胆管空肠Roux-y吻合术后再手术12例

目的：探讨胆管空肠Roux-y吻合术后复发的原因及外科治疗。方法：总结分析12例胆管空肠Roux-y吻合术后症状复发的病例，依据各例的不同原因和各自特点。确定合适的再手术方式及方案。结果；12例经再手术治疗无1例死亡及严重并发症，6例经随访半年～8年症状未见复发。结论：对胆管空肠Roux-y吻合术后症状复发者。根据不同原因选择正确的再手术方法。能提高该病的远期治疗效果和患者的生存质量。     

尘肺病人的心理分析及护理

我院1995￣2006年共收治362例尘肺病人,通过对这些病人的心理变化特点进行观察与分析,并进行针对性护理,取得较好效果。现将护理体会介绍如下。     

南京市男性医用放射工作人员外周血象结果分析

目的:探讨长期低剂量接触放射线对男性医用放射工作者健康的影响.方法:建立放射组和对照组,建立工龄组,比较各组间外周血象异常率及各项指标的差异.结果:男性医用放射工作人员的外周血象异常率与工龄间无明显相关性(P>0.05);男性医用放射工作人员外周血象中白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)和血小板(PLT)的数量与对照组相比,存在明显差异(P<0.05).结论:男性医用放射工作人员的外周血象异常率与暴露时间的相关性不明显;与对照组比较,外周血象指标均偏低,提示需加强健康保护工作.     

肝破裂的诊断及治疗

目的 总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治的进一步认识.方法 回顾性分析2000年1月至2007年2月我院收治的116例肝破裂的临床资料及诊治情况.其中手术治疗91例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、部分肝叶切除、肝周填塞止血或加选择性肝动脉结扎;非手术治疗25例.结果 手术组 治愈83例(其中2例为非手术治疗中转手术),死亡8例,其中手术死亡4例;非手术组 治愈25例,均无死亡.全组治愈108例,死亡8例,死亡率7.4%.结论 Ⅰ～Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率.     

原发性肝癌术后胸腔积液的预防和处理

目的 探讨减少原发性肝癌术后胸腔积液发生率的方法。方法 回顾性分析165例右肝切除术后出现胸腔积液患者肝脏切除量、常温下肝门阻断时间、术后人血白蛋白补充情况对术后胸腔积液的影响。结果 术后右侧胸腔积液超过5cm的比例,右半肝切除高于局部肝脏切除(31.91% vs 7.63%);肝门阻断时间超过15min者明显高于阻断时间不足15min者(26.47% vs 6.19%);术后人血白蛋白补充总量超过50g者明显低于不足50g者(7.58% vs 19.19%)。结论 对于右肝切除的患者应该尽量减少肝脏切除、缩短肝门阻断时间,并在术后尽快补充血白蛋白浓度至正常范围,可以明显减少术后大量胸腔积液的发生。     

医林笑话

一乡人极其吝啬,病情严重,哀告妻子说:“我一生苦心贫吝,断绝六亲,今得富足。死后可剥皮卖与皮匠,割肉卖与屠户,刮骨卖与漆店”。强令妻子听从方才断气。半日后又苏醒,说道:“今世情浅薄,切不可赊于他。”     

医林笑话

一、一样可笑 明朝某年,杭州有一接生婆。到一产妇家去接生,但自己却在那里生了一个婴儿; 同时,又有一位医生在病人家里诊治时,自己却发急病死了; 还有个监狱官监时充当巡捕,不料反而被强盗抢劫,他惊慌万状,屁滚尿流。跪在地上连说:“强盗爷爷饶命!”时人就三事赋诗一首:     

农村ARI健康教育方法与效果评价

1995年11月湖北本省在贫困县蕲春县进行了农村急性呼吸道感染(ARI)教育状况调查,报告如下.1 资料和方法1.1 调查方法1.1.1 访谈5名关键资料员(包括村长、卫生院院长、妇女主任等),获得与ARI相关的症状和疾病名称的地方术语.1.1.2 采用事先设计好的提问程序,随机访谈30名曾患ARI的5岁以下儿童母亲,叙述既往患病情况、诊治经过以及家庭护理习惯.被访谈母亲年龄在23—30岁之间,文化程度普遍较低,大多数为初中和小学,少数为文盲.1.1.3 分别给每位患儿母亲看由中国儿童卫生保健疾病防治指导中心提供的ARI症状和体征的无声录相带.采用非提示和提示两种方法,得到母亲对ARI症状和体征识别情况.     

混合痔患者术后尿潴留原因分析及中医护理

目的:探讨混合痔患者术后尿潴留原因及中医护理的临床效果。方法:将采用混合痔手术治疗的260例患者随机进行分组,分为对照组和试验组,每组均为130例患者。对照组的患者仅给予常规护理,试验组的患者在常规护理基础上给予中医护理。观察比较两组患者排尿时间、排尿成功率及尿潴留发生率。结果:试验组患者的排尿时间较对照组患者明显缩短,试验组患者的排尿成功率明显高于对照组患者,尿潴留发生率较对照组患者明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:混合痔患者术后尿潴留原因主要为患者因素、麻醉影响及术后疼痛,针对混合痔患者采取中医护理,缩短患者排尿时间,降低尿潴留发生率,减轻患者痛苦,临床值得推广应用。     

1 例胃癌术后并发多次胃肠道瘘的诊疗分析及文献回顾

胃癌是常见的恶性肿瘤,胃肠道瘘为其术后最严重的并发症[1],属高位、高流量瘘,易导致机体水电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良、腹腔感染。近年来,随着对胃肠生理功能和营养支持研究的发展,胃肠道瘘的治疗水平明显提高,但死亡率仍在15％左右[2]。我院收治1例胃癌术后并发多次胃肠道瘘病人,应用综合治疗措施取得了良好的效果。现将诊治经验报道如下,旨在探讨胃癌切除术后胃肠道瘘的临床诊断及处理措施,以提高其治疗水平。