后路凸凹侧双棒同步矫形在青少年特发性脊柱侧凸矫治中的应用

目的 探讨后路凸凹双侧矫形棒同步矫形技术在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)外科矫治中的应用价值及疗效.方法 2006年2月至2008年8月采用后路凸凹侧双棒同步矫形技术治疗AIS 48例,其中男性16例,女性32例;年龄11～24岁,平均17.1岁.Lenke分型:Ⅰ型17例、Ⅱ型9例、Ⅲ型14例、Ⅳ型8例.行选择性胸弯融合27例,非选择性融合21例.观测手术前后冠状Cobb角、顶椎偏距、顶椎旋转、躯干偏移、尾端融合椎旋转、倾斜角、椎间角、矢状面平衡变化,评价侧凸矫正效果及脊柱平衡状况.结果 术后随访12～27个月,平均15.1个月.选择性融合患者末次随访胸、腰弯Cobb角平均矫正率分别为(76±11)%、(72±9)%.非选择性融合术患者末次随访胸、腰弯Cobb角平均矫正率分别为(74±15)%、(69±9)%.所有病例尾侧保留脊柱活动节段平均4.4个.1例因术中定位错误发生近端交界性后凸行翻修术.其余病例末次随访无脊柱失代偿,无假关节形成、神经损伤等并发症.结论 应用后路凸凹双侧矫形棒同步矫形治疗AIS,有助于提高矫形效果,重建和维持脊柱平衡,减少尾侧融合节段.     

单用磁导航导管法和联合Lasso法行射频消融治疗阵发性心房颤动

目的 :比较单用磁导航(remote magnetic navigation, RMN)导管和联合环形标测电极(circular mapping catheter, CMC)在RMN指导下行心房颤动(房颤)消融的安全性、有效性以及手术相关参数。方法:入选2016年5月至2017年3月期间阵发性房颤患者60例,随机分为2组,分别用RMN导管法(RMN组)和联合Lasso法(CMC组)行环肺静脉前庭电隔离(pulmonary vein antrum isolation, PVAI)。主要研究终点为急性双侧PVAI成功率和空白期后手术成功率;次要研究终点为手术相关参数,包括X线暴露时间、消融时间、左心房操作时间和手术相关并发症。术后复发患者再次手术均采用联合Lasso法。术后3个月、6个月、1年随访动态心电图,观察房颤复发情况。结果:RMN组和CMC组急性PVAI成功率分别为97.3%和98.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。与RMN组相比,CMC组X线暴露时间明显延长[(6.4±1.5) min比(8.8±1.5) min,P0.05)。术后平均随访(9.7±4.4)个月,2组房颤消融成功率RMN组比CMC组为76.7%比86.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RMN指导的阵发性房颤行PVAI时,RMN法和联合Lasso法均安全、有效;同时,RMN法有助于减少X线暴露时间。     

温和灸联合膏摩治疗药物性静脉炎疗效观察

目的：观察温和灸联合冬青膏按摩治疗药物性静脉炎的临床疗效。方法：将60例药物性静脉炎患者随机分为两组,治疗组采用温和灸联合冬青膏按摩治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗,比较两组疗效。结果：总有效率治疗组96.6%,对照组70%,两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论：温和灸联合冬青膏按摩治疗药物性静脉炎有较好疗效。     

三甲医院医务人员轮班工作与睡眠障碍的相关性

[背景]医务人员的轮班工作现象尤为普遍,轮班工作可能会对医务人员的睡眠质量产生影响.[目的]评估医务人员的睡眠状况,探讨轮班工作与医务人员睡眠障碍之间的关系.[方法]采用方便抽样的方式于2019年11月10日一2020年1月19日向兰州市5所三甲医院的医务人员发放调查问卷.采用匹兹堡睡眠质量指数量表对医务人员的睡眠质量...     

活化素Ⅰ型受体对小鼠下颌骨髁突软骨生长发育的影响及其机制

目的：观察Ⅰ型骨形态发生蛋白（BMP）受体活化素Ⅰ型受体（ACVR1）对出生后小鼠下颌骨髁突软骨（MCC）细胞形态、增殖和分化的影响,为研究MCC相关性疾病的病因及治疗提供参考。方法：采用Cre-LoxP系统构建在C57BL/6J小鼠MCC细胞中条件性敲除ACVR1基因的动物模型。将基因型为Acvr1^fx/fx;RS/RS和Acvr1^+/-;Osterix （+）/（-）的雌性和雄性小鼠配对合笼,以子代Osterix-Cre （+）;Acvr1^fx/-;RS/+基因型小鼠为实验组,Osterix-Cre （+）;Acvr1^fx/+;RS/+小鼠为对照组。分别取新出生（n=3）、出生后21天（PN21）（n=4）和出生后42天（PN42）（n=5）雄性小鼠,X-gal染色检测MCC组织中Osterix-Cre表达,micro-CT法检测2组小鼠下颌骨髁突宽度和髁头长度,HE染色和甲苯胺蓝染色分析2组小鼠MCC细胞形态及各层软骨厚度,免疫组织化学（IHC）染色检测2组小鼠MCC组织中增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞数和Ⅹ型胶原水平。结果：X-gal染色和IHC染色,ACVR1条件性基因缺失小鼠模型构建成功。在PN21时,与对照组比较,实验组小鼠下颌骨髁突宽度和髁头长度明显变短（P<0.05）;2组小鼠MCC细胞形态表现和结构无明显差异。与对照组比较,实验组小鼠肥大软骨细胞层（Hy）和成软骨细胞层（Ch）这2层及Hy单层MCC组织中PCNA阳性细胞数明显增多（P<0.05或P<0.01）。在PN42时,与对照组比较,实验组小鼠部分下颌骨髁突软骨细胞形态异常,部分髁突肥大软骨细胞的排列紊乱,实验组小鼠髁突软骨前1/3区的Hy和中1/3区除Hy以外的其他层细胞厚度明显增大（P<0.05或P<0.01）;与对照组比较,实验组小鼠MCC组织各层PCNA阳性细胞数和Ch中Ⅹ型胶原水平明显升高。结论：ACVR1通过抑制MCC细胞增殖和成软骨细胞向肥大软骨细胞的分化,从而影响MCC细胞形态及MCC组织结构。     

阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子水平及其与认知功能的相关性研究

目的 研究阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及其与认知功能的相关性。方法 选取青岛市、临沂市精神卫生中心收治的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)住院患者40例作为研究组,同时选取同期健康志愿者40例作为对照组。研究组和对照组均于入组后采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BDNF水平。研究组患者开始治疗前采用简易智力状态检查表(MMSE)进行认知功能的评定,应用药物(美金刚,起始5 mg/d,每周增加5 mg/d,渐增至最大剂量20 mg/d)治疗12周后,再次采用MMSE评定认知功能,用同样的方法测血清BDNF水平。比较研究组与对照组血清BDNF的水平;比较研究组患者治疗前后的血清BDNF水平及MMSE评分,探讨血清BDNF水平与MMSE评分的相关性。结果 研究组患者治疗前血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经美金刚治疗后,研究组患者BDNF水平较治疗前明显提高,MMSE评分也高于治疗前(P均<0.05)。Peason相关性分析显示,阿尔茨海默病患者血清BDNF水平与MMS评分呈正相关(r=0.5...     

卵泡抑素样蛋白1对氧化低密度脂蛋白诱导血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:探讨在氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,Ox-LDL)刺激下,卵泡抑素样蛋白1(fol-listatin like protein 1,FSTL1)在小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)表型转化过程中的作用.方法:...     

金保方男科医案举隅及禁欲观念浅析

金保方教授在长期的临床实践中总结出一套对男科诸疾行之有效的综合治疗方法,特别是对于一些腺体类疾病,组方严谨的中药配合科学的禁欲指导使疾病的愈后大大提高,其治疗血精,不射精症,慢性前列腺炎,早泄,男性不育症等疾病方面的成功案例充分展示了其整体思辨、审证求因、三因制宜的行医理念。     

超声引导下传统转颈法和指压法防治PICC异位效果研究

应用PICC(Peripherally Inserted Central Catheters)化疗便于家属看护,更重要的是护士更换液体方便、安全,患者输液期间不必时刻关注是否有液体外渗,不必担心因输液或多饮水致频繁排尿而引起的跑针。因PICC在静脉内走行较长,虽在B超引导下置管,但在送管过程中并不能看到导管情况,故有时在静脉汇合处易发生导管异位现象。如导管头端进入颈内静脉的情况下不仅影响PICC的