中医情志护理联合常规医护措施干预双相情感障碍临床研究

目的：观察中医情志护理联合常规医护措施干预双相情感障碍的临床效果。方法：将 80 例双相情感障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。2 组中的非典型者口服奥氮平片,典型者服用丙戊酸镁片,并给予饮食护理、心理护理、康复护理等综合护理措施。观察组针对患者的特点给予顺情从欲法、移情易性法、以情胜情法、安神静志法等中医情志护理。药物连续服用,护理措施根据情况每周开展 2～4 次,连续观察 8 周。治疗前、治疗 8 周后评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表 （SDS）、焦虑自评量表 （SAS） 和躁狂量表 （BRMS） 评分。患者于出院当天评价对护理工作的满意度。结果：治疗后,2 组 HAMD 评分、BRMS 评分、SDS 评分及 SAS 评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组 4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用中医情志护理干预双相情感障碍患者,可进一步改善患者的心理健康状况,减轻抑郁、焦虑,从而减轻抑郁程度和躁狂症状。     

预防ICU患者谵妄的睡眠管理最佳证据总结

目的 系统检索、评价和总结预防ICU患者谵妄的睡眠管理的最佳证据。方法 通过计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、UpToDate临床顾问、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南协作网(GIN)、Web of Science、PubMed、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)内所有与预防ICU患者谵妄的睡眠管理相关的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、专家共识等,检索时限为2015年10月至2021年1月。结果 共纳入10篇文献,其中指南3篇,专家共识1篇,随机对照研究2篇,系统评价4篇,最终从谵妄评估、非药物干预、药物治疗、培训与学习4个方面总结出21条证据。结论 ICU患者睡眠剥夺是导致谵妄的重要因素之一,医务人员应对ICU患者进行全面评估,以科学、系统的方案帮助患者进行睡眠管理,以降低ICU患者的谵妄发生率,改善患者的临床结局。     

CXCL12、CXCR4、MVD在多发性骨髓瘤骨髓微龛中表达及意义

目的 探讨趋化因子配体12(CXCL12)、趋化因子受体4(CXCR4)、微血管密度(MVD)在多发性骨髓瘤(MM)骨髓微龛中的表达、分布、意义及其相互关系.方法 收集MM患者63例作为试验组,选择健康人42例作为对照组.采用免疫组织化学方法检测两组骨髓活检片中CXCL12、CXCR4、MVD表达及分布.结果 试验组骨髓活检组织中CXCL12、CXCR4、MVD表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),三者在骨髓中表达与性别、年龄、免疫球蛋白分型、轻链分类表达差异无统计学意义(P＞0.05);CXCL12表达与CXCR4、MVD表达均呈正相关(P＜0.05).结论 MM中CXCL12、CXCR4、MVD表达可能与疾病发生相关;CXCL12/CXCR4生物轴促进MM骨髓微龛血管新生.     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗27例

目的 观察急性早幼粒细胞白血病(APL)患者完全缓解(CR)后治疗效果及复方青黛片的毒副作用.方法 27例APL患者采用DA→HA→MA方案序贯化疗,CR后给予化疗→全反式维甲酸(ATRA)→复方青黛片→化疗序贯交替治疗.定期复查骨髓象及PML-RARα融合基因以监测微量残留白血病,并观察复方青黛片的毒副作用.结果 27例患者CR后,23例持续CR(CCR),CCR时间为4～106个月,CCR中位时间26个月.4例因中途停止治疗而复发,复发率14.8%.所有患者均未发生脑膜白血病.27例中,22例PML-RARα融合基因转阴,占81%,达到转阴时间11～34个月,中位转阴时间19个月.复方青黛片毒副作用:食欲不振48%(13/27),腹胀、腹痛52%(14/27),腹泻11%(3/27),恶心、呕吐14.8%(4/27),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高18.5%(5/27);心电图异常11%(3/27),血象降低14.8%(4/27),色素沉着7%(2/27),皮肤瘙痒11%(3/27).结论 化疗→ATRA→复方青黛片→化疗序贯交替治疗CR后的APL患者,CCR时间长.复方青黛片疗效确切,价格低廉,服用方便,毒副作用轻微,患者能够耐受,在APL患者CR后巩固治疗中,推荐应用.     

手足口患儿的临床观察与护理分析

目的:探讨和分析手足口患儿的临床症状以及护理工作的开展情况.方法:选取该院在2016年1月至2017年1月期间收治的手足口病患儿60例,采用平均分组的的方式把所有患儿分为两组,分别为观察组和对照组,每组30例患儿,其中对照组惠儿给予常规的护理方式,观察组患儿则是在对照组患儿的基础上给予积极有效的临床观察和护理方式.结果:观察组患儿的病情得到了良好的恢复,其中所有患儿中仅有1例由于病情加重需要转院,其他患儿均治愈出院,总的治疗有效率达到了96.7％;而对照组患儿则有4例由于病情加重转院,总的治疗有效率为86.7％,因此能够看出观察组患儿的有效率明显高于对照组患儿.结论:针对医疗机构中的手足口患儿给予积极有效的护理工作和临床观察工作是患儿病情治疗的关键内容,值得医疗机构推广使用.     

美式榄球抱法对剖宫产后早期母乳喂养的影响

目的：探讨美式榄球抱法喂哺对剖宫产后早期母乳喂养的影响。方法：将252例剖宫产后的产妇及新生儿随机分为实验组和对照组,实验组129例采用美式榄球抱法喂哺,对照组123例采用其他方式（摇篮式、横卧式、侧卧式）喂哺。比较两组产妇伤口痛感增加、新生儿含接姿势、乳头皲裂情况、新生儿尿量的情况。结果：两组指标比较,产妇伤口痛感增加及新生儿尿量方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：美式榄球抱法喂哺极少增加母亲伤口疼痛程度,且能满足新生儿喂哺需求,尿量正常,是剖宫产后早期较理想的母乳喂哺姿势。     

青光眼患者的康复护理体会

１资料与方法 资料：我院自１９９８年１月～１９９９年１月共收治青光眼患者１２０例，其中男５１例，女６９例；年龄７～９０岁。平均４５岁；住院天数最短７ｄ，最长３０ｄ，平均住院天数１４ｄ，其中药物治疗后眼压控制２５例，１～３次手术成功９２例。多次手术３例。 护理措施：（１）注意安全，防意外。对视力差及术后双眼包扎患者，在没有人陪时，应将必需物品放在病人伸手可及之处，且物品位置相对固定以方便拿取。卧床时，及时将栏杆拉起，下床时加以扶持，以防病人跌倒。在其耐力范围内，安排渐进性运动计划。发现异常及时处理。…     

特发性矮小症儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1和骨钙素水平及其临床意义

目的探讨特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25(OH)D]、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、骨钙素水平及其临床意义。 方法选取矮小症儿童286例为观察组,其中ISS组152例,生长激素缺乏(GHD)组134例；同时选取健康儿童100例为对照组。比较各组血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1、骨钙素水平差异,及其与体格发育等临床特征的关系。 结果观察组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平低于对照组,而Nesfatin-1高于对照组(P＜0.05)。ISS组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平高于GHD组,而Nesfatin-1低于GHD组(P＜0.05)。血清IGFBP-3、25(OH)D和骨钙素水平身高≥125 cm儿童高于＜125 cm儿童、骨龄指数≥0.90儿童高于＜0.90儿童；而Nesfatin-1趋势相反(P＜0.05)。ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素与儿童身高、骨龄指数呈正相关(P＜0.05),Nesfatin-1与儿童身高、骨龄指数呈负相关(P＜0.05)。 结论与健康儿童相比,ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平较低,Nesfatin-1水平较高,可能与儿童体格发育存在相关性。     

靶向细胞周期G2调控点在恶性血液病治疗作用的研究进展

细胞周期与恶性肿瘤的发生发展密切相关.肿瘤患者接受反复化疗后,体内有一部分肿瘤细胞通过细胞周期阻滞及自我防御修复机制持续存活,造成化疗耐药、肿瘤复发难治.以细胞周期调控尤其以G2期调控蛋白为靶向的化疗增敏研究成为当今热点.近年研究表明,G2期靶点抑制剂不仅在实体瘤的体内外治疗中起到重要作用,而且在多种恶性血液病中也显示出重要意义.笔者综述了G2期调控中一些重要靶点蛋白在实体瘤及恶性血液病的研究进展,以期为新治疗策略的提出提供思路.     

临产妇第一产程行为反应异常的相关因素影响研究

目的探讨临产妇第一产程行为反应异常的相关影响因素。方法将第一产程过程中出现行为和反应异常者列为研究组,33例;其余正常反应者列为对照组,53例,采用回顾性分析手法,总结和分析产妇心理状态变化,主要包括产妇对宫缩疼痛、担心难产和担心手术3方面进行统计。结果研究组产妇难产占51.52%,对照组产妇难产占11.32%(P<0.05);研究组产妇第一产程期宫缩疼痛感为4-5级者占100%,明显强于对照组75.47%(P<0.05);研究组产妇担心难产者主要分布于2~5级,对照组分布于0~3级,研究组产妇心理负担明显高于对照组(P<0.05);研究组产妇担心会手术开刀分级为4-5级者占有量4.24%,而对照组处于4-5级者为0,两组数据比较具有显著差异(P<0.05)。结论第一产程的行为反应异常将直接导致产妇难产风险的加大,因此临床医护人员应积极关注产妇在分娩疼痛、心理负压等方面的情绪变化,及时给予心理指导。