靶向细胞周期G2调控点在恶性血液病治疗作用的研究进展

细胞周期与恶性肿瘤的发生发展密切相关.肿瘤患者接受反复化疗后,体内有一部分肿瘤细胞通过细胞周期阻滞及自我防御修复机制持续存活,造成化疗耐药、肿瘤复发难治.以细胞周期调控尤其以G2期调控蛋白为靶向的化疗增敏研究成为当今热点.近年研究表明,G2期靶点抑制剂不仅在实体瘤的体内外治疗中起到重要作用,而且在多种恶性血液病中也显示出重要意义.笔者综述了G2期调控中一些重要靶点蛋白在实体瘤及恶性血液病的研究进展,以期为新治疗策略的提出提供思路.     

临产妇第一产程行为反应异常的相关因素影响研究

目的探讨临产妇第一产程行为反应异常的相关影响因素。方法将第一产程过程中出现行为和反应异常者列为研究组,33例;其余正常反应者列为对照组,53例,采用回顾性分析手法,总结和分析产妇心理状态变化,主要包括产妇对宫缩疼痛、担心难产和担心手术3方面进行统计。结果研究组产妇难产占51.52%,对照组产妇难产占11.32%(P<0.05);研究组产妇第一产程期宫缩疼痛感为4-5级者占100%,明显强于对照组75.47%(P<0.05);研究组产妇担心难产者主要分布于2~5级,对照组分布于0~3级,研究组产妇心理负担明显高于对照组(P<0.05);研究组产妇担心会手术开刀分级为4-5级者占有量4.24%,而对照组处于4-5级者为0,两组数据比较具有显著差异(P<0.05)。结论第一产程的行为反应异常将直接导致产妇难产风险的加大,因此临床医护人员应积极关注产妇在分娩疼痛、心理负压等方面的情绪变化,及时给予心理指导。     

影响预防保健体检门诊和谐服务关系的因素及解决方法

目的通过对影响预防保健体检门诊服务关系的主要因素分析,"对症下药",寻找改善服务关系的对策方法,为构建和谐服务关系打下坚实的基础,提高医疗服务水平。方法问卷调查。结果影响预防保健门诊和谐服务关系有候检环境、候检时间、体检秩序和便民设施等几个主要因素。结论根据存在的问题提出相应的治理措施,完善相关制度,有利于和谐的服务关系建立,提高社会认可度和满意度。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗27例

目的 观察急性早幼粒细胞白血病(APL)患者完全缓解(CR)后治疗效果及复方青黛片的毒副作用.方法 27例APL患者采用DA→HA→MA方案序贯化疗,CR后给予化疗→全反式维甲酸(ATRA)→复方青黛片→化疗序贯交替治疗.定期复查骨髓象及PML-RARα融合基因以监测微量残留白血病,并观察复方青黛片的毒副作用.结果 27例患者CR后,23例持续CR(CCR),CCR时间为4～106个月,CCR中位时间26个月.4例因中途停止治疗而复发,复发率14.8%.所有患者均未发生脑膜白血病.27例中,22例PML-RARα融合基因转阴,占81%,达到转阴时间11～34个月,中位转阴时间19个月.复方青黛片毒副作用:食欲不振48%(13/27),腹胀、腹痛52%(14/27),腹泻11%(3/27),恶心、呕吐14.8%(4/27),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高18.5%(5/27);心电图异常11%(3/27),血象降低14.8%(4/27),色素沉着7%(2/27),皮肤瘙痒11%(3/27).结论 化疗→ATRA→复方青黛片→化疗序贯交替治疗CR后的APL患者,CCR时间长.复方青黛片疗效确切,价格低廉,服用方便,毒副作用轻微,患者能够耐受,在APL患者CR后巩固治疗中,推荐应用.     

女性腺性膀胱炎术后膀胱灌注的护理

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,病因目前尚不清楚,多数学者认为是尿路上皮生化所致。当受到感染、梗阻、异物、留置导尿管等慢性刺激长期作用时,黏膜上皮增生形成皮芽长入固有层而形成移行上皮巢(brunn’s巢),进而在巢内形成囊腔,为囊性膀胱炎,最终腔内柱状上皮形成,即为腺性膀胱炎[1]。我院2001年1月-2005年8月共收治女性腺性膀胱炎患者169例,所有患者均行膀胱黏膜电灼术,术后行药物膀胱灌注治疗,效果较为满意,现报道如下。     

卵巢囊肿腹腔镜下手术120例分析

卵巢囊肿为妇科常见疾病之一，〉5cm肿瘤常手术治疗，≤5cm卵巢囊肿可随访观察。笔者近年对本院≤5cm卵巢囊肿120例行腹腔镜下诊断和手术治疗，现将有关资料报道如下。     

联合用药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果观察

目的观察联合用药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果。方法选择2011年3月—2013年3月幽门螺杆菌相关性胃溃疡98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组仅给予奥美拉唑片20 mg晨服,1次/d。观察组给予克拉霉素片110 mg/次、甲硝唑片0.4 g/次,3次/d;阿莫西林片1.0 g/次,2次/d,均于饭前半小时口服。治疗2周后,比较两组疗效、幽门螺杆菌转阴情况、临床表现改善时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治愈27例,有效10例,无效12例,总有效率75.51%;观察组治愈37例,有效8例,无效4例,总有效率为91.84%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.780,P0.05)。对照组幽门螺杆菌转阴41例,转阴率83.67%;观察组幽门螺杆菌转阴48例,转阴率97.96%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.404,P0.05)。观察组腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间[(3.54±0.35)、(1.73±0.45)、(1.87±0.38)、(1.75±0.44)d]均短于对照组[(6.39±0.43)、(3.42±0.46)、(3.70±0.55)、(3.97±0.30)d],两组比较差异均有统计学意义(t=35.982、18.384、19.162、29.181,均P0.05)。结论联合用药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡可提高幽门螺杆菌转阴率,迅速改善临床症状,提高临床效果,值得临床推广应用。     

某医学院校不同年级医学生结核病相关知识的调查

目的了解不同年级医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据。方法采用整群抽样法,随机抽取某医学院校各年级医学生进行问卷调查。结果医学生(n=800)对结核病基本知识知晓率较高,但不同年级医学生间对结核病知识知晓率差异性大,大三、大四学生结核病知识掌握情况明显优于大一、大二学生(P0.05)。医学生对结核病相关国家政策总体上知晓率不高,低年级与高年级间比较存在差异性(P0.05),1/2以上学生对结核病的认知态度是对的,但情况不容乐观。结论医学院校学生结核病防治知识知晓率高,但对相关国家政策及认知态度有待加强。     

自控静脉镇痛在剖宫产产妇术后镇痛中的效果评价

目的观察自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产产妇术后镇痛中的效果。方法选取2013年6月-12月行剖宫产且术后疼痛视觉模拟评分(VAS)>4分需进行药物止痛产妇79例,其中自愿选取肌肉注射哌替啶镇痛的29例产妇纳入对照组,其余50例采用PCIA(舒芬太尼150μg+托烷司琼5 mg+生理盐水共150 m L)镇痛方式的产妇纳入观察组,分别在术后2、4、6、12、24 h对两组产妇疼痛程度、24 h睡眠质量、不良反应、镇痛满意度进行比较。结果两组产妇术后不同时点的疼痛程度,24 h睡眠质量、不良反应比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组镇痛满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCIA能长久持续地减轻剖宫产产妇术后的疼痛,有效提高产妇术后睡眠质量,降低不良反应。     

认知行为疗法联合阿普唑仑、赖氨酸治疗顽固性儿童神经性尿频40例

目的观察认知行为疗法联合阿普唑仑、赖氨酸治疗顽固性儿童神经性尿频的疗效。方法2010年3月~2013年3月在我院诊治的病程1年以上的40例神经性尿频患儿为研究对象,给予阿普唑仑和赖氨酸治疗1周,同时进行认知行为治疗12周。结果经治疗后,治愈26例,显效10例,有效4例,治疗总有效率为100%(40/40);在治疗过程中,患儿不良反应的总发生率为12.50%(5/40),不良反应轻微,可自行消失。结论认知行为疗法联合阿普唑仑、赖氨酸治疗顽固性儿童神经性尿频安全有效,复发率低,值得临床推广应用。