丽水地区综合性医院全科医学科病房住院患者收治情况分析

目的 分析综合医院全科医学科住院患者情况,探讨综合性医院全科病房开设的意义。方法 选取2021年9月1日～2022年9月30日在我院全科医学病房住院治疗后出院的患者1 157例,分析患者的来源、付费方式、疾病种类及其各类疾病的预后与转归等。结果 全科医学病房的患者主要来源于全科医学门诊和急诊科。患者医保（含农保）支付是主要的支付方式。全科医学科住院疾病排名中,循环系统疾病（占比22.56%）、消化系统疾病（占比15.21%）、内分泌系统（占比15.12%）、外科疾病（占比11.24%）、呼吸系统疾病（占比10.46%）为主要收治的病种。平均住院时间长的主要原因在于肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病的住院时间较长。超过平均住院费用主要集中在肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病。经治疗878例患者治愈,97例好转出院,4例死亡,转科178例。结论 全科医学科病房设置,有利于改善就医环境,提高患者的就医体验,促进医院协同发展,在综合性医院非常有意义。     

老年胆囊炎胆石症外科治疗

目的：探讨老年型胆囊炎合并胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法：回顾性分析收治64例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料。入院后均予72h必要手术准备,控制合并症及稳定机体内环境,早期手术处理：通畅引流,正确防治并发症等综合治疗。结果：术后病理检查证实均为胆石症合并胆囊炎。61例痊愈,3例死亡。结论：对老年胆囊炎胆石症患者在于做好围手术期处理,合理处理合并症,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率。     

心境障碍问卷对青年和老年首发双相障碍诊断效果比较

目的 探讨心境障碍问卷（MDQ）对青年和老年首发双相障碍（BPD）诊断效果的差异。方法 选取2010年8月-2014年8月广东省兴宁市人民医院心理科门诊诊治的216例精神障碍患者为研究对象。其中,青年患者108例,老年患者108例。对其进行MDQ测评,以精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-Ⅴ）为诊断金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价MDQ诊断的准确性,分析并比较MDQ在青年患者和老年患者中的诊断效果。结果 MDQ诊断青年BPD的灵敏度为0.709,特异度为0.808;ROC曲线下面积为0.914,95%CI为（0.857,0.970）。MDQ诊断老年BPD的灵敏度为0.545,特异度为0.953;ROC曲线下面积为0.972,95%CI为（0.942,1.000）。MDQ对青年BPD和老年BPD诊断的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义（χ2=2.83、2.69,P=0.09、0.10）。青年患者和老年患者MDQ总得分分布比较,差异无统计学意义（P=0.40）。青年患者第1、4、6、8、11、13条目阳性回答率高于老年患者,第2、9、10条目阳性回答率低于老年患者（P＜0.05）。结论 MDQ各条目在青年和老年首发BPD患者中的阳性回答率有所不同,但其在两组中的总得分分布和筛查BPD的效果无差异,可作为临床BPD的筛查工具。     

青藤碱对佐剂性关节炎大鼠炎症免疫功能的影响

[目的]观察青藤碱(SINO)对佐剂性关节炎(AA)大鼠炎症免疫功能的影响.[方法]选用SD大鼠随机分为正常组,模型组,SINO低、中、高剂量组(剂量分别为60、120、240 mg/kg),雷公藤多苷(TPT)组(剂量为30mg/kg);除正常组外,其他组均采用弗氏完全佐剂足跖皮内注射复制从模型;各组于造模后第12天开始给药,连续12 d;观察不同时间段的大鼠足趾肿胀度及关节评分;采用放射免疫法检测滑膜细胞白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;观察各组大鼠滑膜细胞的超微结构;采用逆转录一聚合酶链反应检测各组滑膜细胞-1β mRNA、TNF-αmRNA的表达.[结果]各剂量组SINO均可不同程度降低大鼠足趾肿胀度和关节炎评分,抑制滑膜细胞产生IL-1β、TNF-α,降低滑膜细胞IL-1β mRNA、TNF-α mRNA的表达(P<0.05或P<0.01),恢复AA大鼠滑膜细胞的形态.[结论]SINO治疗类风湿性关节炎的作用可能与其能抑制滑膜细胞分泌炎性介质,恢复滑膜细胞形态有关.     

不同采血点对血液透析患者尿素下降率及护患满意度的影响

目的探讨不同采血点对维持性血液透析患者尿素下降率（URR）及护患满意度的影响。方法选取2019年3至10月在四川绵阳四0四医院血液透析中心行维持性血液透析的患者100例,采用自身前后对照研究方法。2019年6月前，患者采取透析结束后另择外周静脉采血点抽取血液样本检测透析后肾功能指标，为对照组。2019年6月开始，患者采取透析结束后停止超滤，适当减慢血流量维持15s后在透析管路动脉端采血点直接抽取透析后血液样本检测透析后肾功能指标，为观察组。观察并比较两组URR平均值、URR合格率、护患满意度。结果观察组URR平均值高于对照组（0.710±0.04比0.635±0.04，P＜0.05），URR合格率亦高于对照组（68.30%比45.06%，P＜0.05）。观察组护、患满意度均高于对照组（均P＜0.05）。结论透析结束后通过透析管路动脉端采血点抽取透析后血液标本检测肾功能指标，URR结果更准确，且能提高护患满意度。     

腹腔镜直肠癌根治术的护理体会

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理措施。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果35例患者均顺利完成手术,手术时间90～120min,无中转开腹手术。病理结果：直肠高分化腺癌4例,中分化腺癌9例,低分化腺癌12例,腺癌10例。平均住院时间为12d,术后患者无吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生。     

门诊输液室的护患关系及护患沟通

护患沟通在门诊输液室的重要性;门诊输液室护患关系的影响因素;门诊护理工作的发展之必须是加强护患沟通增进护患关系。     

门诊护理人员手卫生依从性调查

<正>医院感染是当今突出的社会公共卫生问题,但引起医院感染有多方面的因素。洗手是医院感染控制中既简单又十分重要的环节,已在全世界范围内引起广泛重视[1]。而门诊是医院的窗口,承担着大量患者的诊治与抢救工作。每天要接触许多普通     

集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤中的预防效果

目的 观察集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤中的预防分析。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 10 月我院收治的经鼻持续正压通气治疗的早产儿 80 例作为研究对象。按照护理方法的不同,将早产儿分为对照组（常规护 理,40 例）和研究组（集束化护理,40 例）。分析比较护理前、后血气指标,并发症发生情况、通气时间、住院时间以及护理 满意度。结果 护理后,两组的 PaO2、SpO2均较护理前显著提升,且研究组显著高于对照组（P<0.05）;PaCO2 指标较护理前显 著下降,且研究组显著低于对照组（P<0.05）。研究组并发症率显著低于对照组（P<0.05）。研究组通气、住院时间均比对照组 显著缩短（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在对早产儿经鼻持续正压通气治疗期间实施集束化 护理干预,能改善患儿的血气指标,降低并发症发生率,缩短通气时间和住院时间,提高护理满意度。     

头颈肿瘤放化疗患者吞咽困难预防性训练指导方案的最佳证据总结

目的 总结头颈肿瘤放化疗患者吞咽困难预防性训练的最佳证据,为临床医护人员提供参考。方法 系统检索关于头颈肿瘤放化疗患者吞咽困难预防性训练的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价证据,检索时间为建库至2022年4月,由2名经过循证培训的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入11篇文献,包括3篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、3篇系统评价,从多学科团队、健康教育、危险因素、评估和筛查、预防性训练内容、疼痛控制、基础口腔护理、食物和进食姿势的调整、知情同意9个方面汇总了22条最佳证据。结论 临床医护人员可参考头颈肿瘤放化疗患者吞咽困难最佳证据,结合临床情境和患者意愿,为头颈肿瘤放化疗患者提供个性化的预防性训练指导。