锁骨下静脉穿刺插管术100例分析

锁骨下静脉穿刺插管术是临床上常用的治疗操作 ,适用于外周静脉穿刺困难者、急需大量输血、输液、临床急救者 ,以及需行中心静脉压测定、心血管造影术者。但此操作有一定的盲目性和难度 ,易引起各种合并症如气胸、血胸、血肿、血栓等。笔者先后对我院 10 0例病人进行了此操作术 ,兹总结以下。对象与方法　　 1.对象　本组 10 0例中均为住院病人 ,多数为脑血管意外、晚期癌症、全身衰竭及营养不良者。全组病例中有 5 4例处于意识障碍 ,有 12例需行紧急抢救 ,收缩压在 0～ 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)者。男性 62例 ,女性 3 8例 ,…     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

近年来内窥镜鼻窦外科发展迅速 ,并应用于颅底外科。自 1 989年 Papay等 [1]首次报道应用鼻腔内窥镜经筛窦和蝶窦修补脑脊液鼻漏以来 ,国内外相继开展 [2～ 5]。 1 997年～ 1 998年 1 2月作者用该方法修补脑脊液鼻鼻漏 5例 ,获得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :患者年龄 1 2～ 63岁 ,平均 4 6岁。男 4例 ,女 1例。其中筛顶脑脊液鼻漏 1例 ,筛板脑脊液鼻漏3例 ,蝶窦脑脊液鼻漏 1例。 5例患者由鼻腔鼻窦手术引起 2例 ,经鼻蝶垂体瘤手术并发脑脊液鼻漏 1例 ,颅底外伤性骨折 1例 ,不明原因 1例。1 .2　手术方法 :头稍后仰…     

凝血酶烧伤膏治疗血液病鼻衄的临床观察

目的 为探讨血液病鼻衄的理想处理方法。方法 对２３例治疗组患者采用浸有凝血酶２０００Ｉｕ／ｍｌ的明胶海绵局部敷贴出血点,３～４日后用烧伤膏创面换药;３４例对照组采用凡士林纱条填塞止血。结果 治疗组有效率８６．９％,显效率６９．７％;对照组分别是５８．５％和３５．３％。两种方法有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 用凝血酶敷贴出血点及创面烧伤膏换药是治疗血液病鼻衄一种安全、有效的方法。     

功能性内窥镜鼻窦手术前后鼻粘液纤毛清除率的检测

鼻粘液纤毛清除功能对保证鼻窦的引流和清除变应原和微小异物有明显的作用 ,在鼻炎、鼻窦炎的发病中有重要意义。现通过测量慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性内窥镜鼻窦手术(ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦＥＳＳ)前后的鼻粘液纤毛输送率 (ｍｕｃｏｉｌｉａｒｙｔｒａｎｓｐｏｒｔｒａｔｅ ,ＭＴＲ) ,观察不同分型分期慢性鼻窦炎、鼻息肉ＭＴＲ的区别和恢复情况。一、材料与方法1 临床资料 :1 998年 1月～ 1 998年1 0月 ,我科共施行ＦＥＳＳ 1 0 1例 ,术后按期随访者 86例 (1 6 2侧 ) ,其中男 5 3例…     

EPLF方案治疗晚期食管癌73例

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤。我们采用以ＥＰＬＦ四药联合化疗方案治疗晚期食管癌 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组共 73例食管癌病人 ,男 61例 ,女 12例 ,年龄 31～ 75岁。其中锁骨上淋巴结转移15例 ,术后锁骨上、肝、肺转移分别为 2 3,12 ,9例 ,放疗后锁骨上、肝、肺转移分别为 10 ,3,1例。心、肝、肾功能正常 ,ＫＳ评分 >70。1 2　治疗方法　所有病人均采用表阿霉素 (ＥＰＩ)60ｍｇ ,静冲 ,第 1天 ;顺铂 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;醛氢叶酸 (ＬＶ) 10 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～5…     

机械通气患者院内获得性下呼吸道感染的分析及护理对策

机械通气患者院内获得性下呼吸道感染的发病率很高,可达６８％［１］。本文对我科１９９５年８月至１９９９年１０月经机械通气４８ｈ以上资料完整的４２例住院病例在机械通气期间下呼吸道感染的发病率、下呼吸道感染与通气时间关系、致病菌谱进行分析,并着重探讨发生下呼吸道感染的有关因素及护理对策。１　资料与方法１．１　一般资料：４２例患者中男性１８例,女性２４例,年龄在１２～６４岁。各种中毒病例２６例,其中王中王鼠药、有机磷农药中毒占２２例,慢性阻塞性肺气肿４例,重症肌无力５例,其他７例。所有病例均采用经口气管…     

行为干预及生物反馈治疗对老年高血压患者降压疗效的影响

目的 研究应用行为干预治疗及生物反馈治疗对老年高血压患者降压药物的影响。方法 在应用降压药物的基础上,增加行为干预及生物馈治疗,观察综合性行为干预措施对降压疗效的影响。结果 增加行为干预及生物反馈治疗后,降压和情绪障碍矫正的效果比单用药物明显改善。结论 老年高血压患者给予综合性行为干预措施可增加降压药物的疗效。     

OK-432在肝癌介入治疗中的应用

原发性肝癌是临床常见而凶险的恶性肿瘤之一.由于多数病人发现时已没有手术机会,而且术后易复发,多年来临床一直在探索肝癌的非手术治疗方法.经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embo-lization,TAE)和经皮注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection treatment,PEIT)是较为成熟而有效的治疗方法,但各有其局限性.近年来不少学者把生物反应调节剂和介入技术结合起来,对肿瘤治疗进行创新性的探索.链球菌制剂OK-432是目前所知作用最强的免疫调节剂,它通过阻碍肿瘤细胞RNA的合成发挥直接的抗肿瘤作用,并通过激活宿主介导的免疫反应发挥抗肿瘤作用.本文收集近年来应用OK-432进行肝癌介入治疗的文献,并就介入途径、临床疗效、毒副反应等方面做一综述.     

社区老年高血压病人健康教育近期效果评价

为了解在社区老年高血压患者中进行的联合型健康教育活动的近期效果,作者重复调查了健教组社区老年人有关高血压“知-信-行”的状况,与基线和对照组的情况进行了比较分析。结果表明：本次联合型的健康教育活动使健教组在高血压的相关知识、信念、行为方面均有一定的改善。作者还对这项联合型健康教育活动的可行性及存在的问题进行了讨论。总结了本次研究的体会,并指出了进一步提高这项活动效率、效果的工作重点和建议。     

上海市儿童单纯性肥胖的调查

目的了解上海市学龄儿童肥胖发生率、肥胖对血压的影响以及肥胖影响因素,为预防儿童肥胖制订防制策略及措施提供基础资料。方法整群抽取１７５１名７～１１岁学龄儿童,测量身高、体重及血压等指标,并按统一编制的调查表进行问卷调查。结果肥胖检出率１４．０５％,其中男性高于女性,分别为１５．６７％和１２．２６％,差别有显著性（Ｐ＜０．０５）。肥胖儿童高血压检出率４．８８％,明显高于非肥胖儿童０．１９９％,差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。喜食肥肉及油腻性食物、吃饭速度快者,肥胖检出率高。结论上海市儿童单纯性肥胖检出率似接近发达国家水平,肥胖儿童中高血压者明显增多。应指导家长对儿童进行合理饮食,平衡膳食,减少肥胖症发生。