玻璃体切除联合重水辅助内界膜填塞术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的 观察玻璃体切除联合重水辅助内界膜填塞术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法 回顾性病例对照研究。纳入2020年1月至2022年10月在我院诊断MHRD并行玻璃体切除(PPV)联合内界膜(ILM)填塞术的患者;其中,2020年1月至2021年4月20例(20只眼)MHRD患者归于对照组(内界膜直接填塞组),2021年5月至2022年10月20例(20只眼)MHRD患者归于实验组(重水辅助内界膜填塞组)。随访至术后6个月,观察记录患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑裂孔愈合及网膜复位情况,有无术后并发症如高眼压等。以术后6个月的检查结果作为最终的疗效结果。结果 末次随访结束,所有患者脱离的网膜均复位,MH均闭合,随访过程中未出现高眼压、眼内炎等并发症。末次随访结束,对照组黄斑裂孔I型闭合9只眼(其中U形愈合只眼,V形愈合4只眼),II型闭合11只眼;实验组黄斑裂孔I型闭合16只眼(其中U形愈合13只眼,V形愈合3只眼,II型闭合4只眼;两组间MH不同类型愈合占比比较差异有统计学意义(P=0.022)。两组术前BCVA(logMAR)差异无统计学意义(P=0.744);两组...     

针灸成功治疗癔病性瘫痪2例

<正> 笔者自1992年1月～1995年8月分别收治2例癔病性瘫痪分别为20年与4年,诊断(CCMR-2R),此2例患者多年来曾经内科、骨科诊治无效转入我科,改用针灸,心理并结合暗示等疗法,结果报告如下。 例1:女,50岁。26岁时因其母亲去世后患者失眠,头昏,神志疏急,继而下肢关节疼痛,肌肉酸痛由近端向远端发展,生气或天气变化时,上述症状加重,而后出现行走困难,步态跛行。四年来经药物治疗无效,继而发到单独不能行走,整日卧床,大小便不能自理已     

2013年我院门诊药物咨询情况调查分析

目的调查分析2013年本院门诊药物的咨询情况。方法在本院门诊药房选取120例患者的咨询记录,对咨询的内容与咨询药物的种类等患者关注的方面进行调查分析。结果皮肤科药物在门诊药房中的咨询比例（34.17%）明显高于老年病常用药的咨询比例（3.33%）,同时,在门诊药房咨询药物用法用量的比例（39.17%）明显高于咨询药物有效期所占的比例（2.50%）（P〈0.05）。结论在医院门诊专门设立关于药物咨询的窗口,能够使患者以及医务人员更加了解药物的使用情况,使药物使用服务的质量得到提高,满足人们的要求。     

硝苯地平控释片联合血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年高血压的临床观察

目的评估硝苯地平控释片联合不同血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及肾脏保护作用,以寻找适合老年高血压的优化降压方案。方法 127例高血压患者随机接受A方案(硝苯地平控释片30 mg/d+培哚普利4 mg/d)或B方案(硝苯地平控释片30 mg/d+贝那普利10 mg/d)降压治疗,疗程12周;了解降压治疗的达标率、安全性及尿白蛋白肌酐比(UACR)变化。结果血压从(158.30±10.58)/(90.71±6.00)mmHg降至(139.45±8.08)/(80.94±5.05)mmHg,12周血压达标率为58.3%,A方案达标率56.5%,B方案达标率61.5%;UACR由(13.25±2.44)mg/mmol降为(6.99±1.68)mg/mmol(P<0.05),A、B方案则分别由(12.71±2.38,13.78±2.45)mg/mmol降为[6.24±1.507,.70±1.88]mg/mmol(P>0.05)。两种降压方案在达标率和UACR对比差异无统计学意义。主要不良事件为干咳(5.51%)、脸部潮红(6.30%)、踝部水肿(7.09%)及低血压(5.51%)。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平控释片联合不同ACEI的降压方案,降压达标率高,依从性好,对高血压早期肾损害有保护作用,是老年高血压的优化降压方案。     

氟伐他汀对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响及其机制

目的探讨氟伐他汀对老年患者颈动脉粥样硬化斑块(CAAP)的影响及其可能机制。方法经彩色多普勒超声仪证实存在CAAP的患者92例,经8周氟伐他汀40mg/d洗脱期后,随机分为A组(48例,氟伐他汀40mg/d)及B组(44例,氟伐他汀80mg/d),并给予相应的治疗40周;观察治疗前后CAAP面积、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果A组及B组各40例患者完成48周的氟伐他汀治疗。治疗后,A组及B组斑块面积由治疗前(0.20±0.18)cm2及(0.20±0.19)cm2明显缩小为(0.12±0.15)cm2及(0.11±0.12)cm2(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义。治疗后A组血清TC[(3.82±0.89)mmol/L]、LDL[(2.27±0.66)mmol/L]及hs-CRP[(3.73±3.67)mmol/L]水平较治疗前[(4.25±1.03)mmol/L、(2.68±0.71)mmol/L、(3.93±3.71)mmol/L]显著下降(均P<0.05);B组治疗后血清TC[(2.57±0.89)mmol/L]、LDL[(1.28±...     

社区老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的调查分析

目的：了解社区老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的种类和程度,为社区高血压防治提供依据。方法：调查社区老年女性高血压患者291例,检查并统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、脑血管病的比例,并比较不同性别、年龄、级别的高血压患者在这些方面的差异。结果：①老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的比例位居前3位的是腹型肥胖,占70．4％;高脂血症,占39．5％;和缺乏体力活动,占28．9％。与男性比较。除吸烟以外,其他各项无显著性差异。②高脂血症、腹型肥胖、糖尿病、缺乏体力活动等危险因素的比例随年龄的增长而上升。③不同级别的高血压都存在多重危险因素,并发冠心病的比例相近,并发脑血管病的比例,2、3级高血压较高。结论：老年女性高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖和高脂血症最为突出,是高血压干预的主要内容;1级高血压占高血压总数的一半以上,其危险度分层和并发冠心病的比例不低于2、3级高血压,是社区防治不町忽视的对象。     

俯卧位机械通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的 观察俯卧位机械通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法 AECOPD患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。两组均予常规药物治疗。对照组予常规仰卧位机械通气治疗,观察组在常规仰卧位机械通气治疗的基础上进行俯卧位通气,比较两组治疗前后血气分析指标、生命体征变化情况,以及脱离呼吸机时间和住院时间。结果 观察组俯卧位通气2小时的动脉血氧分压(Pa O2)与氧合指数(Pa O2/Fi O2)水平均明显高于两组治疗后的水平,两组治疗后Pa O2与Pa O2/Fi O2水平均明显高于各组治疗前水平,差异均有统计学意义。观察组俯卧位通气2小时的HR、R、Sp O2水平均明显高于治疗前,也明显高于两组治疗后水平,两组治疗后Sp O2水平均明显高于各组治疗前水平,差异均有统计学意义。观察组脱离呼吸机时间明显短于对照组,差异有统计学意义;观察组平均住院时间略短于对照组,差异无统计学意义。结论 俯卧位机械通气能改善AECOPD患者氧合状态,缩短脱离呼吸机时间,值得进一步探讨。     

曲美他嗪对80岁以上老年冠心病伴房颤患者心力衰竭的影响

目的评价曲美他嗪对≥80岁老年人冠心病伴心房颤动患者心力衰竭的影响。方法40例入选患者随机分为曲美他嗪组及对照组,曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪60mg/d,对照组继续原常规治疗,评估治疗3月后左心功能。结果治疗3月后,曲美他嗪组左心室射血分数(LVEF)由(35.74±5.17)%上升至(40.1±5.24)%,对照组由(35.83±3.69)%上升至(37.59±3.83)%,2组的LVEF差异有显著性(P<0.01)。结论曲美他嗪可改善≥80岁老年冠心病伴房颤患者心力衰竭的心功能。     

天龙咳喘灵胶囊防治大鼠慢性低氧性肺动脉高压的NO机制

目的:探讨天龙咳喘灵胶囊(TLC)防治大鼠慢性常压低氧性肺动脉高压的NO机制。方法:SD大鼠随机分为:正常对照组、单纯低氧组和低氧 TLC组,除正常对照组外其余两组置于常压低氧舱内饲养,10h/d,共28d,然后测定各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)和动脉血中NO含量及NOS活性,并分析平均肺动脉压和NO含量的相关性。结果:与正常对照组相比,低氧组大鼠mPAP显著升高;TLC干预后能显著抑制低氧所致的mPAP升高,与正常对照组比较无显著性差异。慢性低氧使大鼠动脉血中NO含量和NOS活性显著降低,而低氧 TLC组与正常对照组相比,NO含量和NOS活性均无显著性差异。相关分析显示,mPAP与血浆NO含量之间呈负相关(r=0.745)。结论:TLC可通过增加NO含量,抑制大鼠慢性低氧性肺动脉高压的形成。     

125例妇产科手术产妇围术期的心理护理

目的：探讨围术期心理护理对剖宫产产妇的作用。方法：将250例剖宫产产妇分成两组,每组125例,观察组在分娩中全程给予心理支持护理,而对照组只实行常规护理。结果：对照组有50例（40.0%）产妇产生焦虑情绪、术后出现疼痛、呕吐等现象,而观察组仅有20例（16.0%）产妇心理护理治疗无效而产生焦虑情绪,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施心理干预后,恐惧、焦虑、害怕疼痛等心理反应方面明显改善,有助于孕产妇生产,值得临床推广应用。