慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗

目的:主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者分成两组,一组为治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,另一组为对照组,予以有创机械通气至脱机,观察两组病例的感染、血气分析变化、ICU住院时间、相关肺炎的几率。结果:治疗组、对照组治疗前各指标相仿,治疗后有效机械通气时间分别为(21.8±8.3)d和(8.4±2.5)d(P<0.01),总机械通气时间分别为(23.3±7.9)d和(13.7±4.6)d(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生例数分别为3例和11例,ICU住院时间分别为(26.4±9.8)d和(13.7±5)d(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气,可以提高拔管成功率,减少ICU的住院时间。     

一起学校甲型副伤寒爆发的流行病学调查

2003年9月17和18日，温岭市疾病预防控制中心分别接到该市某中学2例可疑伤寒和市第一医院1例伤寒疫情的报告后．立即派出专业人员赶赴现场进行流行病学调查，同时采取相应控制措施，使疫情在较短时间内得到有效控制。     

营养支持治疗与危重病(附14例报告)

近年来,通过对多系统脏器功能衰竭(MSOF)的深入研究,认识到危重症患者可因高代谢状态导致难以控制的营养衰竭和免疫衰竭,从而容易发生难以控制的感染和细胞功能损害,甚至死亡。因此对危重症尤其是MSOF患者的营养支持治疗越来越受到重视。我院ICU两年来对14例危重患者在治疗原发病和其它生命支持治疗同时给予全胃肠外营养     

川芎嗪对心室肌细胞异常自律性的作用及利多卡因的对抗效果

目的：探讨川芎嗪（ＴＭＰ）对Ｂａ２＋诱发的心室肌细胞异常自律性的影响。方法：采用常规微电极技术。结果：ＴＭＰ５０～２００μｍｏｌ／Ｌ可剂量依从性使最大舒张电位（ＭＤＰ）减小和自动节律（ＳＲ）增快。利多卡因２μｍｏｌ／Ｌ可完全拮抗ＴＭＰ的上述作用。异搏定０６μｍｏｌ／Ｌ显著抑制ＳＲ，对ＭＤＰ无影响。结论：ＴＭＰ可阻滞心肌细胞外向Ｋ＋电流，其药物效应与异搏定不同。     

营养支持治疗在ICU中的应用

报告１４例危重病人给予全胃肠外营养和肠内营养收到良好效果。１４例中ＭＳＯＦ１０例，衰竭脏器≥个者５例。９例入ＩＣＵ时呈昏迷状态。１１例气管切开，９例给予人工机械通气，其中４例同时进行连续性静脉－静脉血液滤过透析治疗。营养支持治疗后艰病人手术切口的愈合，呼吸肌功能的恢复以及全身营养状况的改善均起到良好的作用。     

尘毒作业工时制评价

应用毒物动力学单室模型原理建立的数学模型，对四种工时制作了机体尘毒负荷水平的定量性评价。结果表明，五工二休８小时工时制和六工一休７小时工时制的尘毒体负荷量预测值较低。分析指出，尘毒作业工时制的选择，既要考虑尘毒接触的时间特点，也要考虑尘毒物质学特性。     

两起伤寒爆发的流行病学调查分析

20 0 1年 7～ 1 1月浙江省温岭市某泵业有限公司和某鞋厂分别出现不明原因发热、伴头痛、乏力等疑似伤寒病例。经临床、流行病学和病原学、血清学确认为两起伤寒爆发。现将爆发疫情分析如下。1　材料和方法1 .1　资料来源　温岭市疾病预防控制中心疾病防制科伤寒病例个案流行病学调查表。1 .2　诊断及分类标准　根据 1 990年 8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准 (试行 )》伤寒、副伤寒的诊断标准中临床和实验室病例诊断标准。1 .3　分析方法　描述性流行病学方法。2　爆发特点2 .1　基本情况　温岭市某泵业有限公司和某鞋厂两家企业…     

口腔消炎膜剂的制备及应用

甲硝唑用于抗厌氧菌感染、治疗牙周脓肿(炎)、牙龈出血、牙痛、口腔溃疡等疾病,特别对炎症性的牙周病已被国内外所公认。笔者按如下处方制备成甲硝唑膜剂,克服使用不便的缺点,局部用药,效果十分显著。     

合格医师应具备的优良素质

采用专家咨询系统方法，收集21个省、市、自治区54名医学专家对现代合格医师应具备优良素质的看法。经过两个轮回的函询，专家们的意见可归纳为三大类：（1）态度与品质；（2）专业知识与技能；（3）人际关系。30项具体素质要素中有15项被列为现代合格医师最应具备的素质。本研究的结果可为医学教育改革和医学生毕业前教育提供参考，也可作为在职医师质量评估的准则。     

空心钉治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

2006年1月～2009年7月,我院应用空心钉内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折9例,骨折愈合良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄5～10（7.6±1.1）岁。受伤至手术时间5～25（8±2.3）个月。肘关节屈伸功能障碍6例,屈伸度为45°～90°（68°±19°）,1例肘外翻畸形20°,无迟发性尺神经炎。X线片显示均为骨折不愈合,见图1A。