桔芩汤治疗支气管扩张患者对临床证候、肺通气功能的影响

目的：探究桔芩汤治疗支气管扩张对临床证候、肺通气功能的影响。方法：选择惠州市惠东县人民医院2018年8月-2020年10月收治的支气管扩张(痰热壅肺证)患者66例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用桔芩汤治疗,观察两组患者治疗前后证候积分、症状消失时间、肺通气功能,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前两组临床证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组临床证候积分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组肺通气功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume,FEV₁)、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FVC占预计值的百分比(FVC%)、FEV₁     

天芎二白汤治疗顽固性偏头痛90例临床观察

偏头痛是一类有家族性发病倾向的周期性发作疾病[1].由于发病率高,发作形式多样,发作时疼痛难忍,且呈周期性,因此其治疗及预防复发一直是临床研究的难点之一.2001～2003年笔者用经验方天芎二白汤治疗顽固性偏头痛,通过对临床头痛的症状、体征、血液流变学、肌电图(TCD)、脑电图等指标的观察,拟探讨其临床疗效及作用机制,现报告如下.     

广州汉族人群HPA-9多态性调查

目的 调查广州地区汉族人群血小板抗原HPA-9多态性分布情况.方法 用PCR-SSP技术对144例广州地区固定机采血小板供者进行HPA-9基因分型.结果 检出HPA-9a 144例,未检出HPA-9bw.研究人群HPA-9的基因型分布与H-W法则吻合.与不同国家和地区HPA-9基因频率比较无显著性差异(P>0.900).结论 填补了广州地区人群HPA-9多态性分布数据的空白,可以作为本地区血小板供者HPA资料库.     

北京某三甲医院新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊就诊量的特点分析

目的探讨北京某三甲医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID–19)疫情期间急诊就诊量的特点。方法选取2019年12月8日至2020年2月14日北京积水潭医院急诊科的患者,分为无疫情期、疫情前期及疫情加重期。统计各期急诊就诊量、各时间段就诊量、各科室就诊量、危重症就诊量及发热门诊就诊量,并与2019年同期进行比较。结果 2020年急诊科就诊量、各时间段就诊量、急诊内科和妇产科就诊量在无疫情期及疫情前期与2019年同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而疫情加重后急诊科就诊量、各时间段就诊量、急诊内科和妇产科就诊量与2019年同期比较明显降低(P<0.05),并且急诊科就诊量、各时间段就诊量、急诊内科和妇产科就诊量在疫情加重后同样出现明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2020年外科就诊量在无疫情期及疫情前期均高于2019年同期,疫情加重时明显下降且低于2019年同期,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年急诊科危重症患者就诊量在无疫情期及疫情前期均明显高于2019年同期,疫情加重后就诊量无明显下降...     

乳腺乳头状癌的临床病理及影像学特征分析

目的 分析乳腺乳头状癌各亚型的临床病理学和影像学特征。方法 回顾性分析2015年1月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院经手术切除治疗及病理检查证实为乳腺乳头状癌的82例患者,根据病理结果,分为导管内乳头状癌(pDCIS)组23例,包裹性乳头状癌(EPC)组10例,实性乳头状癌(SPC)组13例,浸润性乳头状癌组24例,乳头状癌伴其他成分(混合型)组12例,对各组临床病理和影像学特征进行比较分析。结果 SPC组及pDCIS组多表现为乳头溢液或溢血(P=0.013),EPC组在超声下典型特征是囊实性界清肿块(P=0.002),SPC组增强MRI下多呈区域强化(P=0.012),乳腺乳头状癌易被乳腺X线检查漏诊。结论 超声联合增强MRI有助于乳腺乳头状癌检出和亚型鉴别。囊实性肿块是EPC特征性影像学表现,提高对不同亚型的认识有助于临床鉴别诊断。     

术前低分子肝素抗凝对老年髋部骨折围术期安全性及并发症的影响分析

目的 探讨术前低分子肝素抗凝对老年髋部骨折患者围术期安全性及并发症的影响。方法 选取2017年5月至2020年12月北京积水潭医院急诊科老年髋部骨折患者3 819例，根据术前是否规律预防性应用低分子肝素抗凝分为抗凝组（2 046例）和未抗凝组（1 773例），比较两组住院时间、手术持续时间、输血风险、重症监护室（intensive care unit, ICU）监护比例及围术期并发症的发生率。结果 3 819例患者中，男1 131例，女2 688例，年龄65～102岁，中位年龄81.0(74.0, 85.0)岁。抗凝组住院时间、电解质紊乱比例低于未抗凝组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术持续时间，输血比例，ICU监护比例，围术期急性冠脉事件、酮症、低血糖、呼吸道感染和泌尿系感染等发生率的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 老年髋部骨折患者术前应用低分子肝素抗凝可以减少住院时间，降低电解质紊乱发生率。     

他汀类药物对牙周炎骨代谢调节作用的体内外研究进展

他汀类药物是经典的降脂药物，常用于高脂血症和冠心病的治疗，这类药物还具有减轻牙周炎牙槽骨吸收和促进骨愈合的潜力。他汀类药物能够促进成骨细胞增殖，抑制成骨细胞凋亡，促进成骨分化，同时抑制破骨细胞功能；他汀类药物还可抑制细菌、调节炎症—免疫反应并具有促血管生成作用，参与间接调节骨代谢。他汀类药物与支架材料结合可改善药物释放效率和材料生物学特性，有利于药物更好地发挥作用。牙周炎动物模型相关研究发现，全身或局部应用他汀类药物均可减少牙槽骨吸收，有利于牙槽骨再生。多项临床研究将他汀类药物用于牙周炎的辅助治疗，全身应用可减轻炎症性骨吸收，局部应用可使牙周临床附着水平增加，骨缺损高度降低。他汀类药物在牙周炎治疗中有较好的应用前景。     

NF-κB信号通路和脑出血后的继发性脑损伤

核因子Kappa B(Nuclear factor Kappa B,NF-κB)是一种广泛存在于哺乳动物细胞中的转录因子,近年来越来越多的证据表明,它与脑出血后的继发性脑损伤的关系密切。本文从NF-κB的生物学特性出发阐述了NF-κB信号通路在脑出血后继发性脑损伤中的作用及其机制,包括:促进炎性因子IL-1β、ICAM-1等的表达,引发和加重炎症反应;上调MMP-9的表达,破坏血脑屏障,加重血管源性脑水肿;促进细胞凋亡的发生。