家用液化气烧伤342例临床分析

1995年6月至2002年12月我科共收治液化气烧伤患者342例，占我院同期烧伤患者住院总数的7．6％，现分析报告如下：     

插入式腹部薄皮瓣修复手和腕部严重烧伤

目的　探讨插入式腹部薄皮瓣修复手和腕部广泛深度烧伤的可行性 ,积累临床治疗经验。　方法　 12例手严重烧伤患者 ,均伴有多指背及手腕的创面。供瓣区选上腹部 4例 ,下腹部 8例。皮瓣断蒂时间为 10～ 13d。　结果　除 2例皮瓣远端有 2cm× 2cm及 1cm× 1cm大小坏死外 ,其余均全部成活。患者手功能及外形恢复满意。　结论　腹部真皮下血管网皮瓣修复手和腕部严重烧伤是一种比较好的手术方法。     

移植Meek皮片治疗大面积深度烧伤22例

2005年3月-2006年6月，笔者单位对22例大面积深度烧伤患者应用Meek植皮机（上海贵群经贸有限公司）行皮肤移植术，效果良好，现总结如下。[第一段]     

温州地区烧伤患者流行病学特征分析

目的探讨烧伤患者流行病学特征,提出防治措施,减少烧伤的发生,降低病死率。方法收集13 616例住院烧伤患者的临床资料,对年龄、性别、发病季节、烧伤面积、致伤原因、病死率及死亡原因进行分析。结果烧伤患者男9 782例,女3 834例,男女比例为2.55∶1。学龄前儿童和中青年患者分别占21.4%和57.4%。烧伤原因与其年龄间有关联(P<0.01);学龄前儿童和青少年患者以热液烫伤为主,分别占81.7%和41.5%;中青年和老年患者火焰烧伤分别占42.3%和44.6%。不同季节烧伤患者的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。烧伤面积≤10%者占60.7%,烧伤面积>30%者占9.3%。患者病死率为0.36%。结论应根据烧伤患者流行病学特征,针对性采取相应的防治措施,以降低烧伤事件的发生率及病死率。     

烧伤感染的菌株及其对抗生素的敏感性

笔者等从烧伤病房送检的创面及血标本中分离出细菌、真菌共409株,同时测定了这些菌株对主要几种抗生素的敏感性,以期对本院烧伤感染的防治提供参考依据,现就其结果分析报告如下:1 材料与方法 从烧伤伤员创面取样送细菌培养检查(入院首次清创前送检标本除外),血标本则在伤员高热或疑有败血症时采集送检。所有标本不包括厌氧菌培养检查。对细菌培养阳性者作纸片法抗生素敏感性试验。     

胸腹大腿联合皮瓣修复上肢大面积深度烧伤一例

患者男,31岁,右卜肢热压伤后2 h入院.右手第2～4指指背、全手背、腕部和前臂至肘关节上15 cm处均为Ⅲ度创面(图1),最宽约10 cm.行急诊手术切痂,见手臂创面深达肌肉层,手部肌腱暴露(图2).于右大腿设计埋入式薄皮瓣用于覆盖指背创面,胸、腹、右大腿设计单蒂皮瓣用丁覆盖手背及手臂创面.具体操作如下:切除右上肢创面坏死组织,保留肌腱及部分间生态肌肉组织.将患手置于右大腿,患指尽量张开,根据创面的形状画出切取范围及皮瓣隧道的轮廓线;在侧胸腹部、有大腿处根据手背、手臂创面的形状画出皮瓣切取范围.     

邻指皮瓣在儿童手指指腹深度烧伤修复中的应用

由于缺乏必要的安全意识及保护措施,发生于儿童的手指指腹深度烧伤在近年来并不少见。创面深,部位关键,患儿的配合程度差,且患儿家长对患指的外形、质地与功能要求较高,这些均给治疗带来一定的难度。笔者在2005年10月至2008年8月期间,采用邻指皮瓣修复27例手指指腹深度烧伤的患儿,现报道如下。     

对烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会

1987年以来我院共收治烧伤并发的化脓性关节炎患者6例,现报告如下:1 临床资料 本组中男5例,女1例,年龄19～67岁。火焰烧伤者3例,化学烧伤者2例,电烧伤者1例。烧伤面积4％～33％。受累关节处均有深Ⅱ度～Ⅲ度的烧伤创面。共7个关节(膝关节4,踝关节2,腕关节1)继发感染4例(5个关节)在烧伤后不久即继发感染,2例(2个关节)在切削痂植皮术后感染。6     

小儿烧伤并发惊厥38例临床分析

惊厥是小儿烧伤较为常见的并发症之一，我院从1998年1月-2005年1月共收治儿童中重度烧伤920例，并发惊厥38例，占4．0％。其中1998年1月～2001年1月共有480例，发生26例，占本组病例5．0％；2002年1月-2005年1月共有520例，发生12例，占本组病例2．0％；现就近年来我院对小儿烧伤并发惊厥的常见病因及防治措施进行分析。     

延期植皮治疗手部深度烧伤的疗效观察

目的探讨手部深度烧伤切痂植皮的方法,进一步提高手术效果。方法手部深度烧伤施行早期切痂,用经戊二醛处理过的猪皮覆盖创面,术后2~3 d延期植皮。结果皮片植皮成功率为96.2%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮。皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕。结论延期植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法。