应用流式补体依赖淋巴细胞毒技术检测肾移植病人HLA抗体

目的为了更好地识别造成移植肾排斥的特异性抗供者HLA的IgG类型同种抗体，对Flow-CDC方法应用于肾移植及其临床相关性进行研究。方法对96例等候肾移植受者同时进行PRA、NIH-CDC和FloW-CDC实验，并观察其中34例接受NIH-CDC阴性肾移植术的受者近期移植效果。结果FloW-CDC和NIH-CDC两种实验方法的阳性率[27．8％（42／151）和17．3％（26／151）]之间差异有统计学意义（X^2=4．86，P〈0．05）。另外，PRA阴性受者其NIH-CDC和Flow-CDC均为阴性，阴性吻合率为100％；在接受同种异体肾移植术的34例受者，其中20例PRA阴性受者接受了NIH-CDC和Flow-CDC均阴性供肾，移植后未发生排斥，移植肾功能迅速恢复；13例PRA阳性的致敏受者接受NIH-CDC和Flow-CDC均阴性供肾的，1例发生急性排斥经治疗后逆转，12例无排斥移植肾功能良好；1例PaA阳性再次移植受者接受了NIH-CDC阴性而Flow-CDC阳性的供肾，移植后第2天出现少尿，10d切除移植肾。结论Flow-CDC方法是一种能够识别具有补体结合能力的抗供者特异性HLA抗体的交叉配型技术，比经典的NIH-CDC方法具有更敏感、可标准化、快速等优点，对预示肾移植术后的排斥反应方面更具有前瞻性。     

Ⅱ型CD36缺乏症基因遗传不对称性

目的用DNA测序的方法确定Ⅱ型CD36缺乏症基因型,分析该基因在广州献血者中的遗传方式。方法利用PCR-SBT(sequencing based typing,基于测序分型)技术对998名广州献血者的CD36基因编码区进行分析;通过流式细胞仪分析血小板及单核细胞表面CD36蛋白表达水平。结果在998样品中,野生型基因、1个单一的突变和2个突变者分别为980、12和6。Ⅰ型CD36缺失通常以2个突变基因型存在。结论Ⅱ型CD36缺失可能受单核细胞CD36蛋白基因剂量依赖性以及除编码区基因以外的遗传因素的影响,导致其基因遗传不对称性。     

心肌钙蛋白Ⅰ对判定病毒性心肌炎预后的价值

我们应用心肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）观察８６例心肌炎患者,并对其预后进行了探讨,现报道如下。１对象与方法１．１研究对象自１９９６年１２月一１９９９年４月,我们共收治９６例心肌炎患者,其中９例ｃＴｎＩ阴性,１例于１周内死亡,均排除在该资料以外。观察的８６例,男４１例,女４５例,年龄１４－４９岁,平均年龄３２１３．对岁。心肌炎的诊断标准［１］参照１９８７年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”。１．２方法患者住院后当日测ｃＴｎＩ,治疗１个月后复查ＣＴｎｌ,并同时行二维超声心…     

急性心肌梗死患者流行特征及诱发因素分析

目的 分析急性心肌梗死患者临床特征,并探讨诱发因素。方法 以2018年1月1日至2021年12月31日北京某三甲医院进行冠状动脉造影患者为研究对象,明确诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影检查的患者为AMI组（4 526例）,经冠状动脉造影检查排除冠心病诊断的患者为非AMI组（5 378例）,采取查阅病历方式记录患者人口学资料、病史资料及入院时实验室检测指标,比较分析2组患者的特征,并采用单、多因素分析方法对AMI诱发因素进行分析。结果 共收集进行冠状动脉造影患者9 985例,资料完整者9 904例,有效率为99.2%。其中非AMI组5 378例,AMI组4 526例,分别占54.31%、45.70%。年龄以60～89所占比例较高,占58.60%,男女性别比为1.16∶1。多因素分析结果显示,年龄45～<60、60～89岁（OR=3.146、3.673）、男性（OR=2.855）、吸烟史（OR=1.910）、高血压史（OR=1.655）、CK-MB>40.14μg/L(OR=3.105)、肌钙蛋白>0.68μg/L(OR=1.322)为AMI发生的危险因素。结论 需重点...     

内镜辅助导管改道术治疗唾液腺导管重度狭窄

目的:探索内镜辅助导管袋形改道术治疗唾液腺导管重度狭窄(或闭锁)并发导管重度扩张的疗效.方法:2010年7月至2016年12月对腮腺导管前段重度狭窄的患者(8例)及下颌下腺导管前段闭锁的患者(3例)行内镜辅助导管袋形改道术.所有患者患侧腺体伴发导管重度扩张,并有反复肿痛史.术前通过唾液腺造影、CT或B超测定导管扩张和狭窄情况.通过颊黏膜或口底切口将导管扩张段切开并与口腔黏膜缝合,形成改道口.术后定期复查,通过分析临床表现、造影表现及单腺体唾液流率评价疗效.结果:术前测量腮腺患者导管狭窄段长度 5～12 mm,扩张段直径8 ～ 16 mm;下颌下腺患者导管闭锁段长度10～20 mm,扩张段直径6～8 mm.所有患者术后 2周改道口愈合良好,术后随访6 ～78个月(中位数24个月).8例腮腺患者中2例导管闭锁病例术后3个月导管再次闭锁,分别随访半年、6.5年临床症状消失,且颊部索条状包块消失;1例术后症状消失,但半年后复发,可自行按摩缓解;余5例患者临床症状及颊部索条状包块消失,分泌良好,造影显示导管扩张情况改善.3例下颌下腺患者症状消失,分泌良好;其中2例造影表现良好,1例造影表现有改善.9例管口通畅的患者进行了唾液流率测定,结果显示静息状态下患侧腺体分泌良好,酸刺激后分泌增加,但稍低于健侧.11例患者临床疗效评价为优5例,良 4例,差2例,总优良率82％(9/11).结论:内镜辅助导管改道术对唾液腺导管重度狭窄(或闭锁)并发重度扩张病例具有确切疗效.     

疾控机构拓宽职工利益诉求渠道的探索和思考

<正>维护职工合法权益、倾听职工呼声,首先就要建立形式多样、方便快捷的利益诉求渠道,让职工的意见、建议更快速、更充分的反映出来。在近几年的工作实践中,云南省疾病预防控制中心(下称中心)工会结合单位实际,尝试建立了多种形式、多种途径的职工利益诉求渠道,同时,针对存在的问题,对进一步拓宽渠道有了一些探索、思考。     

福建省内医院制剂室现状调查分析

 目的 了解福建省医院制剂室的现状。方法 采用问卷调查法对福建省二级以上医院制剂室工作情况进行调研,并对结果进行统计分析。结果 福建省多家医院制剂室的生产品种逐渐减少,生产规模日益萎缩。结论 制剂室应当结合形势、发挥自身优势,促进医院制剂工作发展。     

门急诊输液患者200例护理需求调查与分析

采用自行设计问卷的形式,对200例静脉输液患者进行了问卷调查,调查内容有输液环境、穿刺技术、输液知识、情感需求、服务态度及责任心、医疗费用、自我保健知识.结果99%的患者希望静脉穿刺一针见血;97.8%希望了解药物知识;96%希望护士加强观察,保证输液安全;95%的患者希望提供温馨的输液环境和主动、人性化的服务;93%的患者希望受到尊重和理解;90%患者希望降低医疗费用.认为临床护理工作中应提高护理技术水平,进行静脉输液相关知识的宣传,加强责任心,以提高输液患者的满意度.     

血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体在特发性血小板减少性紫癜的表达

本研究旨在探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）中血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体的表达。选择45例ITP患者,运用ELISA方法检测患者的血浆和血小板洗脱物血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体。使用HPA分型试剂盒检测7个抗原系统HPA-1、2、3、4、5、6、15。结果表明,有45例患者检测到血清或者血小板洗脱物中存在血小板特异性糖蛋白抗体,其中以抗GPⅡb／Ⅲa／HIa和抗GpⅠb／Ⅸ最为常见;有11例患者同时表达HLA抗体和血小板特异性糖蛋白抗体。对病例37和40进行家系调查,发现这些病例所产生的血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体与父母血小板抗原及HLA抗原不相合密切相关。结论：应用ELISA检测ITP病例的血浆和血小板洗脱物,并与病人的临床表现相结合,对提高ITP的诊断具有重要价值。     

健康教育对应激性糖尿病患者的影响

目的：探讨健康教育对创伤性应激高血糖患者血糖值的影响。方法：按方便取样原则选取骨折且初始血糖值不达标患者87例。对照组以常规降血糖治疗;试验组以常规降血糖治疗同时进行健康教育,治疗10 d后,观察两组前后血糖值的变化。结果：治疗后两组患者的血糖水平均明显降低;试验组血糖达标人数明显高于对照组,各点血糖值均低于对照组。结论：健康教育有助于短时间内降低创伤性高血糖患者血糖值。