肿瘤介入治疗并发脊髓炎的护理

自1989年以来,我科共收治38例中、晚期肺癌,均进行了选择性支气管动脉灌注化疗,37例收到满意效果,其中1例由于造影剂神经毒所致脊髓横断损伤,呈典型截瘫。灌注治疗中、晚期肺癌,术中并发症的护理是介入治疗重要环节的一部分。下面将肿瘤介     

心肺复苏时药物应用的若干进展

近年来,国外学者对心肺复苏从基础理论上和临床实践上进行了深入地研究,提出了许多新见解,新概念。本文就心肺复苏时肾上腺素能药物、碳酸氢纳和钙剂与钙拮抗剂应用的研究概况作一介绍。     

雄甾-4-烯-3,17-二酮11α羟化突变株Metarhizium anisopliae M28-203的代谢调控

目的 从营养代谢调控和转化条件控制两个方面入手提高雄甾-4-烯-3,17-二酮(androst-4-ene-3,17-dione,AD)11α羟化突变株Metarhizium anisopliae M28-203转化效率.方法 通过正交试验确定发酵培养基配方,对影响转化的一系列因素如:pH、发酵时间、通气量、底物投料量...     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病后浓度监测的临床研究

目的通过对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者大剂量甲氨蝶呤(HD MTX)化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄积的影响因素、MTX蓄积者的临床表现,为MTX在临床上合理应用提供参考。方法通过对ALL患者HD MTX化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄积的影响因素、MTX蓄积者的临床表现,为MTX在临床上合理应用提供参考。结果①用药后0、20及44 h患者体内MTX浓度分别为(58.63±37.23,95%CI:41.20～76.05)μmol/L、(5.14±2.25,95%CI:0.44～9.84)μmol/L及(0.35±0.11,95%CI:0.013～0.57)μmol/L。②6例次患者出现MTX体内蓄积,蓄积组化疗前血肌酐水平明显高于非蓄积组[分别为(68.81±6.48)和(50.4±10.6)μmol/L,P<0.01];血肌酐水平与44 h的MTX浓度呈正相关(r=0.5739,P<0.01)。③MTX蓄积组患者黏膜损害的发生率较非蓄积组明显增高(P<0.05)。MTX蓄积的6例次患者中,5例次通过水化、碱化、增加CF的解救量,使MTX得以排泄,其中1例次出现MTX持续蓄积并伴发急性肾功能衰竭,在给予血液透析后,血MTX水平降至安全浓度以下。结论肾功能是影响MTX体内代谢的重要因素;当出现MTX体内蓄积时,可通过水化、碱化、加大CF的解救量促进其排泄,必要时可行血液透析等替代治疗。     

某地从事医疗相关职业人员肺结核患病率调查研究

目的调查本地区近三年从事医疗相关行业人员肺结核患病情况,提出应对措施。方法对本地三家三级甲等医疗机构2 716名从事医疗行业的人员进行问卷调查,问卷调查的主要内容为近三年医务人员肺结核患病情况、所在科室及从事工种,对问卷结果结合文献进行讨论。结果自愿接受问卷调查2 716名从事医疗相关行业人员(2 688名医务人员及28名医院电梯工)中近三年肺结核患病人数为46人次(医务人员43人次,电梯工3人次),总发病率为1.69%(46/2 716),2 688名医护人员中有43名曾患肺结核(1.60%,43/2 688),不同科室医务人员患病率不同,在所有参入调查的科室中呼吸内科医务人员肺结核发病率最高(7.91%,11/139),发病率与其它科室相比差异具有显著性(P<0.05)。结论从事医疗行业人员不同科室医务人员肺结核发病率不同,与结核病治疗密切相关的科室医务人员容易罹患肺结核,应引起高度重视。     

延续健康教育对门诊无痛内镜心血管患者的影响

目的:探讨延续健康教育对门诊无痛内镜心血管患者的影响。方法:选择无痛内镜诊治的心血管疾病患者102例,随机分为两组,其中接受延续健康教育护理干预的患者50例为观察组,不接受延续健康教育护理干预的患者52例为对照组。结果:观察组血压变化较对照组血压变化有所降低(P<0.05),并且心律失常和心绞痛的发生率也明显比对照组少(P<0.05)。结论:进行延续健康教育护理干预,能降低其血压升高的幅度,减少心律失常、心绞痛的发生率,大大提高了患者的生存质量。     

腹腔镜诊治卵巢癌探讨(附1例报告)

患者,女性,68岁,于2004年6月14日因"腹胀1个月,气急半个月"至上海某大医院治疗.患者于1个月前无明显诱因下自觉腹胀,无恶心、呕吐,肛门未停止排便、排气,无腹痛,未行诊治.     

市场经济与医院医德医风建设

在社会主义市场经济中,医德医风建设对医院的生存与发展产生着越来越深刻的影响.怎样坚持在市场经济条件下不断加强医德医风建设成为医务工作者必须思考和解决的问题.医德医风建设是一个涉及面广,内容复杂的课题.我们认为最重要的是增强5种意识.     

髋关节置换术患者术后应用疼痛护理管理模式的效果观察

目的:观察髋关节置换术患者术后应用疼痛护理管理模式应用效果.方法:将96例髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组各48例.对照组行常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施疼痛护理管理模式.分别于术后12h、24h、48h采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况,2周后采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估护理满意度,护理前及护理2周后采用髋关节功能评分(Harris)评估髋关节功能.结果:研究组NSNS评分明显高于对照组(P＜0.05);术后24h、48h的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);护理2周后,两组Harris评分均较护理前显著升高,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论:疼痛护理管理模式可针对髋关节置换术后患者疼痛情况进行有效护理干预,对提高护理满意度、减轻患者痛苦、改善患者髋关节功能有重要意义.     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗27例

 目的　观察急性早幼粒细胞白血病（APL）患者完全缓解（CR）后治疗效果及复方青黛片的毒副作用。方法　27例APL患者采用DA→HA→MA方案序贯化疗,CR后给予化疗→全反式维甲酸（ATRA）→复方青黛片→化疗序贯交替治疗。定期复查骨髓象及PML-RARα融合基因以监测微量残留白血病,并观察复方青黛片的毒副作用。结果　27例患者CR后,23例持续CR（CCR）,CCR时间为4～106个月,CCR中位时间26个月。4例因中途停止治疗而复发,复发率14.8 %。所有患者均未发生脑膜白血病。27例中,22例PML-RARα融合基因转阴,占81 %,达到转阴时间11～34个月,中位转阴时间19个月。复方青黛片毒副作用：食欲不振48 %（13／27）,腹胀、腹痛52 %（14／27）,腹泻11 %（3／27）,恶心、呕吐14.8 %（4／27）,血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）轻度升高18.5 %（5／27）;心电图异常11 %（3／27）,血象降低14.8 %（4／27）,色素沉着7 %（2／27）,皮肤瘙痒11 %（3／27）。结论　化疗→ATRA→复方青黛片→化疗序贯交替治疗CR后的APL患者,CCR时间长。复方青黛片疗效确切,价格低廉,服用方便,毒副作用轻微,患者能够耐受,在APL患者CR后巩固治疗中,推荐应用。