血清载脂蛋白B/载脂蛋白A联合非高密度脂蛋白胆固醇检测对急性冠脉综合征事件的预测价值

目的 探究载脂蛋白B/载脂蛋白A（apoB/apoA）联合非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）对急性冠脉综合征（ACS）患者出现事件的预测价值。方法 选择2010年2月至2014年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院急诊内科,并获电话随访的ACS患者520例,分析apoB/apoA联合non-HDL-C对随访期间初级终点事件（全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中）及次级终点事件（IV级心功能衰竭和再血管化治疗）的预测价值。结果 ①初级终点事件组患者血清non-HDL-C水平高于未发生事件组患者[（3.77±1.13）mmol/L vs （3.02±0.55）mmol/L,P < 0.05],apoB/apoA水平高于无事件组[（1.08±0.256） vs （0.88±0.2）,P < 0.05）]。②亚组分析发现,non-HDL-C与apoB/apoA均处于高水平时,初级终点事件的发生率最高,高于其他3组（62.96% vs 1.63%、12.07%、10.53%,P < 0.05）;且次级终点事件发生率较两者均为低水平时有较显著的增高（18.5% vs 4.9%,P < 0.05）。③亚组分别行多因素logistic回归发现,血清non-HDL-C（HR：6.534,95% CI：2.081~12.05,P=0.011）和apoB/apoA（HR：6.983,95% CI：3.189~13.48,P=0.009）对初级终点事件均有预测价值,但对次级终点事件的发生无预测价值,两指标联合对初级终点事件的预测作用更强（HR：13.52,95% CI：3.215~58.76,P=0.002）,且对次级终点事件有一定预测价值（HR：5.943,95% CI：1.764~18.34,P=0.034）。结论 血清apoB/apoA联合non-HDL-C较其中之一,对ACS患者终点事件发生有更强的预测价值。     

中医药科普平台对我院患者中医药认知及态度的影响

目的:探讨中医药科普平台对医院患者中医药认知及态度的影响。方法:采用随机抽样法选择2019年1~6月400例门诊与住院患者为对照组,采用常规宣教;选择2019年7~12月400例门诊与住院患者为观察组,采用中医药科普平台,比较两组对中医药的认知与态度。结果:观察组对中医药认知的情况明显高于对照组(P<0.05),观察组对各项问题的正性回答率高于对照组(P<0.05)。结论:构建中医药科普平台有助于中医药科普工作的开展,提升患者对中医药的认知,改善患者对中医药的态度。     

急性阑尾炎中B超的应用效果

目的：分析B超在急性阑尾炎中的应用效果。方法回顾性分析急性阑尾炎的90例患者的超声、病理资料。结果B超诊断急性阑尾炎的总符合率为92.2%,其中诊断化脓性阑尾炎的符合率为97.6%,诊断坏疽性阑尾炎的符合率为90.9%,诊断单纯性阑尾炎的符合率为94.2%,诊断阑尾周围脓肿的符合率为87.5%。结论将B超应用在急性阑尾炎检查中,检出率高,且便捷、无创,能够反复检查,值得临床推广应用。     

温岭地区3197例女性宫颈人乳头状瘤病毒感染亚型检测分析

目的探讨温岭地区高危人乳头状瘤病毒（HPV）亚型及其与宫颈病变的关系。方法对3197例女性进行HPV基因分型检测,并对结果进行分析。结果 3 197例中HPV阳性者542例,阳性率为17.0%（542/3197）。在542例HPV感染者中单一HPV亚型感染441例,占81.36%（441/542）;多重感染101例,占18.64%（101/542）。3197例女性HPV亚型感染例次为738例次,在被测的23个亚型中根据感染例次从高到低依次排列为：HPV16型感染例次最多,占16.7%;其次为HPV52型,占14.6%;再次为HPV58型,占9.2%。结论温岭地区宫颈HPV16、52、18、58及31亚型感染与宫颈CIN病变关系密切。     

子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例

病历报告 患者,42岁,G8P1A6,主因"阴道不规则出血1个月",于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15～30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物(具体不详)效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示:蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.     

骨髓增生异常综合征合并自身免疫性溶血性贫血一例并文献复习

目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点及预后的影响因素.方法 回顾性分析1例MDS合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床资料并进行相关文献复习.结果 该例合并自身免疫性溶血的MDS患者至截稿时病程5年,无明显转白血病表现,近3年余脱离输血,生活质量较好.结论 MDS与自身免疫性疾病存在密切联系,自身免疫性疾病可能对MDS预后存在影响.     

妊娠期人乳头瘤病毒的感染率调查

目的:探讨HPV在不同妊娠时期感染率及基因分型的差别。方法:利用DNA杂交导流技术检测120例妇女妊娠早、中、晚期宫颈分泌物中HPV的表达及基因分型,同时检测120例非妊娠期健康妇女的宫颈分泌物作为对照。结果:120例非妊娠期健康妇女的宫颈标本中,HPV感染率为14%。检出高危基因型10例;低危基因型5例;常见亚型2例。在妊娠期妇女的标本中,早、中、晚孕期感染率分别为20%、25%及33%。检出高危基因型71例;低危基因型33例;常见亚性16例。其中有多重型感染患者。结论:妊娠期HPV感染率明显高于非妊娠期健康妇女,且感染率随妊娠进展而逐渐上升,其中高危亚型尤为明显,需要引起临床重视。     

舒适护理对剖宫产初产妇舒适度和术后康复的影响

目的：探讨舒适护理对剖宫产初产妇舒适度和术后康复的影响。方法：选取100例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产初产妇,采用随机数字表法,将初产妇随机均分为研究组和对照组。对照组采用围术期常规护理,研究组在对照组基础上实施舒适护理,观察两组护理前、后简化舒适状况量表（GCQ）评分和术后康复（术后排气时间、术后排便时间和住院天数）情况。结果：护理前,两组C,CQ评分无统计学差异（P〉0．05）,护理后,研究组GCQ评分明显高于对照组（P〈0．05）。研究组术后排气时间、术后排便时间和住院天数显著少于对照组（P〈0．05）。结论：舒适护理显著改善剖宫产初产妇的舒适度,促进术后康复。     

骨髓增生异常综合征的治疗现状及进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓衰竭和无效造血为特点,临床上多表现为持续血细胞减少,约1/3患者疾病进程中转化为急性白血病.目前该病尚缺乏有效特异的治疗方法,异基因造血干细胞移植是治愈的唯一手段.本文依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南、欧洲白血病工作组(European Leukemia Net,ELN)推荐及国内外的MDS专家共识,归纳了MDS的规范化治疗.同时,结合近几年临床研究,介绍了MDS一些治疗新进展.     

某高校新生体检中乙肝两对半3抗体阳性情况调查

目的调查新生两对半3抗体阳性的成因和差异,以达到控制乙肝传染的目的。方法选取2006—2010年某高校12 915名新生作为调查对象,在新生入学时,于清晨空腹抽取3mL血液,分离血清,用酶联免疫法进行两对半检测。结果 12 915名新生中,两对半3抗体阳性率为7.25%,男生3抗体阳性率为5.58%,女生3抗体阳性率为7.99%;城市学生3抗体阳性率为8.17%,农村学生3抗体阳性率为5.54%;完成乙肝基础免疫程序后,没有注射过乙肝疫苗加强针的学生,两对半3抗体阳性率为3.68%;完成基础免疫程序后,曾注射过乙肝疫苗加强针的学生,3抗体阳性率为9.27%。结论两对半3抗体阳性成因非常复杂,它既可以由HBV病毒感染引起,也可以由注射乙肝疫苗引起;它既可演变成慢性肝炎,又可自然转归。因此,应引起临床、流行病学的高度重视。