白炽灯结合百克瑞与外科换药对刃厚皮片植皮术后创面的疗效比较

目的探讨和比较白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗刃厚皮片植皮术后残余小创面的疗效。方法选择2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的32例刃厚皮片植皮术后存在残余小创面（单个小创面面积小于9cm^2）患者,将其随机分成两组,并分别采用白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗创面,记录各患者创面完全愈合所用天数,并比较两种方法的疗效差异。结果白炽灯治疗组患者创面完全愈合所用时间明显短于普通换药组,差异有统计学意义。结论白炽灯持续照射并外用百克瑞喷剂治疗刃厚皮片植皮后残余小创面疗效明显优于普通外科换药。     

吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉在儿童术后镇痛中的作用

目的 观察儿童上肢手术后采用吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞镇痛的效果和不良反应. 方法选择45例择期行上肢手术的患儿,并随机数字表法均分为A组(罗哌卡因臂丛阻滞麻醉)、B组(罗哌卡因臂丛阻滞+吗啡皮下注射麻醉)、C组(吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉).以疼痛行为评估量表(FLACC)评价镇痛效果,以FLACC评分<4分的维持时间作为有效镇痛时间.分别于术后1,2,4,6,8,12,24 h记录各组患儿镇痛情况、镇痛时间.并且随访术后48 h内不良反应的发生情况.结果 在镇痛时间与术后各时相点不需镇痛治疗的例数上,A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05).与A、B组比较,C组镇痛时间显著延长,且术后4,6,8,12,24 h不需镇痛治疗的例数明显增多(P<0.05).三组不良反应均较轻微.结论 吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞用于儿童上肢手术后镇痛,能延长术后镇痛时间,效果确切,不良反应轻,安全可行.     

检验科微生物检验不合格标本的原因、分布及对策

目的:对微生物检验中出现不合理标本的具体原因进行分析,并总结防范措施.方法:以2015年01月-2016年06月进入我院检验科进行检查的患者标本作对象,从中随机抽选168份不合格标本,在观察其不合格诱因的基础上,分析分布特征,再总结对策.结果:168份标本中,69份痰液标本,40份尿液标本,27份血液标本,17份分泌物标本,10份粪便标本,5份无菌体液标本,且痰液标本数量明显比其他标本多,(P<0.05),其诱因有采集程序不标准、标本污染以及延迟送检等.结论:临床检验科进行微生物检验时,多种因素都可能会引起不合格问题,因此工作中,除了要加强各个科室间的密切沟通,合理控制送检时间外,还要防止标本污染情况发生,以提升标本质量.     

凝胶染色扫描法快速定量冬虫夏草中蛋白质方法的初步研究

目的：建立一种冬虫夏草蛋白质含量快速测定方法,弥补Bradford法不足,为研究过程中快速准确定量蛋白质奠定基础。方法本研究用牛血清蛋白（bovine serum albumin,BSA）作为已知浓度的定量标准,用它来计算其它带的量。根据Quantity One来降低图像噪音和背景强度,并确定泳道,定义带并建立光密度与已知浓度的定量标准蛋白线性关系,通过每个带的光密度定量计算凝胶上每个带的质量。结果本实验所建立的凝胶染色扫描法能够较为快速、简便、准确地测定冬虫夏草蛋白含量。结论凝胶染色扫描法用于蛋白质定量,准确度、精密度、重复性均符合要求,为测定方法的进一步完善奠定了基础。     

不同教育程度护士核心能力现状调查分析

[目的]比较不同教育程度护士核心能力的水平与特点,为岗位安排和护理管理提供有效的依据. [方法]采用中国注册护士核心能力量表对注册护士进行问卷调查.[结果]护士核心能力得分随着教育程度的提升而增加.临床护理方面中专学历护士得分最低,总分168.74分±37.76分;大专学历护士在专业发展得分17.43分±3.56分,教育咨询方面得分20.28分±4.41分,得分优于中专学历护士;本科及以上学历护士得分最高,总分177.14分±30.62分,领导能力得分30.99分±5.69分,人际关系得分25.32分±4.35分,法律/伦理实践得分26.27分±4.37分,高于大专、中专学历护士得分.[结论]伴随教育程度的提高,护士的核心能力逐渐加强,但在临床护理方面能力差别不明显.     

不同工作年限护士核心能力现状调查与分析

目的 了解辽宁省三级甲等医院临床护士核心能力现状,比较不同工作年限护士核心能力的水平与特点,为制定针对性培训计划提供依据.方法 采用刘明等编制的<中国注册护士核心能力量表>对注册护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士核心能力总分(174.11±31.89)分;其中,工作16～20年护士核心能力得分最高,工作1～5年得分最低.不同工作年限护士核心能力不同维度及总分间比较差异显著.结论 辽宁省三级甲等医院临床护士核心能力处于中上水平,有足够的能力胜任临床护理工作.伴随工作年限的增长,大多数护士核心能力逐渐加强.     

动力髋螺钉结合尖顶距值治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的:探讨尖顸距在动力加压髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用价值.方法:2004年5月至2008年5月,应用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折45例,并按"尖顶距"原理置放滑动螺钉位置,观察切口愈合、下肢深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂、滑动螺钉切出股骨头、髋部畸形以及骨折愈合情况:并进行Sanders髋关节临床功能评分.结果:所有患者获得9～24个月随访,平均16.3个月.按Sanders髋关节临床功能评分,优24例,良14例,可5例,差2例,优良率84.4%.所有切口均甲级愈合,未出现下肢深静脉血栓形成、滑动螺钉切出股骨头.2例出现股骨近端螺钉断裂.2例出现轻度髋内翻畸 形,其中9例患者拒绝取出内固定,随访20～24个月,DHS位置无变化.结论:应用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折,通过提高手术技能、合理选择手术患者并按"尖顶距"原理置放滑动螺钉,固定可靠,能有效防止骨质疏松性转子间骨折并发症的发生.     

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的疗效。方法对18例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人均接受手术治疗,其中有15例行瘤体切除并清创后均采用聚四氟乙烯薄膜（ePTFE）人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,术后14d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅;3例病人行单纯股浅动脉结扎术,术后患肢血运好。结论戒除毒瘾、彻底清创和血管重建是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键,部分病人可行单纯股浅动脉结扎术。     

采用微型锁定钢板治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

本院自2012-11—2014-09采用股骨近端微型锁定钢板治疗老年股骨颈骨折30例,疗效显著,报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例中男12例,女18例;年龄50~65岁,平均58岁。骨折按Codman分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型11例、Ⅲ例15例、Ⅳ型2例。按骨折部位分型:头下型3例,头颈型6例,颈中型17例,基底型4例。入院后均采用颈骨结节牵引治疗1周。     

毒性角膜内皮细胞破坏综合症6例报告

我院 2 0 0 0年收治 6例毒性角膜内皮细胞破坏综合症 (ＴＥＣＤ) ,现将诊断与治疗情况报道于后。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 6眼 (男 4例 ,女 2例 ) ,年龄 2 9- 72岁不等。 1例为外伤性白内障 ,其余为老年白内障。晶体核硬度为Ⅰ° -Ⅱ° ,均为术者同期施行白内障超声