深圳市2002年度急救死亡病例调查临床分析

目的 了解深圳市急救医疗现状和水平，探讨各种危险因素与急救死亡的关系，检查发现工作中的差距与不足。为进一步提高全市急救医疗服务水平和政府制定急救卫生决策提供理论依据。方法 调查研究2002年度全市急救死亡病例。结果 调查急救死亡病历3151份，男性2278例、女性873例；创伤占总死亡率的64％；院前急救死亡1122例。其中60％救护车到达现场时病人已经死亡，平均院前急救反应时间为2．2min，平均到达现场时间为5．6min；院内急救死亡2029例，院内急救气管插管率为7．8％，手术率为9．2％。输血率为4．5‰平均在急诊科抢救时间为3．5h。结论 深圳将按照国际化标准进一步建全完善“急救医疗服务体系”(EMSS)，努力创建具有深圳特色的急救医疗新模式。     

ABO血型免疫性抗体产前检测205例

新生儿溶血病是新生儿危害疾患之一,本文报告了IgG血型抗体与HDN的关联。研究表明,孕妇血清中IgG抗体滴度是伴随着孕胎次的增加而升高的,其与HDN的发生呈正相关。建立血型血清学方法的HDN孕期普查网络,可有效地防治HDN。     

多次妊娠致MN血型系统新生儿溶血病1例

多次妊娠致ＭＮ血型系统新生儿溶血病１例广州器官移植配型中心（５１００６０）戴丽蓉，张升，萧露露，叶欣本文报道１例由于母婴ＭＮ血型不合的多次妊娠导致产生抗－Ｍ抗体，引起新生儿溶血病（ＨＤＮ），经换血救治成功的病例。１病例摘要母亲陈ｘｘ．３２岁，１９９４...     

术前胃癌病人血浆CEA浓度与预后的关系

作者1980～1990年间对925例胃癌病人进行手术治疗,其中在术前测定865例病人血浆中的CEA浓度,以观察CEA浓度与胃癌病人预后的关系。 CEA的测定选用酶联免疫吸附法,正常值<5.0ng/ml,高于此值为异常。所有病人的临床病理学分类及肿瘤分期为日本胃癌研究会所制定的标准。     

造血干细胞移植同种免疫抗体对血小板输注的影响

目的了解造血干细胞移植前同种免疫性抗体阳性患者术后血小板的输注情况。方法1)检测HSCT术前和术后HLA抗体、血小板特异性(HPA)抗体。2)移植术后采用补体依赖淋巴细胞毒试验(CDC)配合血小板输注,观察输注后患者的血小板增加修正值(CCI)。结果1)术前HLA抗体阳性9名,强度为22%-72%,HPA抗体阳性1名;术后HLA抗体阳性8名,强度为15%-45%,HPA抗体阴性9名;2)输注术后血清CDC配合血小板9名,其中4名达到血小板有效输注;5名血小板无效输注;3)5名无效输注患者输注术前和术后血清CDC配合血小板,其中4名达到血小板有效输注,与其输注术前血清CDC配合血小板CCI值相比较,差异有统计学意义(P<0.05),1名术前HPA抗体阳性患者仍为血小板无效输注。结论HSCT前应监测患者HLA和HPA抗体及其强度,术前保存HLA抗体强度较高血清,有助于术后筛选有效的血小板供者。     

恶性血液病患者血小板输注无效与淋巴细胞毒试验同种免疫的关系

目的　探讨恶性血液病患者血小板输注无效与淋巴细胞毒试验 (LCT)同种免疫的关系。方法　对1997- 12～ 2 0 0 2 - 12广东省人民医院 5 9例恶性血液病患者经多次血小板输注后进行淋巴细胞毒试验 ,进行血小板校正增加值测定 (CCI) ,探讨LCT与血小板输注无效之间的关系。结果　患者中 ,LCT阳性率 38 6 % ;其中 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)LCT阳性率 4 6 1% ;急性非淋巴细胞白血病 (AML)LCT阳性率 34 8% ;ALL与AML之间LCT阳性率差异无显著性意义 (χ2 =0 4 5 2 ,P >0 0 5 )。CCI无效组 32 2 % ,其中LCT阳性者 5 7 9% ;CCI有效组 6 7 8% ,其中LCT阳性者 12 5 %。CCI无效组与CCI有效组LCT阳性率差异有显著性 (χ2 =13 4 3,P <0 0 1)。结论　发现大多数患者LCT滴度越高 ,发生血小板输注无效的可能性就越大。     

胡世平主任治疗慢性乙型肝炎经验介绍

介绍胡世平教授治疗慢性乙型肝炎的经验。胡教授认为,慢性乙型肝炎病因病机以体虚为本,疫毒为因,湿热为标,瘀血为伴。治疗上重视扶正与祛邪同用;久病必瘀,善用活血法;肝体阴而用阳,治病不忘养肝阴;治肝不忘健脾。用药上善用药对苍术-白术、赤芍-白芍、枳壳-桔梗等。     

万古霉素单用与联合美罗培南治疗开颅术后颅内感染的疗效比较

目的 在腰大池持续外引流的基础上,比较万古霉素联合美罗培南及与单用万古霉素静脉滴注治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 44例开颅术后颅内感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例,在腰大池持续外引流的基础上,对照组静脉滴注万古霉素1.0g,2次/d;治疗组在对照组的治疗方法,加用静脉滴注美罗培南2.0g,3次/d,对比分析治疗前后患者临床症状、体征、脑脊液生化检查结果等综合评定临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.45％,对照组总有效率为68.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有2例出现轻度腹泻,有1例注射部位出现红肿疼痛,对照组有1例轻度腹泻,两组均未发现其他严重不良反应.结论 应用万古霉素、美罗培南静脉滴注联合腰大池持续外引流术治疗颅脑术后颅内感染方法简单,安全有效.     

基于院内网的信息资源库在普外科数字化手术教学中的应用

围绕手术教学的特点,阐述数字化学习理念及其在普通外科手术教学中的独特优势。介绍基于院内网的普外科手术教学信息资源库的构建方案,及其在普外科数字化手术教学中的应用过程及评价方法,并对初步应用效果进行评价,旨在改善普外科手术教学效果。     

同源核糖核酸在急性非淋巴细胞白血病联合化疗中的意义

在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）联合化疗的基础上加用了同源核糖核酸（ＲＮＡ），其结果显示：在联合化疗的基础上加用同源ＲＮＡ虽不能提高ＡＮＬＬ联合化疗的完全缓解率，但能减少复发率，并能改善患者的免疫功能，可作为ＡＮＬＬ联合化疗的辅助药物。