易误诊肾透明细胞癌的MRI表现

目的评估易误诊肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)MRI表现的价值。方法回顾分析11例经手术病理证实的肾透明细胞癌(MR影像表现不典型)患者资料,患者均行MRI平扫和动态增强扫描检查,由2名放射科医生双盲阅片。结果 11例病灶直径范围在0.5~7.5 cm,平均直径2.8 cm;11例病灶MR表现为少血供(11例),不含脂肪脂质(10例),实性病灶,不伴出血坏死囊变(8例),假包膜(9例)。10例术前诊断为肾癌(8例诊断为乳头状癌、2例诊断为嫌色细胞癌),1例术前误诊为血管平滑肌脂肪瘤。结论当肾透明细胞癌MR表现不典型时,明确诊断肾癌亚型困难。     

脑部脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的　探讨脑部脉络膜裂囊肿的MR影像学表现及其诊断价值。方法　对 16例脉络膜裂囊肿的MR影像学特征进行了回顾性分析 ,对MR影像与临床表现之间的关系进行了讨论。结果　 16例病灶均位于脉络膜裂内 ,表现为界线清楚的囊性病变 ,囊壁及其周围无软组织信号 ,内部信号均匀且在各个序列上均与脑脊液信号一致 ,平均大小为 0 9cm× 1 3cm× 1 5cm ,病灶周围均无水肿。 6例行钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描后均未见病灶强化。结论　脑部脉络膜裂囊肿是 1种良性的先天性发育异常 ,通常与临床表现无关。由于脉络膜裂囊肿发生在特殊的位置 ,横轴面扫描易误诊为脑内病变 ,MR冠状面及矢状面扫描可做出明确诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。     

肾脏黏液小管和梭形细胞癌1例

1 病例简介患者女,57岁,因腰部不适行B超检查,发现左侧肾脏肿瘤,无肉眼血尿,身体状况良好.MRI示左肾中下极实质内4.0cm×4.2cm×4.2cm类圆形等T1稍长及稍短T2信号块影,边界清晰,突出于肾脏轮廓外,横断面观察呈楔形向外突出(图l、2);反相位未见异常信号改变;DWI为高信号.动态增强扫描皮质期无强化,髓质期及平衡期持续充填中度强化,包膜显示清晰完整(图3～5),肾门及腹膜后未见肿大淋巴结.诊断意见:左肾血供不丰富肿瘤,考虑:恶性,肾癌(非透明肾细胞癌)可能性大.     

肝脏多发局灶性结节性增生的MRI诊断

目的 评估MR诊断肝脏多发局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的价值.方法 回顾性分析经病理证实的9例多发FNH的MR表现,并与部分病灶病理所见对照.结果 9例诊断均考虑到FNH的可能性,5例第一诊断考虑为FNH,3例第一诊断考虑为肝腺瘤,1例第一诊断考虑为纤维板层型肝癌.9例共31个病灶,T2WI 19个呈稍高信号、12个呈等信号;T1WI上12个呈稍低信号、7个呈等信号、12个呈高信号;反相位成像1个病灶局部信号略有减低.注射Gd-DTPA后,动脉期18个病灶轻度至明显不均匀强化、11个病灶显著均匀强化、1个病灶中度不均匀环形强化、1个病灶未见异常强化;门静脉期和延迟期31个病灶均逐渐呈等信号或稍高信号.共16个病灶出现中央瘢痕,瘢痕延迟期强化.结论 多发FNH有特征性表现,大部分病例MR能正确诊断.     

鼻腔－鼻窦肿瘤侵犯颅底的CT与MRI诊断

鼻腔－鼻窦肿瘤侵犯颅底无论在诊断方面，还是在治疗方面都是棘手的问题。为了准确判定肿瘤的原发部位、大小及侵犯范围，影像学检查至关重要。１９９３年１月至１９９５年１月，收集了１２例鼻部肿瘤侵犯颅底病人的临床与影像学（ＣＴ与ＭＲＩ）资料，结果发现：①鼻腔－鼻窦肿瘤侵犯颅底的病人平均年龄偏低，本组１２例的平均年龄为３４岁；②对有鼻塞，鼻出血等鼻部症状的病人伴眼部症状时，应引起临床医师的高度重视；③从观察鼻腔。鼻窦肿瘤是否有颅底受累的角度看，以冠状位ＣＴ扫描最为适宜；④ＣＴ可以较好地显示筛骨水平板、筛骨纸样板、颅底等骨性结构，ＭＲＩ能很好地显示脑膜、脑、视神经、颈内动脉等软组织改变，并可以清楚地显示肿瘤的边界。在临床工作中，ＣＴ的费用比ＭＲＩ低廉，而且更为普遍，对怀疑有颅底侵犯的病人，应首先做ＣＴ检查，为了更好地观察颅底软组织的受累情况，以决定手术的可行性及手术方法，最好加做ＭＲＩ检查。     

MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值

目的:评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析34例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断,并与病理对照.结果:T1WI 32例呈高信号、2例低信号,T2WI 32例呈高信号、1例等信号、1例低信号.用脂肪抑制后,15例肝细胞癌(HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、1例肝腺瘤和1个局灶结节性增生(FNH)T1WI的高信号完全消失,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和1例HAML出血囊变T1WI 高信号大部分消失,6例肝腺瘤和1个FNH病灶T1WI高信号无变化 .26例血供丰富,4例血供不丰富.14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和1例FNH诊断正确,2例HAML诊断为良性肿瘤.结论:MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现,并正确诊断多数这类肿瘤.     

MRI基本知识

随着科学技术的发展,以CT、MRI为代表的医学影像学技术在临床应用越来越广泛,大大提高了影像诊断和鉴别诊断水平,同时也为循证医学的开展提供有力的客观依据、本文简要介绍MRI的基本知识.     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的MRI表现

目的 探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称Xp11.2易位性肾癌)的MRI表现特征.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院2008年12月至2015年8月经病理证实的14例Xp11.2易位性肾癌患者资料.14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描.观察分析Xp11.2易位性肾癌瘤体的部位、大小、形态、信号特征及强化方式.结果 14例14个病灶均位于髓质,实性13个,囊实性1个.病灶大小平均(4.5±2.1)cm;圆形/类圆形病灶9个,不规则形/分叶状病灶5个.T2WI像13个病灶信号混杂(含囊实性病灶),1个病灶信号均匀,瘤体内均见不同范围短T2信号,主要表现为两种类型:①5个病灶以短T2信号为背景,内见结节状或条状稍长T2信号;②9个病灶以等和稍长T2信号为背景,内见斑片状短T2信号随机分布.T1WI像7个病灶表现为等和稍长T1信号,7个病灶表现为等和短T1信号.动态增强扫描表现为瘤体内等或稍长T2信号区域皮质期中度强化,髓质期持续强化,延迟期廓清.结论 Xp11.2易位性肾癌MRI表现有一定的特征,当MRI平扫发现位于髓质内信号混杂伴有不同范围短T2信号,皮质期中度强化,髓质期持续强化,延迟期廓清时,结合临床可作出诊断.     

肝脏局灶结节性增生的综合影像诊断

目的 研究肝局灶结节性增生（ＦＮＨ）的综合影像表现与诊断。方法 回顾性分析了经病理证实的８例ＦＮＨ的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现,并与病理对照,探讨综合影像的诊断价值。结果 ３例ＦＮＨ邻近的肝被膜皱缩。５例ＦＮＨ具有典型的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现,表现为较均匀的等回声、等密度和Ｔ１Ｗ小等信号、Ｔ２ＷＩ上等或稍高信号,动脉期显著强化,门脉期轻或明显强化,延迟期瘢痕轻度强化,此５例术前诊断正确;３例影像表现不