家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果

目的探讨家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果。方法将78例首次发作未经治疗的青少年抑郁患者随机分为单一抗抑郁药物治疗的对照组和抗抑郁药物治疗联合家庭治疗的观察组,每组39例。根据患者病情综合判断后,对所有患者个体化选择抗抑郁药并规范治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合应用家庭治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分率作为疗效评估指标,应用家庭环境量表评估2组患者的家庭特征,比较2组患者的治疗效果。结果 24周治疗完成时,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),随访结束时观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周起,观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗完成后,观察组患者情感表达、组织性及独立性、娱乐性、道德宗教观等方面的评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭治疗联合药物治疗可提高青少年抑郁症的治疗效果,改善家庭环境和教养方式对预防其复发具有重要作用。     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用

自体脂肪因具有供源充足、容易获取、组织相容性良好等优点,越来越受到国内外整形美容医师的青睐[1-3].自2012年6月至2013年6月,笔者应用自体脂肪颗粒移植进行面部美容,取得了满意的临床效果.现报道如下.     

手术室医护人员职业暴露和防护

<正>我们手术室医护人员处在一个特殊的工作环境中,从事着一项特殊的医疗工作,在工作繁重和疲惫之时,都不可避免地有存在病毒感染和疾病传染的危险,因此,防范职业暴露对每一名手术室医务工作者都是当务之急。1职业暴露:职业暴露是指医护人员从事诊疗、护理工作时,意外地被患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜,或被血液、体液污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤,而具有被这些病毒感染的可能性。尤其是手术室的医护工作者,是在特殊的环境中,从事特殊专业群体,是最易发生职业暴露的群体。手术配合中经常使用的锐利器械较多,如刀、剪、针、钩等传递频繁,极易损伤自己或误伤他人。文献报道,约有11.7%的手术室工作人员存着意外的血液直接接触。可经针刺、刀     

金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的研究

目的 探讨金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的临床疗效.方法 选取2003年10月至2011年7月间在本院就诊的急性附睾炎患儿27例,按数字表法随机分为抗生素组13例(给予抗生素、金黄如意膏加地塞米松治疗)和无抗生素组14例(给予金黄如意膏加地塞米松治疗),观察其疗效.结果 抗生素组和无抗生素组患儿经治疗后,附睾...     

谈护理差错的防范和查对制度的执行

护理差错是影响医疗质量的重要因素,是衡量护理质量的客观指标,它直接关系到病人的身心健康和生命安危,因此严格执行查对制度,防范护理差错是护理管理的重中之重,发生护理差错的原因是多方面的,而其中不能严格执行查对制度是主要原因之一,本文就查对制度的执行与护理差错的防范做了一些浅述。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗27例

目的 观察急性早幼粒细胞白血病(APL)患者完全缓解(CR)后治疗效果及复方青黛片的毒副作用.方法 27例APL患者采用DA→HA→MA方案序贯化疗,CR后给予化疗→全反式维甲酸(ATRA)→复方青黛片→化疗序贯交替治疗.定期复查骨髓象及PML-RARα融合基因以监测微量残留白血病,并观察复方青黛片的毒副作用.结果 27例患者CR后,23例持续CR(CCR),CCR时间为4～106个月,CCR中位时间26个月.4例因中途停止治疗而复发,复发率14.8%.所有患者均未发生脑膜白血病.27例中,22例PML-RARα融合基因转阴,占81%,达到转阴时间11～34个月,中位转阴时间19个月.复方青黛片毒副作用:食欲不振48%(13/27),腹胀、腹痛52%(14/27),腹泻11%(3/27),恶心、呕吐14.8%(4/27),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高18.5%(5/27);心电图异常11%(3/27),血象降低14.8%(4/27),色素沉着7%(2/27),皮肤瘙痒11%(3/27).结论 化疗→ATRA→复方青黛片→化疗序贯交替治疗CR后的APL患者,CCR时间长.复方青黛片疗效确切,价格低廉,服用方便,毒副作用轻微,患者能够耐受,在APL患者CR后巩固治疗中,推荐应用.     

血清载脂蛋白B/载脂蛋白A联合非高密度脂蛋白胆固醇检测对急性冠脉综合征事件的预测价值

目的 探究载脂蛋白B/载脂蛋白A（apoB/apoA）联合非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）对急性冠脉综合征（ACS）患者出现事件的预测价值。方法 选择2010年2月至2014年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院急诊内科,并获电话随访的ACS患者520例,分析apoB/apoA联合non-HDL-C对随访期间初级终点事件（全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中）及次级终点事件（IV级心功能衰竭和再血管化治疗）的预测价值。结果 ①初级终点事件组患者血清non-HDL-C水平高于未发生事件组患者[（3.77±1.13）mmol/L vs （3.02±0.55）mmol/L,P < 0.05],apoB/apoA水平高于无事件组[（1.08±0.256） vs （0.88±0.2）,P < 0.05）]。②亚组分析发现,non-HDL-C与apoB/apoA均处于高水平时,初级终点事件的发生率最高,高于其他3组（62.96% vs 1.63%、12.07%、10.53%,P < 0.05）;且次级终点事件发生率较两者均为低水平时有较显著的增高（18.5% vs 4.9%,P < 0.05）。③亚组分别行多因素logistic回归发现,血清non-HDL-C（HR：6.534,95% CI：2.081~12.05,P=0.011）和apoB/apoA（HR：6.983,95% CI：3.189~13.48,P=0.009）对初级终点事件均有预测价值,但对次级终点事件的发生无预测价值,两指标联合对初级终点事件的预测作用更强（HR：13.52,95% CI：3.215~58.76,P=0.002）,且对次级终点事件有一定预测价值（HR：5.943,95% CI：1.764~18.34,P=0.034）。结论 血清apoB/apoA联合non-HDL-C较其中之一,对ACS患者终点事件发生有更强的预测价值。     

中医药科普平台对我院患者中医药认知及态度的影响

目的:探讨中医药科普平台对医院患者中医药认知及态度的影响。方法:采用随机抽样法选择2019年1~6月400例门诊与住院患者为对照组,采用常规宣教;选择2019年7~12月400例门诊与住院患者为观察组,采用中医药科普平台,比较两组对中医药的认知与态度。结果:观察组对中医药认知的情况明显高于对照组(P<0.05),观察组对各项问题的正性回答率高于对照组(P<0.05)。结论:构建中医药科普平台有助于中医药科普工作的开展,提升患者对中医药的认知,改善患者对中医药的态度。     

急性阑尾炎中B超的应用效果

目的：分析B超在急性阑尾炎中的应用效果。方法回顾性分析急性阑尾炎的90例患者的超声、病理资料。结果B超诊断急性阑尾炎的总符合率为92.2%,其中诊断化脓性阑尾炎的符合率为97.6%,诊断坏疽性阑尾炎的符合率为90.9%,诊断单纯性阑尾炎的符合率为94.2%,诊断阑尾周围脓肿的符合率为87.5%。结论将B超应用在急性阑尾炎检查中,检出率高,且便捷、无创,能够反复检查,值得临床推广应用。     

温岭地区3197例女性宫颈人乳头状瘤病毒感染亚型检测分析

目的探讨温岭地区高危人乳头状瘤病毒（HPV）亚型及其与宫颈病变的关系。方法对3197例女性进行HPV基因分型检测,并对结果进行分析。结果 3 197例中HPV阳性者542例,阳性率为17.0%（542/3197）。在542例HPV感染者中单一HPV亚型感染441例,占81.36%（441/542）;多重感染101例,占18.64%（101/542）。3197例女性HPV亚型感染例次为738例次,在被测的23个亚型中根据感染例次从高到低依次排列为：HPV16型感染例次最多,占16.7%;其次为HPV52型,占14.6%;再次为HPV58型,占9.2%。结论温岭地区宫颈HPV16、52、18、58及31亚型感染与宫颈CIN病变关系密切。