不同产地金果榄药材中盐酸巴马汀含量比较

（1. ［摘要］目的比较不同产地金果榄药材品质优劣。方法运用高效液相色谱（HPLC）法，以盐酸巴马汀为指标成分作比较。结果湖北省武当山产金果榄药材中盐酸巴马汀含量明显高于其他产地样品。结论该产地品系可进一步培育为中药材规模化生产的优良种质资源。     

温岭市首例肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻的流行病学调查

肠出血性大肠杆菌是近年来新发现的致病菌 ,1982年在美国首次发现 ,并相继在英国、加拿大、日本等多个国家引起腹泻和流行。我国江苏、安徽、浙江等省也相继发生过Ｏ157:Ｈ7出血性肠炎并发肾衰死亡的暴发疫情。温岭市最近亦发现肠出血性大肠杆菌Ｏ157:Ｈ7感染性腹泻而致死亡的病例 ,现将流行病学调查结果报告如下。1　发病经过与临床特征曾某 ,男 ,49岁 ,系温岭市横山乡湖溪村人 ,因脊髓炎瘫痪在床 2 0个月 ,2 0 0 0年 8月 2 7日发病 ,8月 2 8日在横山乡卫生院就诊 ,市防疫站当日接到疑似霍乱报告。该患者 1ｄ最多腹泻 10余次 ,水样便 ,后转…     

直肠腺癌蝶筛窦转移1例

患者 ,女 ,47岁。因直肠腺癌术后 4个月 (术后已予放、化疗 )、复视 2个月、左眼失明 1个月伴头痛 ,于 1 999年 1 1月 2 9日收治入院。体检 :左眼球较右眼球突出 ,外展受限 ,内收及下视部分受限 ,瞳孔中度扩大 ,对光反射消失 ;左眼无光感 ;左三叉神经眼支感觉减退 ;鼻腔未见异常。头部 MRI示多发腔隙性脑梗塞 ;左蝶、筛窦炎。左乳突炎。冠状位鼻窦 CT示左蝶、筛窦炎。 3d后在局麻下经鼻内窥镜行左蝶、筛窦探查术 ,术中见后组筛窦及蝶窦充满暗红色鱼肉状新生物 ,质脆 ,触之易出血 ;前组筛窦未累及 ,蝶窦上壁及前壁骨质破坏。病理检查并复查…     

精度法估计OR或RR研究中的样本含量

提出了在确定可信区间概率时选择较高精度估计病例对照研究中 OR和队列研究中 RR所需样本含量的公式。由公式计算的样本含量能使研究者了解由样本所获得的点估计值接近总体真实值的程度 ,从而能较为准确地判断研究结果的实际意义。     

银柴胡的研究进展

摘要银柴胡是传统中药，临床用于阴虚发热、骨蒸劳热、小儿疳热以及癌症引起的虚热等症。银柴胡中的化学成分主要包括甾醇类、环肽类、生物碱类和酚酸类。历史上银柴胡长期作柴胡药用，在现代还与银州柴胡、柴胡相混淆；银柴胡的混伪品较多，市场中约有40%饮片来源于石竹科的其他许多植物，包括繁缕属、蚤缀属、蝇子草属和丝石竹属等经常被作为银柴胡或柴胡药用，统称为山银柴胡。对银柴胡的鉴别主要有性状鉴别、显微鉴别、光谱法与色谱法等方法。银柴胡人工栽培产量较低，难以达到推广种植的目的，利用激素化学调控技术以及组织培养技术，可以达到提高银柴胡产量和质量的目的。通过对银柴胡的品种鉴别、种植栽培、化学成分、临床应用等进行综述，可以为深入系统地研究银柴胡的药用价值提供参考。     

以突发性耳聋为首发症状的听神经瘤临床分析

目的探讨以突发性耳聋为首要症状的听神经瘤患者的临床特征,为治疗方案的确定提供理论依据。方法对18例以突发性耳聋为首发症状的听神经瘤患者实施听力学、影像学检查及治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果依据纯音测听结果进行听力损伤分级,中度7例、重度4例、极重度9例。声导抗检查发现,14例(15耳)患者镫骨肌声反射未能引出。ABR检查结果显示,听性脑干反应未引出者12耳,出现Ⅰ波但Ⅲ~Ⅳ未引出者6耳。对于前庭功能检查,功能正常2耳,右侧半规管功能低下8耳,左侧水平半规管功能低下5耳,双侧半规管功能低下5耳。所有18例(20耳)患者的影像学诊断结果均为阳性。18例患者均有过误诊为突发性聋的经历,经药物治疗后,患者的听力水平未得以恢复至正常或者病前水平,近伴有症状有所改善。同时,经颅内肿瘤摘除术治疗的10例患者仅1例患者听力有所提高。结论听力学检查、影像学检查对于突发性耳聋为首要症状的听神经瘤诊断具有重要价值。需要提高对患者听力学检查以及影像学检查,重视并警惕听神经瘤的发生和诊断。     

急性阑尾炎腹腔镜手术治疗疗效观察

目的:观察对急性阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:搜集2012年3月~2013年3月接收的急性阑尾炎150例患者,将其随机分为甲组和乙组。对甲组75例实施开腹手术,对乙组75例实施腹腔镜手术,对比甲组和乙组的临床效果。结果:乙组手术时间、住院天数、肛门排气平均时间短于甲组,术中出血量少于甲组,并发症的发生率低于甲组,差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术是临床上治疗急性阑尾炎的有效方式,手术时间短,患者出血少,并发症较少,值得推广。     

后上后前序贯复位固定C1型髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨C1型AO/ASIF分型髋臼骨折的手术复位技巧,分析其临床疗效。方法:自2004年8月至2012年1月,采用前后联合入路进行后上后前序贯复位、内固定治疗C1型AO/ASIF分型髋臼骨折13例,其中男8例,女5例;年龄18～64岁,平均42岁。术前经骨盆三维重建CT明确诊断分型后,于伤后5～20d手术,平均9.5d。观察手术时间、术中出血量、术后并发症情况并评价手术复位质量,末次随访时采用Matta复位标准对患者的髋关节功能进行评估。结果:手术时间为190～290min,平均240min;术中出血量1300～3000ml,平均1800ml。术后1例出现浅表感染,经加强换药于3周后愈合。根据Matta复位标准:解剖复位8例,满意复位4例,不满意复位1例。术后11例患者获得随访,平均随访时间(24.0±8.0)个月,骨折均愈合。末次随访时根据改良Meded’Aubingne和Postel临床评分:优7例,良2例,可1例,差1例。结论:对C1型AO/ASIF分型的髋臼骨折,采用后上后前的顺序进行序贯复位技术,手术流程满意,对提高手术质量有一定的帮助。     

重楼植物中无机元素研究进展

重楼（PPS）为百合科重楼属多年生草本植物,具有清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊的作用。重楼中无机元素种类和含量对重楼的药理作用和临床疗效有不同程度的影响。重楼中无机元素含量测定常用的方法有等离子体原子发射光谱法（ICP-AES）、火焰原子吸收分光光度法（FAAS）、微波消解-火焰原子吸收法等。重楼中无机成分分布与来源、产地、培育条件等有关。土壤中无机元素的种类和含量对重楼的生长发育有不同的影响。药理作用研究证实重楼中无机元素如Ca、K、Fe、Mg等在疾病治疗方面具有一定作用。     

交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折

目的: 评价有限切口、开放复位、交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折的临床效果。方法: 采用有限切口、开放复位、早期静力交锁髓内钉加钢丝多处环扎内固定的方法, 治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折 26例。结果: 所有病例均得到随访, 随访时间 10~18个月, 平均 12个月, 骨折愈合过程正常, 下肢关节功能按Junmer wrun评分标准: 优 18例 (69. 2% ), 良 6例 (23 .1% ), 一般 2例 (7 .7% ), 优良率 92. 3%。结论:有限切口、开放复位、早期静力交锁髓内钉加钢丝多处环扎内固定, 实现骨折的Ⅰ期优良复位, 保持股骨干多段大斜面粉碎性骨折的稳定, 保护重要神经、血管与肌肉免受进一步损伤, 为促进骨折的愈合、防止畸形提供了有力的保证。