磁共振成像对肝局灶结节性增生的诊断价值

目的评估磁共振成像（MRI）对肝局灶结节性增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的诊断价值.方法前瞻性分析15例经病理证实FNH的MRI平扫、多时相动态增强表现和诊断.结果 13例为单发病灶,1例8个病灶,1例10个病灶.T1WI上26个病灶为稍低或等信号、5个病灶为稍高信号,T2WI上28个病灶呈稍高信号、1个病灶等信号、2个病灶稍低信号;29个病灶在注射Gd-DTPA后动脉期明显增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降;2个病灶无增强.14个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期无增强、门静脉期或延迟期增强.2例少血供和2例多发病灶在应用超顺磁氧化铁之后T2WI的信号明显降低.14例准确诊断为FNH,1例诊断为良性病变.结论 MRI能显示FNH的特征性改变并在术前正确诊断多数FNH.     

肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT、MRI诊断

目的总结肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现,探讨CT、MRI诊断该肿瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实为肝胆管囊腺瘤(3例)和囊腺癌(5例)的CT和(或)MRI表现、术前诊断,并与病理所见进行对照分析。结果3例囊腺瘤均为单房或多房的囊性肿物,无壁结节,术前均误诊为肝包虫或肝囊肿;5例恶性者中囊腺癌3例,囊腺瘤伴局部癌变2例。5例均为单房或多房的囊实性肿物,有壁结节。CT扫描囊性部分呈均匀液性密度,囊壁、分隔厚薄不均,壁结节大小不一,增强扫描囊壁、分隔及壁结节强化。MR示囊性部分呈均匀液性信号,增强扫描囊壁、分隔及壁结节强化。5例恶性者术前4例诊断为囊腺瘤或囊腺癌,1例诊为胆管癌。CT、MRI表现与病理所见对应良好。结论胆管囊腺癌在CT、MRI上具有特征性表现,可以做到术前正确诊断;但胆管囊腺瘤如果无壁结节则缺乏特征性表现,需要和肝复杂性囊肿或肝包虫病等鉴别。     

小肝癌的磁共振成像诊断

笔者分析了经病理组织学证实的１８例小肝癌与７例非囊肿，非血管瘤良性病变（≤３．０ｃｍ）的ＭＲＩ（１．０Ｔ）表现。结果表明：Ｔ_１ＷＩ上稍低信号，等或稍高质子密度，Ｔ_２ＷＩ上稍高信号，内部信号不均匀，Ｔ_２值＜９０ｍｓ是小肝癌典型的ＭＲＩ表现。Ｔ_１ＷＩ稍低信号，等或稍低质子密度，Ｔ_２ＷＩ等或稍低信号是本组良性病变的ＭＲＩ征象。ＭＲＩ对本组病例的定性准确率约９２％。ＭＲＩ对小肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

肝脓肿的CT和MRI影像诊断

肝脓肿是常见的肝脏炎性病变,临床起病急、进展快,其形态学表现随发病过程改变而呈多样性,影像学是发现肝脓肿较可靠的方法,其正确诊断率为70%-80%。本文主要介绍肝脓肿的CT和MRI影像学表现及常见鉴别诊断,以加深对该病的进一步认识,提高诊断准确率。     

鼻腔—鼻窦肿瘤侵犯颅底的CT与MRI诊断

鼻腔－鼻窦肿瘤犯颅底无论在诊断方面，还是在方面都是棘手的问题。为了准确判定肿瘤的原发部位，大小及侵犯范围，影像学检查至关重要。１９９３年１月至１９９５年１月，收集了１２例鼻部肿瘤侵犯颅底病人的临床与影像学资料。     

MRI诊断肝腺瘤的前瞻性分析

目的 评估MRI诊断肝腺瘤的价值.方法 前瞻性分析经病理证实8例肝腺瘤的MRI表现和术前或活检前诊断,并与病理所见对照.结果 6例诊断为良性肿瘤并考虑到肝腺瘤的可能,2例误诊为肝癌.8例共11个病灶,T1W18个呈高信号,3个呈低信号;T2w110个呈高信号,1个呈低信号;6个病灶有假包膜,3个病灶含脂质或脂肪.注射Gd-DTPA后,所有病灶动脉期中度至明显不均匀增强、门静脉期和延迟期轻度增强.结论 大多数肝腺瘤在术前或活检前MRI正确诊断是可能的.     

脾组织植入的MRI表现

目的　提高对脾组织植入及其MRI表现的认识。方法　报告 3例经病理证实的脾组织植入的MRI表现 ,结合文献复习探讨其发生的病理基础。结果　 3例均有脾外伤 ,脾切除病史 (18个月至 2 7年 ) ,MRI检查表现为左上腹部包块 ,1例为多发包块。病灶在SE序列T1WI表现为低信号 ,T2 WI表现为稍高信号 ,Gd DTPA增强扫描 ,在动脉期呈明显强化 ,延迟期呈均匀中度强化。 1例行超顺磁氧化铁 (SPIO)增强扫描 ,脾组织植入在T2 WI呈明显的低信号。结论　脾组织植入MRI表现为脾外伤、手术后出现的腹部包块 ,MRI表现为在各个扫描序列上与正常脾脏一致。诊断的关键在于提高对该病的认识。     

高强度聚焦超声治疗骨肿瘤的影像评估

目的评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗骨肿瘤的临床疗效.方法应用核素骨扫描、增强磁共振成像技术评估27例原发恶性骨肿瘤、11例骨转移癌接受HIFU治疗前后的影像变化,随访观察1～47个月,平均随访时间19个月.结果HIFU能有效灭活骨肿瘤病灶,表现为骨肿瘤治疗前骨扫描的放射性浓聚灶治疗后呈放射性冷区,治疗前增强MRI的肿瘤于强化治疗后消失,肿瘤灭活的范围、局部残余复发病灶在影像中能准确地显示.本组25例根治性HIFU灭活的原发恶性骨肿瘤患者,现平均生存17.5个月,生存24例(96%),无瘤生存20例(80%),出现肺转移4例,局部残余复发2例,神经损伤、病理性骨折等并发症总的发生率为36%.结论核素骨扫描和增强磁共振成像能准确评估HIFU治疗骨肿瘤的疗效,HIFU有望成为一种新的有效治疗骨肿瘤的方法.     

肝脏铁过度沉着的磁共振成像

目的：描述肝脏铁过度沉着的磁共振表现，对原发性和继发性铁过度沉着进行鉴别。材料与方法：对８例铁过度沉着患者进行肝脏ＭＲＩ扫描，并对Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）进行回顾性分析。结果：Ｔ２ＷＩ对病变的显示较敏感。无论何种病因，肝脏均呈均匀性低信号；而胰腺和脾脏则依病因不同，分别呈现低信号。结论：ＭＲＩ对肝脏等器官的铁过度沉着诊断较为准确，将ＭＲＩ影像与临床资料相结合，能够鉴别原发性和继发性铁过度沉着，在加深对本病的认识、协助治疗及判断预后等方面有较大意义。     

DWI联合磁化传递对比成像评估强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性

【摘要】目的：探讨DWI联合磁化传递对比成像（MT）能否提高对强直性脊柱炎（AS）骶髂关节炎活动性的诊断价值。方法：按照纽约标准将39例临床诊断的AS患者分为活动组和非活动组,测量骨髓水肿区（BME）、硬化区（Sc）、脂肪沉积区（FD）、正常骨髓区（NABM）的ADC值和骶髂关节软骨的磁化传递率（MTRc）。采用独立样本t检验比较两组间5项参数值的差异,并采用ROC曲线分析各参数对骶髂关节炎活动性的诊断效能,将有预测价值的参数进行logistic回归联合,并采用ROC曲线分析回归方程对关节炎活动性的预测价值。结果：两组间ADCBME、ADCNABM和MTRc的差异有统计学意义（P=0.001,P<0.001和P=0.025）;ADCBME、ADCNABM、MTRc、ADCBME+ADCNABM、ADCNABM+MTRc和ADCBME+MTRc的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.738、0.849、0.719、0.885、0.849和0.864（P值均<0.05）。联合指标（ADCBME+MTRc和ADCNABM+MTRc）预测骶髂关节炎活动性的价值提高。结论：DWI和MT联合能提高诊断AS的能力和预测AS活动性。