社区卫生服务机构门急诊病历手册书写质量分析与对策

目的通过社区卫生服务机构门急诊病历手册书写的缺陷分析,制定对策,提高病历质量。方法按《北京市社区卫生工作考核管理办法（试行）》进行检查及统计分析。结果抽查528份门急诊病历手册,有119份病历存在缺陷。结论采取加强全科医生的教育培训,建立健全绩效考核制度,推行责任追究制度,定期检在评估,加强总结交流,持续改进等方法,提高门急诊病历手册书写质量。     

基于医疗质量与患者安全管理的风险防范策略研究

国内外医疗质量和患者安全问题突出,是导致纠纷、争议频发的重要原因,贯彻以患者为中心、以质量安全为重点、以风险管理为前置的原则。开展质量安全评价活动,持续改进管理,有效防范纠纷,促进医患关系和谐构建,是医疗卫生事业科学协调发展的重要策略。     

胃癌胸骨转移1例

患者男性,30岁。半年前因不规则上腹部疼痛作钡餐检查报告为“胃窦炎”,予以对症治疗。3个月后疼痛加重,胸骨柄体交界处出现2×3cm 肿块,先后经两个医院未能确诊。入院前20天进食后出现呕吐、腹胀,体重下降10kg,于1986年6月30日入院。否认肝炎及呕血、黑便史。查体:皮肤无异常,巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结未触及。心肺未见异常。胸骨柄体交界处可见4×5cm 肿快,质中等,压     

美国CER和GWTG研究择撷与教益

深化医疗卫生体制改革和有效提升卫生保健服务效率是全球性难题,美国基于企望阻遏医疗卫生费用膨胀,提高卫生保健服务效益比的“疗效比较研究（CER）”,在全球经济危机背景下出笼。始于2000年针对冠心病、心力衰竭和脑卒中的“遵循指南”（GWTG）研究方兴未艾,入选患者已达100万人,在循证指南指导下,规范医疗行为,提高诊疗质量和改善患者预后的效益已经显现。笔者对CER和GWTG的研究背景与内涵作了介绍,并对CER和GWTG研究的教益,结合我国医疗卫生体制改革有关问题进行了探讨。     

现代医院医疗风险管理和危机处理的思考

医疗风险管理和危机处理是医院管理学研究的重要课题，本文作者在参阅国内外有关文献的基础上，结合医院管理和医疗事故技术鉴定工作实践，对医疗风险与危机的定义和内涵、医疗风险与危机的特征和成因、医疗风险的规避与医疗危机的妥善处理、国外医疗风险与危机管理思想及方法等方面的内容，综合进行介绍并作初步思考与探讨。     

一氧化氮与脓毒性休克

一氧化氮与脓毒性休克叶林书（综述）脓毒症（Ｓｅｐｓｉｓ）和脓毒性休克（Ｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋ，ＳＳ）仍然是临床上较为常见、处理颇为棘手的危重症，接近５０％的ＳＳ患者可死于高心输出量并对血管加压剂顽抗的低血压状态〔１〕。近年来，由于分子生物学和免疫学的...     

老年人内科危重症82例救治分析

随着老年人口数量的增加，老年病人就诊人数也有所增长。作者对本院急诊科1987年1月～1993年7月，经急诊抢救的82例老年人内科危重症作一分析，旨在探讨老年人内科危重症规律和救治的特殊性。病种统计以就诊抢救时主要疾病为主，传染病、肿瘤、诊断不明和一般非抢救病例不包括在内。     

充血性心力衰竭治疗学研究最新进展

充血性心力衰竭（congestlveheartfailure，CHF）是高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病和糖尿病等常见病引起的临床综合征。在成年人群中CHF发生率为1．5％，CHF诊断后4年死亡率达40％，6年死亡率男女分别高达80％和65％，现综述近年CHF治疗学最新研究进展。1运动疗法或康复训练对CHF有效有规律参加体力活动或康复锻炼改善CHF生活质量，这与传统的卧床休息观点相异。运动时左室容量和每搏容量增加，肌肉小动脉扩张，氧传送和氧摄取更为有效。运动还可改善心率、血压、交感神经张力及运动诱发的血小板聚集，基于此因，心血管病学…     

心房颤动治疗研究近况

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一，寻求新的治疗手段是近年来房颤研究的热点，现就房颤的诊断与治疗研究进展作概要介绍。