CT在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的评估CT检查对鼻咽癌诊治中的重要价值.方法回顾性分析60例鼻咽癌患者的CT表现.48例为平扫加增强,8例直接增强,4例平扫.其中横面60例,冠状面26例.结果 CT对鼻咽癌的原发部位,浸润范围、途径和颈淋巴结转移情况显示较佳.横断面CT扫描和冠状面CT扫描联合应用可以提高鼻咽癌CT诊断的准确性.结论 CT确诊鼻咽部肿瘤以及其侵犯周围组织途径及范围有很大价值,并对指导治疗有重要的应用价值.     

我国A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗有效组分质量趋势分析研究

目的 对我国2014—2016年A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗有效组分进行质量趋势分析研究。方法 收集2014—2016年国内两家企业的送检A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗批签发资料,对疫苗有效组分A群和C群多糖含量检测结果进行趋势分析,同时按规定随机抽取一定批次疫苗进行多糖含量测定,并与企业自检结果进行统计学比较分析。结果 2014—2016年所有送检疫苗批次的生产及检验记录摘要审查符合标准要求;趋势分析结果显示,各企业的A群和C群多糖含量测定结果均在警戒限（平均值±2SD）以内,环比年度统计学比较分析也未发现显著性差异,趋势平稳,一致性较好;中国食品药品检定研究院对不同批次疫苗多糖含量检测结果与企业自检结果无显著性差异。结论 我国的A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗产品中多糖含量稳定,批间一致性较好,检验方法可靠,从而确保了上市产品的质量。     

芳香开窍药嗅吸剂对急性颅脑创伤患者脑组织血供情况的影响及预后

[目的]观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂应用在急性颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）治疗中的脑组织血供情况变化及预后。[方法]选取我院TBI患者40例,按入院先后随机分为治疗组和对照组各20例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2d起另给予芳香开窍嗅吸剂雾化嗅吸。两组分别于入院后第2d、第4d、第6d、第8d、第11d行颅多普勒（transcranial doppler sonography, TCD）检查脑血流变化以及神经系统检查和格拉斯哥昏迷计分法（GCS）评分。[结果]给予芳香开窍嗅吸剂治疗后,治疗组GCS评分在第6、8、11d明显高于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05和P＆lt;0.01）,治疗组Vs、Vm、PI值与对照组相比明显改善,具有统计学差异（P＆lt;0.01和P＆lt;0.001）。[结论]芳香开窍药组成的嗅吸剂可以改善TBI患者的脑组织血供情况及预后,其机制可能是与芳香开窍药对脑缺血、缺氧有保护作用。     

张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折46例体会

我院自1995年3月至2001年3月应用张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折46例,术后均未行外固定,术肢悬吊于屈肘功能位,术后3～5天即行肘关节     

胰腺癌的血管介入治疗

近年，胰腺癌的发病率有逐年上升的趋势，发病率在实体肿瘤中居第8位，死亡率在恶性肿瘤中居第4位。胰腺癌的预后不良。一般认为，手术切除是治愈的惟一机会，但只有10％～25％的患者适合手术，即使实行了根治性手术，中位生存时间也仅18～20个月，5年生存率18％～35％。未经积极治疗者，1年生存率低于20％，5年生存率为零。     

七价肺炎球菌偶联菌苗在美国婴儿中的安全性和免疫原性

肺炎球菌耐药菌株的迅速增加,迫切需要研制对婴幼儿有效的肺炎球菌菌苗。作者评估的七价肺炎球菌偶联菌苗（PNCRM7）,     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种后婴幼儿安全性和免疫原性研究

目的 评价b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib-TT)安全性和免疫原性.方法 分别采用Hib-TT试验疫苗和对照疫苗3针免疫接种3～5月龄婴幼儿,观察疫苗安全性,并采用定量ELISA法分别测定免疫前、免疫后和加强免疫后血清特异性IgG抗体浓度.结果 实验疫苗和对照疫苗两组间不良反应总发生率(实验疫苗组为23.85％,对照疫苗组为31.40％)差异无统计学意义(x2=0.5,P＞0.05),发热性总不良反应率分别为22.3％和31.3％,中、强发热反应率分别为3.67％和4.48％,差异无统计学意义；实验疫苗受试者局部红、肿、硬结等不良反应率为1.22％.实验疫苗3剂免疫后受试者血清抗Hib PRP IgG抗体平均几何浓度(GMC)为6.6786 μg/ml,对照疫苗组血清抗体GMC为7.5346 μg/ml,两组间抗体GMC差异无统计学意义(x2=0.147,P=0.702)；加强免疫1剂后,实验疫苗组受试者血清抗体GMC从加强免疫前的2.6396 μg/ml上升为6.2044μg/ml.结论 实验疫苗接种3～5月龄婴幼儿具有良好的安全性.用间隔1个月、3剂次接种的基础免疫程序能诱导该年龄组受试者产生长期保护水平的血清特异性抗体,加强免疫1剂后能诱导机体产生免疫记忆反应.     

正常成人骨性眶距三维测量

目的:用螺旋CT三维影像,建立成人眼眶骨性间距三维测量正常参考值.方法:(1) 9例正常人干颅眼眶经16层螺旋CT扫描三维重建成像,共进行8条线距测量,并与干颅眼眶直接测量结果进行统计学分析.(2)对90例成人眼眶CT扫描,三维重建后测量分析,测量指标包括眼眶的内眶距、外眶距、眶宽、眶高等眶距.用统计软件求出各测量指标均值.结果:(1) CT眼眶三维测量与直接测量方法的结果具有良好的一致性;(2)男性眼眶的内眶距、外眶距、眶高、眶宽值分别为:(21.56±1.56)mm、(98.0±3.25)mm、(36.75±2.59)mm、(42.91±1.66)mm;女性为:(19.44±0.61)mm、(93.49±3.27)mm、(35.22±1.17)mm、(39.61±1.44)mm(正常眶距性别间存在着差异.)结论:眼眶CT三维测量准确、可靠,初步建立成人骨性眶距三维测量正常参考值.     

PM2.5通过TLR4/ROS途径促进多炎性小体生成诱导RAW264.7巨噬细胞凋亡和炎症反应

探讨细颗粒物（PM2.5）对RAW264.7巨噬细胞凋亡和炎症反应的影响,进一步探讨炎性小体和活性氧（ROS）在PM2.5作用中的具体机制。方法 将RAW264.7细胞分为空白对照组、PM2.5组、PM2.5+TKA242组、PM2.5+ROS(-)组、PM2.5+ROS（+）组,采用CCK8检测细胞活性,ROS检测试剂盒测定细胞内ROS水平,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western Blot检测TLR4、NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2、caspase-1表达情况,ELISA检测IL-1探讨通过程序性降温法低温冷冻处理移植供牙牙体,行自体异位移植术后评价牙周组织的生长、愈合情况。方法 选取1年龄比格犬1只,体重9kg,拔除左侧下颌第三侧切牙置于10%二甲亚砜保存液-80℃冻存2周,程序性复苏解冻后移植于右下颌同名牙位作为冷冻牙,左侧下颌第二侧切牙即刻移植于右下颌同名牙位作为对照牙,喂养3月,比较两牙的临床表现、X射线检查、micro CT及组织学染色评估牙周愈合情况。结果 术后1月冷冻移植牙和即刻移植牙牙龈缘轻微红肿、BOP（探诊出血）+,松Ⅰ°,X 射线片示冷冻牙根尖周低密度透射影像,无牙根内外吸收影像。术后3月两牙牙龈红肿,BOP+、松ⅠⅡ°,探及轻度牙周袋,X射线片示两牙牙根表面出现不同程度凹陷性吸收,冷冻牙近中根尖处牙骨质可见明显吸收,无牙根内吸收影像。Micro CT影像显示即刻移植牙术后3月牙根表面略微粗糙,局部有微小浅表性吸收,根尖区无透射影;冷冻移植牙术后3月出现较大范围吸收,波及牙本质,并伴有根尖部牙槽骨吸收。组织学HE染色切片示冷冻牙牙根表面吸收,牙颈部结合上皮再附着松弛,而对照牙牙根吸收较轻,结合上皮再附着更致密。结论 选用合适冷冻保护剂和冷冻方法的情况下冷冻移植牙牙周预后是可以预期的,但是仍然需要进行更多的研究以预防牙根吸收。β、IL-18、IL-10分泌情况。结果 PM2.5呈浓度和时间依赖性抑制RAW264.7巨噬细胞活性,具有促巨噬细胞凋亡的作用(P＜0.05)。Western Blot结果发现PM2.5刺激NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2四种炎性小体的表达,TLR4也呈高表达;ELISA显示PM2.5促进了促炎因子IL-1β、IL-18分泌,同时抑制抑炎因子IL-10的分泌(P＜0.05)。使用TLR4抑制剂TKA242后相较于PM2.5组细胞凋亡率下降,多炎性小体、促炎因子也表现出下降(P＜0.05)。PM2.5增加巨噬细胞的ROS水平,使用ROS抑制剂后细胞凋亡率下降,TLR4、多炎性小体、促炎因子均表现出下降,而使用ROS激动剂后则表现相反的结果(P＜0.05)。结论 PM2.5通过TLR4/ROS途径促进多炎性小体生成诱导RAW264.7巨噬细胞凋亡和炎症反应。