6个中药单体对结肠腺癌细胞SW620体外增殖活性的影响

目的考察并比较苦参中苦参碱、氧化苦参碱,大黄中大黄素、芦荟大黄素,三七中的人参皂苷Rh2、Rgl等6个成分对结肠腺癌细胞株SW620体外增殖活性的影响。方法采用MTT法检测不同浓度各成分分别作用24h、48h对体外培养的结肠腺癌细胞SW620增殖抑制率,并每天于显微镜下观察细胞生长情况。结果与对照组比较,各成分在一定剂量范围内均能不同程度地抑制细胞增殖,其作用呈剂量和时间依赖性。结论各成分均能抑制体外培养的细胞增殖,尤以芦荟大黄素的活性最强。     

解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折疗效分析

观察解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床效果。方法：对84例复杂Pilon骨折采用解剖锁定钢板治疗,观察骨折愈合情况、并发症、踝关节功能评分。结果：患者均获12~24个月随访,平均18个月,所有患者骨折均愈合,未出现骨折延迟愈合及骨不连。Mazur评价标准：优60例、良28例、可6例。结论：采用解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床效果满意,是切开复位内固定复杂Pilon骨折的理想选择。     

膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为危险因素分析及护理对策

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的影响因素,并提出相应的护理干预对策。方法选取2017年1月至2019年1月我院膀胱癌术后膀胱灌注患者128例为研究对象,为患者建立档案卡,通过对患者的随访调查分析影响遵医行为的相关因素,采用logistic回归分析确定独立危险因素,并制定相关护理措施。结果 logistic多因素回归分析结果显示,患者对其疾病认知度不足、男性、受教育程度低以及家庭收入低均是影响患者遵医行为的独立危险因素(P 0. 05)。结论男性、对疾病认知度不足、受教育程度低及家庭收入低是影响患者遵医行为的独立危险因素,针对不同因素制定护理措施,可提高患者治疗依从性和生活质量。     

卫勤应急医疗队野外低温环境下救治 胸部爆震伤可行性研究

目的探讨野战情况下应急医疗队低温环境下救治胸部爆震伤的可行性。方法选取8只实验动物猪,建立低温下胸部爆震伤模型。爆炸后立即进行前接,送至应急医疗队分类场。分类场医师将根据实验动物伤情进行分类,分别送至重伤救治组、手术组等。记录实验动物模型的基本生命体征,观察爆炸产生的冲击波对实验动物模型的胸部肺、心脏及脑部的损伤情况。结果 8只实验动物猪均顺利建成爆震伤模型,1只在前接到卫勤应急医疗队所分类场过程中死亡(瞬时死亡率12.5%)。余7只送至分类场后由分类后送组医师进行病情评估。根据病情评估,送至手术组3只,重伤救治组2只,收容处置组2只。救治过程中,3只安全后送,4只死亡。结论胸部爆震伤伤情危重,早期如无有效干预,死亡率极高。     

连续食用鲜铁皮石斛对中晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及无进展生存期的影响

目的:探讨连续食用鲜铁皮石斛对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者生活质量及无进展生存期的影响。方法:将100例中晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组各50例。两组均采用TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案。试验组在对照组化疗方案基础上连续食用鲜铁皮石斛。观察患者直至出现病情进展后终止观察。于治疗前及治疗结束后1个月采用CT扫描实体瘤大小;采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量;检测治疗前后血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)水平;记录治疗前后KPS评分;记录无进展生存期(PFS)。结果:治疗后试验组实体瘤疗效总有效率(CR+PR+SD)为84.0%,对照组为72.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组KPS评分提高,稳定率为86.0%,优于对照组的66.0%(P<0.05);治疗后试验组生活质量评价在躯体功能、角色功能、整体生活质量、疲倦、恶心与呕吐、睡眠困难、食欲和便秘等维度方面改善优于对照组(P<0.05);治疗后试验组CEA和CYFRA-21水平低于对照组(P<0.01);试验组PFS为(7.7±1.69)个月优于对照组的(4.6±1.38)个月(P<0.01)。结论:连续食用新鲜铁皮石斛能减轻中晚期NSCLC化疗患者不良反应,提高患者的生活质量;能降低患者血清CEA和CYFRA-21水平,具有一定的抗肿瘤作用;化疗结束后继续服用,能保持病情稳定,延长无进展生存期,值得临床推广使用。     

计算骨丧失量经椎弓根打压植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学研究

[目的]探讨用计算骨丧失量的方法经椎弓根打压植骨(transpedicular impacted grafting,TPIG)治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能。[方法]将6具成人新鲜尸体胸腰椎标本,模拟正常组、压缩性骨折损伤组、单纯计算骨丧失量TPIG和单纯经椎弓根植骨组(transpedicular grafting,TPG)、计算骨丧失量TPIG+椎弓根固定和TPG+椎弓根固定组,行生物力学实验应力分析,比较各组的椎体和椎间盘的强度、刚度和稳定性以及扭转生物力学性能。[结果](1)计算骨丧失量TPIG+椎弓根固定组的椎体和椎间盘的强度、刚度和稳定性高于TPG+椎弓根固定组,具有显著性差异(P0.05);(2)单纯计算骨丧失量TPIG组的强度和刚度高于单纯TPG组,并具有显著性差异(P0.05);(3)从扭转生物力学试验中也同样得到了相似的结论。[结论]计算骨丧失量TPIG+椎弓根固定治疗胸腰椎压缩性骨折具有优越的生物力学性能,适合于临床应用。     

维持性血液透析患者心理特征分析及护理

目的探讨维持性血液透析患者的心理特征,并采取有针对性的护理措施。方法回顾性分析我院近年来收治的65例采取维持性血液透析治疗的终末期肾病患者的临床资料。结果 65例采取维持性血液透析治疗的终末期肾病患者,经心理调查,均存在不同程度的心理问题,严重影响透析的效果,经过有针对性的心理护理,患者的不良情绪与心理护理前比较均有所改善,P〈0.05,差异有统计学意义,患者接受维持性血液透析治疗的依从性明显提高。结论维持性血液透析治疗期间,根据患者不同的心理状态,采取有效的护理,才能使患者形成健康的情绪,以最佳的心理状态积极主动配合治疗,延长透析寿命。     

甲状腺乳头状癌手术与喉返神经损伤临床分析

目的探讨甲状腺乳头状癌手术与喉返神经(RLN)损伤的研究与分析。方法分析76例甲状腺乳头状癌病例的术前准备、手术方式和术后随访资料,分析RLN损伤情况。结果全组病例术中术后无1例死亡,全组术后无1例出现甲状旁腺功能减退。术中均显露RLN,显露双侧RLN9例,显露单侧RLN67例;其中1例因解剖RLN时出血,电凝止血,造成RLN暂时性损伤;1例患者损伤一侧RLN,术前喉镜证实为手术侧声带固定,系肿瘤突破甲状腺包膜侵及气管及RLN所致。术后共4例出现声音嘶哑,除上述1例为永久性损伤外,另3例于3个月内恢复,喉镜未见声带麻痹,为暂时性RLN损伤。总RLN损伤率为5.3%,永久性RLN损伤率为1.3%。结论甲状腺乳头状癌术中显露喉返神经是一种安全而有益的术式。