胞二磷胆碱致低血压一例

胞二磷胆碱主要用于脑动脉硬化引起的脑血管意外,有促进意识障碍的恢复及改善脑代谢等作用。我院遇1例使用胞二磷胆碱致低血压,现报告如下。患者女性,42岁。因头晕、头痛及记忆和减退2年,加重1月伴下肢麻木无力入院。起病后无发热,无恶心呕吐,无腹痛、腹泻。入院检查:T37℃,P84次/分,BP15.4/9.3kPa,颅神经检查无明显异常,余无殊。考虑为脑动脉硬化,用胞二磷胆碱0.5g 加入10%葡萄糖液500ml 静脉滴注,用药后患者即感腹部阵发性绞涌,不放射,无呕     

氟哌酸银乳膏去除暴露创面痂皮及供皮植皮区内层敷料的临床效果

我科于1998年开始应用氟哌酸银乳膏包扎的方法去除暴露创面痂皮及供皮、植皮区内层敷料。效果良好，现报告如下：     

Meek微型皮片移植修复112例大面积深度烧伤创面的临床观察

目的观察Meek微型皮片移植技术修复大面积深度烧伤创面的疗效,探讨其临床使用价值及应用前景。方法采用Meek微型皮片移植治疗112例大面积深度烧伤作为治疗组,传统小邮票皮片移植方法治疗106例大面积深度烧伤患者作为对照组,观察对比两组皮片的成活率、创面的愈合时间、手术时间、愈合后的瘢痕及功能恢复情况等。结果治疗组皮片成活率≥96%,对照组皮片成活率≥85%。治疗组各项观察指标同对照组相比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 Meek植皮方法可节省皮源、缩短手术时间、加快创面愈合、缩短病程和减轻愈合后的瘢痕。该手术方法操作简单,是大面积深度烧伤治疗中较理想的方法之一。     

重组人生长激素联用丹参注射液治疗重症烧伤的临床研究

目的评价重组人生长激素联合丹参注射液对重症烧伤的临床治疗效果。方法将120例严重烧伤患者,随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组60例。A组静脉滴注丹参注射液,B组注射相同体积的等渗盐水;两组给予皮下注射0.1mg/(kg d)重组人生长激素治疗。疗程为14d。监测并记录两组患者的蛋白代谢及糖代谢,内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素(IL-6)水平。结果治疗后7d与14d,观察组血红蛋白及血浆总蛋白均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后7d与14d,观察组LPS(脂多糖),TNF-α,IL=6均显著低于对照组(P<0.05)。结论重组人生长激素联用丹参注射液对重症烧伤患者可发挥一系列的治疗作用,如促进蛋白质合成,抑制炎性反应,提高患者的免疫功能,降低患者感染率,进而可缩短患者的住院时间。治疗效果稳定可靠,优于单用重组人生长激素治疗。     

MEEK微型皮片移植在大面积深度烧伤创面的应用体会

目的探讨MEEK微型皮片移植技术治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法笔者回顾分析2007年2月~2012年6月采用MEEK植皮治疗86例大面积深度烧伤患者与2004年4月~2010年7月83例采用传统邮票植皮治疗大面积深度烧伤患者的临床资料,对两组皮片成活率、手术时间、皮片融合所需时间、供皮面积与植皮面积之比等指标进行比较分析。结果 MEEK皮片移植组与传统邮票状皮片移植技术比较,在减少手术时间、缩短创面愈合时间、节约供皮量等方面有显著性意义(P0.05),而在成活率方面无显著性差异(P0.05)。结论 MEEK植皮方法具有缩短手术时间、缩短创面愈合时间、缩短病程、节省皮源等优点,是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术。     

治愈大面积苯酚烧伤合并中毒1例

临床上苯酚烧伤较少见,而大面积严重苯酚烧伤更是罕见,成功救治的病例也不多。近期我科收治1名苯酚严重烧伤患者,通过早期积极的综合救治,获得了满意的结果。     

液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例

1998年6月-2003年6月，笔单位应用液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例，其中男27l例、女58例，年龄2～54岁。烧伤面积3％～95％，TBSA；伴有Ⅲ度烧伤65例，Ⅲ度面积1％～75％TBSA。致伤原因：火焰、热液、化学烧伤。84例患行植皮术封闭创面，245例创面行换药治疗。301例患于伤后30d内创面完全愈合，28例于伤后30—75d愈合。     

救治小儿烧伤合并吸入性损伤28例

临床资料:笔者单位1998年1月～2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4～12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%～98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3～92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5～2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0～1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素…     

原发性创伤弧菌脓毒血症救治成功三例

创伤弧菌（vibfiovulnificus，VV）为嗜盐性海生革兰阴性杆菌属，Roland在1970年首先报道由VV感染引起小腿坏疽和内毒素性休克。1998年Shapiro报道美国422例感染VV，其中原发脓毒血症占43％，病死率达61％。近几年来，浙江温州地区陆续发生创伤弧菌败血症病例瓯41。笔者对我院2002年5月-2004年9月成功救治的3例vv患者，现就其临床特点及治疗体会报告如下。     

Ⅲ度烧伤面积≥80％体表总面积患者应用Meek植皮术的疗效观察

目的 观察Meek微型皮片移植术(以下简称Meek植皮术)治疗Ⅲ度烧伤超过80％TBSA的临床疗效.方法 回顾分析2005年5月至2012年12月采用Meek植皮术治疗Ⅲ度烧伤超过80％体表总面积(total body surface area,TBSA)16例的临床资料(Meek组),并与2001年1月至2006年12月采用自体微粒皮移植+大张异体皮覆盖术治疗的Ⅲ度烧伤超过80％ TBSA 16例(微粒皮组)进行比较.两组患者在性别、年龄、烧伤原因、烧伤面积、烧伤后至入院时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.同时,对两组患者的皮片移植成活率、植皮区皮片融合时间、手术次数、全身创面愈合时间、每1％烧伤面积治疗费用等进行比较并作统计学分析.结果 Meek组术后皮片移植成活率[(98.03±2.29)％]、植皮区皮片融合时间[(14.32±3.13)d]、手术次数(5.1次)、全身创面愈合时间[(56.45±5.62)d]、每1％烧伤面积治疗费用[(7131.67±789.42)元],两组指标比较,差异有统计学意义(t=10.1541、6.7007、7.4561、11.895、6.8358,P＜0.05).术后随访瘢痕增生及大关节功能情况,均明显优于微粒皮组.结论 Meek植皮法是治疗Ⅲ度烧伤超过80％ TBSA的有效方法之一.