缬沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP水平的影响

目的 探讨缬沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择深圳市福永人民医院心内科于2015年12月至2016年12月期间收治的46例高血压伴心力衰竭患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组23例,两组患者均予常规抗心衰治疗,对照组再应用苯磺酸氨氯地平降压,观察组则应用缬沙坦降压,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血压、左心室射血分数(LVEF)以及血清hs-CRP和脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗后,观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(131.4±6.8)mmHg、(82.4±4.2)mmHg,与对照组的(134.9±6.7)mmHg、(83.9±3.8)mmHg比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清hs-CRP、BNP水平分别为(7.3±2.2)mg/L、(131.5±43.2)pg/mL,明显低于对照组的(9.9±2.3)mg/L、(185.2±46.1)pg/mL,LVEF为(49.8±4.5)%,明显高于对照组的(46.3±3.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗高血压伴心衰不仅可以降低血压,且能够有效抑制炎症反应,进一步改善心功能.     

广州市社区人群骨质疏松认知调查分析

目的：探讨广州市社区人群骨质疏松认知情况,为有效干预骨质疏松症提供依据。方法：采用随访,以调查表形式对骨质疏松危险因素、防治知识等认知情况进行评估。结果：社区受访人群骨质疏松知识得分分布呈较好的正态分布,骨质疏松知识水平总体偏低,平均分为34．9±4．7,得分指标仅50．3％;电视和报纸为健康信息主要来源,分别为35．7％和29．3％。结论：社区人群骨质疏松认知水平普遍偏低,有必要加强多渠道健康宣教及医务工作者进行的专业知识普及教育。     

加强人文素质教育并贯彻医学教育始终

在医学教育中加强人文素质教育，既是医学模式转变的需要，也是贯彻科学发展观、构建和谐社会的要求。人文素质教育要寓于本科、研究生教育、毕业后教育、继续教育的连续统一体中，并通过医院文化建设发挥潜移默化的作用。     

感染性心内膜炎的预后与相关因素分析

目的 分析感染性心内膜炎的预后与相关因素的分析。方法 对４１例感染性心内膜炎的诊治过程、临床表现以及出院时的状况进行综合分析。结果 ４１例中２７例有不同程度的并发症，其中１４例死亡、心功能状况、抗生素开始使用时间及疗程及并发症有关，而性别、病变部位、原来是否有器质性心脏病变无明显关系。结论 及是诊断、早期、足量、长疗程使用抗生素是改善感染性心内膜炎预后的关键。     

玻璃体切除联合重水辅助内界膜填塞术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的 观察玻璃体切除联合重水辅助内界膜填塞术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法 回顾性病例对照研究。纳入2020年1月至2022年10月在我院诊断MHRD并行玻璃体切除(PPV)联合内界膜(ILM)填塞术的患者;其中,2020年1月至2021年4月20例(20只眼)MHRD患者归于对照组(内界膜直接填塞组),2021年5月至2022年10月20例(20只眼)MHRD患者归于实验组(重水辅助内界膜填塞组)。随访至术后6个月,观察记录患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑裂孔愈合及网膜复位情况,有无术后并发症如高眼压等。以术后6个月的检查结果作为最终的疗效结果。结果 末次随访结束,所有患者脱离的网膜均复位,MH均闭合,随访过程中未出现高眼压、眼内炎等并发症。末次随访结束,对照组黄斑裂孔I型闭合9只眼(其中U形愈合只眼,V形愈合4只眼),II型闭合11只眼;实验组黄斑裂孔I型闭合16只眼(其中U形愈合13只眼,V形愈合3只眼,II型闭合4只眼;两组间MH不同类型愈合占比比较差异有统计学意义(P=0.022)。两组术前BCVA(logMAR)差异无统计学意义(P=0.744);两组...     

醛固酮对人脐血管内皮细胞凋亡的作用

目的探讨醛固酮(ALD)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡的作用及其可能的机制。方法 HUVEC分成3大组:正常对照组、ALD处理组(10~(-7)、10~(-6)、10~(-5)mol/L ALD)及螺内酯(10~(-5)mol/L)处理组,流式细胞术检测HUVEC凋亡,免疫印迹法检测HUVEC盐皮质激素受体(MR)蛋白水平的表达。结果 (1)与对照组比较,10~(-7)～10~(-5)mol/L ALD处理后HUVEC凋亡增加。(2)10~(-7)～10~(-5)mol/L ALD诱导的HUVEC凋亡呈剂量依赖性。(3)10~(-6)、10~(-5)mol/L ALD组加入10~(-6)mol/L螺内酯处理后凋亡下降(P<0.01),即ALD诱导的HUVEC凋亡被螺内酯部分抑制。(4)ALD上调MR蛋白表达,螺内酯可部分阻断此作用。结论 ALD可能通过上调HUVEC的MR蛋白表达而诱导细胞凋亡。     

吲达帕胺合用依那普利治疗老年人单纯收缩期高血压30例疗效评价

目的:比较吲达帕胺单用与合用对老年人单纯收缩期高血压的疗效,探讨其机理。方法:选择经吲达帕胺(2.5mg/d)治疗后降压无效的老年人单纯收缩期高血压患者60例,随机分成A组及B组,每组各30例。A组将吲达帕胺加量至5mg/d,B组在原剂量基础上合用依那普利5～15mg/d,疗程12周。然后比较疗效、生化指标、副作用等。结果:A组总有效率63%,B组90%,两组比较差异有显著性(P<0.05),A组显示血钾降低,血糖、总胆固醇升高,同治疗前比P<0.05。而B组血钾、血钠、血糖、血脂等生化指标无明显变化,同治疗前比P>0.05,淋巴细胞内钙离子浓度明显降低(P<0.05)。A组药物不良反应的发生率稍高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:吲达帕胺合用依那普利对老年人收缩期高血压是高效、价廉、副作用少、可长期坚持的优良组合方案,其主要机理可能与更有效地抑制血管紧张素转换酶及拮抗钙离子有关。     

高浓度负离子氧治疗肺心病的疗效观察

目的回顾性分析高浓度负离子氧治疗慢性肺源性心脏病的疗效,探讨肺心病稳定期有效预防方案。方法 96例肺心病患者在综合治疗处于稳定代偿期基础上随机分为两组,A组给予高浓度负离子氧疗,B组给予一般低流量(2L/min)氧疗,治疗12周。观察患者治疗前后生活质量评分、6 min步行试验(6MWT)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2,平静无吸氧下)及血液流变学的变化。结果治疗后两组均能提高生活质量评分和6MWT及血液流变学变化,A组较B组明显提高(P<0.05),治疗后两组均能提高PaO2和SaO2,但组间无差异;B组血液流变学变化治疗前后无差异。结论高浓度负离子氧治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性稳定期心脏病安全、方便、有效。     

通心络对老年人稳定型心绞痛的疗效及左室舒张功能的影响

目的对通心络治疗老年人稳定型心绞痛的疗效及左室舒张功能的影响进行评估。方法选择100例≥60岁的冠心病稳定型心绞痛患者,随机分成治疗组和对照组各50例。两组均按常规服用西药。治疗组加用通心络胶囊,疗程12周。观察治疗前后两组心绞痛发作、缺血性ST-T及左室舒张功能的变化情况。结果①症状控制及缺血ST-T改善治疗组均优于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。②左室舒张功能治疗组E峰值及E/A前后治疗后比较有统计学意义,而对照组治疗前后无明显变化;两组比较,E峰值及E/A在治疗后亦有显著性差异,治疗组高于对照组（P〈0.01）。结论通心络对于缓解老年人稳定型心绞痛症状、改善心肌缺血有确切疗效,长期使用还可以改善左室舒张功能。