泌尿生殖道支原体感染检测及药敏试验

目的了解本地区泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染状况及药物敏感性,指导临床医生合理应用抗生素。方法应用法国生物梅里埃公司提供的IST试剂盒进行支原体鉴定及9种药物敏感检测,并对结果进行统计学分析。结果2410例门诊患者中检出支原体阳性者共1401例,总感染率为58．1％,其中Uu单独感染901例（占37．4％）,Mh感染85例（占3．5％）,Uu＋Mh混合感染415例（占17．2％）。交沙霉素和原始霉素敏感率最高,对Uu感染分别是98．8％和98．8％,对Uu＋Mh混合感染分别为86．9％和86．8％;环丙沙星敏感率最低,分别是6．4％和2．6％。结论支原体感染以Uu为主,交沙霉素和原始霉素敏感率最高,环丙沙星敏感率最低。临床应选用培养敏感的抗菌药物,提高治疗效果。     

新生儿败血症病原菌及药物敏感性

目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对108例新生儿败血症血培养阳性进行分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪进行细菌培养鉴定和药敏试验.结果 在435例可疑标本中,分离和鉴定出108株细菌,阳性率为24.8%,其中检出革兰阳性(G )菌为69.4%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌为首位(26株,占24.1%);革兰阴性(G-)菌为30.6%,以大肠埃希菌为主(15株,占13.9%).G 菌前3种细菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素和头孢唑啉敏感率是0%～30.7%,对万古霉素、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感;G-菌前3种细菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和头孢唑啉敏感率是0%～40%,对亚胺培南和丁胺卡那霉素敏感率大于80%.57.4%为早期发作的败血症病例,42.6%为晚期发作的病例.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

临床标本革兰阴性杆菌的分布及药物敏感性研究

目的 分析医院临床分离革兰阴性(G-)杆菌的分布及药物敏感性, 指导临床使用抗生素.方法 回顾性分析医院2005年7月至2006年11月临床分离G-杆菌资料.结果 在分离出848株细菌中,检出G-杆菌共566株,阳性率为66.7%,G-杆菌前4种细菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌.15种抗生素的敏感率显示:亚胺培南的敏感率最高(大于87.7%),头孢曲松与头孢他啶分别为53.0%和78.8%以下.氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉和复方新诺明对G-杆菌前4种细菌敏感率为43.2%以下,头孢曲松、呋喃妥因对铜绿假单胞菌敏感率小于4.0%,亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的特效抗生素,敏感率为87.7%,其耐药性有升高趋势.结论 铜绿假单胞菌是G-杆菌引起医院感染的首位病原菌,醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌引起的感染稳步上升.近年来,细菌多重耐药性且耐药率有上升趋势,对第3代头孢菌素和亚胺培南的耐药性明显增强.临床应选用细菌培养敏感的抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

ICU与普通病房铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 对比重症临护病房(ICU)与普通病房铜绿假单胞菌(PAE)感染分布特征和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK-32、VITEK-2 Compact全自动微生物测试仪鉴定PAE,药敏试验用K-B纸片法;抗菌药物耐药率的显著性比较用x2检验.结果 分离341株PAE主要来自痰液占62.5％;科室分布ICU最多占51.3％;秋季感染率最高为34.0％,ICU与普通病房感染PAE月份分布差异不大;ICU分离菌株对亚胺培南耐药率为27.4％、普通病房为5.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高于普通病房,差异有统计学意义(P＜0.05);ICU中PAE多药耐药(MDR)占53.2％、泛耐药(PDR)占18.8％;普通病房MDR占14.5％、PDR占3.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAE分离最主要来自痰标本,应加强病房环境的消毒,有利于降低铜绿假单胞菌感染;ICU铜绿假单胞菌耐药率显著高于普通病房;MDR和PDR分离率很高,ICU MDR＞50.0％,耐药性严重.     

鲍曼不动杆菌肺炎37例临床分析

目的 探讨医院内感染不动杆菌肺炎的临床特点、危险因素及抗生素的敏感性.方法 回顾性分析37例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床表现、痰细菌培养及药物敏感试验结果.结果 37例不动杆菌肺炎多发生在ICU病房、多数有侵袭性治疗、机械通气患者;亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦是较为有效药物,对其他抗菌药物耐药率均较高;死亡5例,泛耐药菌株患者病死率41.7%,明显高于非泛耐药菌株患者(死亡2例,病死率8%).结论 鲍曼不动杆菌是医院重要的多重耐药致病菌,宜根据药敏试验结果选用有效抗生素,对有危险因素者应及时行细菌培养加药敏试验.     

不孕妇女生殖道感染病原体检测分析

目的：分析不孕妇女生殖道感染的病原体分布和支原体药敏。方法对260例不孕妇女（试验组）的阴道分泌物和宫颈分泌物进行相关病原体的实验室检查,并与260例妊娠妇女（对照组）进行比较。结果试验组妇女生殖道感染的病原体阳性率为61．2％。病原体检出前3位依次为支原体（47．7％）、假丝酵母菌（30．0％）和细菌性阴道病（BV）病原菌（16．7％）;BV 病原菌、支原体和 pH 值在不孕妇女与对照组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）,其他病原体和生殖道清洁度在试验组与对照组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。多西环素和米诺环素对解脲支原体的敏感率高达90％以上,喹诺酮类药物对解脲支原体的敏感率低于40％。结论BV 病原菌和支原体感染是引起妇女不孕的重要因素,须加强监测,合理使用抗菌药物。     

脑脊液细胞标准化检测方法的临床研究

目的探讨一种可以替代脑脊液细胞手工计数法实现标准化操作的可行性方法。方法应用iQ200工作站对100例脑脊液患者进行白细胞和红细胞的检测,并与显微镜计数板法相比较。结果细胞检测范围在0～3200个／微升时,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在3300～12000个／微升细胞时比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两种方法均有较高的精密度,iQ200工作站法略高于计数板法;计数结果呈高度相关,红细胞相关系数r=0．9985,白细胞相关系数r=0．9993;iQ200工作站还可以通过影像分析技术对细胞进行回顾性甄别。结论iQ200工作站在一定范围内用于脑脊液细胞计数有良好的精密度和准确性,适用于脑脊液细胞计数,可达到检测的标准化和规范化。     

2010—2011年深圳市龙岗区腹泻病原菌的流行特征

目的掌握本地区腹泻病的菌群分布和变化,为食源性疾病主动监测体系提供必要的监测数据。方法分析2010—2011年龙岗区2个腹泻病监测哨点患者的粪便标本,检测沙门菌（SM）、志贺菌（SH）、霍乱弧菌（VC）、副溶血弧菌（VP）和致泻性大肠埃希菌（DEC）等病原菌结果。结果3271份粪便标本中,检出病原菌共797株,阳性率为24．37％．腹泻病原菌占前3位的分别为DEC、VP和SM。025、01和0164是DEC主要流行血清型,vP优势血清型为03：K6和04：K8,SM的优势血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。VP和SM有明显季节性分布特点,主要在6-9月份阳性检出;沙门菌10岁以下儿童感染率高,vP和SM不同年龄组间差异有统计学意义（P=0．000;P=0．007）。结论本地区腹泻病原菌以DEC、VP和sM为主,肠炎沙门菌为sM最主要流行血清型,初步揭示了深圳市谚岗庆细菌件腹泻的病原谱及流行病学分布特征．     

四种药物联合检测对2型糖尿病早期肾损伤诊断的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对5年以上病程2型糖尿病(NIDDM)患者肾损伤早期诊断的价值。方法:采用免疫透射比浊法和比色法检测80例2型糖尿病患者及60例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG含量。结果:2型糖尿病患者尿mALB、α1-MG、β2-MG、NAG水平均显著高于对照组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿α1-MG增高的阳性率为37.5%,4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定,单项检测的阳性率较低,联合检测阳性率较高,其中α1-MG+β2-MG+NAG模式高达57.5%,4项联检阳性率达63.75%。结论:尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项~4项指标有较高的阳性率,对于2型糖尿病患者早期肾损伤诊断有一定的临床意义。