定量,准确度、精密度、重复性均符合要求,为测定方法的进一步完善奠定了基础。     

不同教育程度护士核心能力现状调查分析

[目的]比较不同教育程度护士核心能力的水平与特点,为岗位安排和护理管理提供有效的依据. [方法]采用中国注册护士核心能力量表对注册护士进行问卷调查.[结果]护士核心能力得分随着教育程度的提升而增加.临床护理方面中专学历护士得分最低,总分168.74分±37.76分;大专学历护士在专业发展得分17.43分±3.56分,教育咨询方面得分20.28分±4.41分,得分优于中专学历护士;本科及以上学历护士得分最高,总分177.14分±30.62分,领导能力得分30.99分±5.69分,人际关系得分25.32分±4.35分,法律/伦理实践得分26.27分±4.37分,高于大专、中专学历护士得分.[结论]伴随教育程度的提高,护士的核心能力逐渐加强,但在临床护理方面能力差别不明显.     

不同工作年限护士核心能力现状调查与分析

目的 了解辽宁省三级甲等医院临床护士核心能力现状,比较不同工作年限护士核心能力的水平与特点,为制定针对性培训计划提供依据.方法 采用刘明等编制的<中国注册护士核心能力量表>对注册护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士核心能力总分(174.11±31.89)分;其中,工作16～20年护士核心能力得分最高,工作1～5年得分最低.不同工作年限护士核心能力不同维度及总分间比较差异显著.结论 辽宁省三级甲等医院临床护士核心能力处于中上水平,有足够的能力胜任临床护理工作.伴随工作年限的增长,大多数护士核心能力逐渐加强.     

动力髋螺钉结合尖顶距值治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的:探讨尖顸距在动力加压髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用价值.方法:2004年5月至2008年5月,应用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折45例,并按"尖顶距"原理置放滑动螺钉位置,观察切口愈合、下肢深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂、滑动螺钉切出股骨头、髋部畸形以及骨折愈合情况:并进行Sanders髋关节临床功能评分.结果:所有患者获得9～24个月随访,平均16.3个月.按Sanders髋关节临床功能评分,优24例,良14例,可5例,差2例,优良率84.4%.所有切口均甲级愈合,未出现下肢深静脉血栓形成、滑动螺钉切出股骨头.2例出现股骨近端螺钉断裂.2例出现轻度髋内翻畸 形,其中9例患者拒绝取出内固定,随访20～24个月,DHS位置无变化.结论:应用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折,通过提高手术技能、合理选择手术患者并按"尖顶距"原理置放滑动螺钉,固定可靠,能有效防止骨质疏松性转子间骨折并发症的发生.     

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的疗效。方法对18例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人均接受手术治疗,其中有15例行瘤体切除并清创后均采用聚四氟乙烯薄膜（ePTFE）人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,术后14d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅;3例病人行单纯股浅动脉结扎术,术后患肢血运好。结论戒除毒瘾、彻底清创和血管重建是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键,部分病人可行单纯股浅动脉结扎术。     

微型钢板及螺钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例

目的:探讨微型钢板及螺丝钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法。方法:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例。结果:随访时间1.5～3年,平均2.6年,骨折均愈合良好,平均愈合时间为8周。据Broberg等制定的标准,优良率为95.6%。结论:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折,有利于骨折的愈合及肘关节功能康复。     

盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析

目的:探讨和分析盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的小儿肺炎患者40例,随机分为观察组和对照组,每组患者有20例,20例对照组患者给予抗感染及对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予氨溴索雾化吸入治疗,观察和比较两组不同治疗方法治疗小儿肺炎的临床疗效。结果:按制定的标准评价治疗小儿肺炎的临床疗效,观察组显效7例,有效11例,无效2例,总有效率为90.00%,对照组显效4例,有效10例,无效6例,总有效率为70.00%。经X2检验,两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。结论:氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效,是治疗小儿肺炎的有效方法之一,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。     

移植血管间置、门静脉主干-门静脉肝内左支分流术在治疗小儿肝外门静脉高压中的应用

目的 探讨移植血管间置、门静脉主干-肝内门静脉左支分流术在治疗小儿肝外门静脉高压中的效果和预后.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月9例(男6例,女3例)因“呕血、黑便”等上消化道出血表现入院,入院后完善腹部CT、超声及门静脉血管B型超声检查,诊断为门静脉海绵样变、门静脉高压和脾大患儿的临床资料.所有患儿均行移植血管间置、门静脉主干-肝内门静脉左支分流术治疗,术中造影发现胃冠状静脉直径较细或长度不够,不能行胃冠状静脉-门静脉左支分流术治疗,遂采用移植自体血管的方式,将其两端分别与门静脉主干和肝内门静脉左支吻合.其中采用移植空肠静脉方法治疗2例,回肠静脉4例,肠系膜下静脉3例.患儿术后均获随访,随访时间1～60个月,平均24.6个月.随访期间,采用超声评估脾大小及分流血管通畅情况.记录血常规、血生化和血氨,评估脾功能亢进情况和肝功能.结果 所有患儿均成功行移植血管间置、门静脉主干-门静脉肝内左支分流术治疗.手术时间105～360 min,平均218.3 min.其中3例住院期间有输血记录.术后住院时间6～10d,平均7.2d.术后复查B型超声示脾长径为9.6～14.7 cm,厚径为3.4～5.4 cm;较术前(长径10.4～17.6 cm,厚径3.2～6.8 cm)明显降低.血常规、生化和血氨均恢复正常.随访B型超声可见分流血管通畅,血管直径为0.5～0.7 cm,平均0.6 cm;分流血管入肝血流速度为0.14～0.18 m/s,平均0.16 m/s.1例患儿复发,采用保守治疗有效.结论 移植血管间置、门静脉主干-门静脉肝内左支分流术是治疗小儿肝外门静脉高压的有效方式之一,在患儿不能采用胃冠状静脉-门静脉左支分流术治疗时可考虑采用该方法治疗.     

毒性角膜内皮细胞破坏综合症6例报告

我院 2 0 0 0年收治 6例毒性角膜内皮细胞破坏综合症 (ＴＥＣＤ) ,现将诊断与治疗情况报道于后。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 6眼 (男 4例 ,女 2例 ) ,年龄 2 9- 72岁不等。 1例为外伤性白内障 ,其余为老年白内障。晶体核硬度为Ⅰ° -Ⅱ° ,均为术者同期施行白内障超声