脐动脉血气及乳酸值测定512例分析

目的探讨脐动脉血气分析及乳酸值的临床价值。方法选取2011年1月至2012年7月经玉溪市医院采集检验新生儿脐动脉血血气分析的产妇512例,按照临床有无胎儿窘迫征象分为研究组294例和对照组218例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析及乳酸值测定,追踪新生儿结局并进行分析。结果①两组的1min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而脐动脉血乳酸-9pH呈显著负相关（r=-0．818,P〈0．05）。两组脐血pH均值在正常范围内,而研究组乳酸均值较对照组高;②追踪两组产后2-19个月,新生儿发生脑损伤35例,其中死亡3例,比较有无脑损伤组的1min Aic,gar评分、脐动脉血乳酸与血pH,脑损伤新生儿脐动脉血乳酸升高显著。结论产时胎儿窘迫者大多数新生儿出生时脐血气正常;血气分析、乳酸值测定是Apgar评分的补充,联合评估新生儿是诊断新生儿窒息更为客观、准确的方法,能增加对脑损伤的预测,评价新生儿预后。     

PBL合CBS教学法在提高低年资护士中医护理技能中的作用

目的：探讨以问题为基础教学法联合以病例为引导教学法在提高低年资护士中医护理技能中的作用。方法：随机选择2019年1月—2020年10月医院入职时间≤3年的30名护士为研究对象,随机均分为观察组和对照组各15名,对照组给予常规的中医护理技能教学培训,观察组则采用PBL联合CBS教学法管理。比较两组护士的管理效果。结果：观察组护士中医护理理论知识和中医护理技能等考核评分,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组护士对教学的满意度,显著高于对照组（P<0.05）。结论：PBL联合CBS教学法应用于低年资护士中医护理技能培训中效果显著,能促进护士快速掌握中医护理相关知识,提高专业素质和个人能力,具有显著的应用效果。     

反复发作外阴阴道炎患者的临床处理

目的探讨克霉唑栓和伊曲康唑联合用药治疗反复发作念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效。方法选取2009年3月-2011年7月到本院治疗的120例反复发作念珠菌性外阴阴道炎患者,随机分成对照组和治疗组各60例,两组患者在年龄、病情、病程等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。治疗组患者给予克霉唑栓500mg／片,阴道给药,洗净后将栓剂置于阴道深处,每晚1次,1次1粒,连续7d为1个疗程,此外,治疗组患者再口服伊曲康唑200mg／片,每日1次,疗程为3d。对照组患者给予克霉唑栓500mg／片,阴道给药,洗净后将栓剂置于阴道深处,每晚1次,1次1粒,连续7d为1个疗程。观察并对比治疗组和对照组患者用药后的临床疗效。结果经治疗后,治疗组患者60例,治愈59例,治愈率为98．3％;对照组患者60例,治愈45例,治愈率为75．0％。两组比较可见,治疗组治愈率明显高于对照组,两组患者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论克霉唑栓和伊曲康唑联合用于反复发作念珠菌性外阴阴道炎的治疗,可以显著提高念珠菌性外阴阴道炎的治疗效果,值得临床推广使用。     

中医康复护理防治精神病患者便秘效果研究

目的:观察中医康复护理对精神病患者便秘的防治效果。方法:纳入190例精神病患者,分为对照组93例和中医组97例。对照组采取常规护理,中医组在对照组基础上采取中医康复护理。比较2组干预前后护理依从性、便秘症状积分、排便间隔时间、便秘发生率。结果:2组护理依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组各项便秘症状积分、排便间隔时间、便秘发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,中医组排便频率、粪便性质、腹胀、排便时间积分均明显低于对照组(P<0.01);中医组排便间隔时间明显少于对照组(P<0.01)。中医组便秘发生率为4.12%,明显低于对照组的13.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复护理应用于精神病患者,其护理依从性未降低,其便秘症状积分下降,排便间隔时间缩短,便秘发生率降低。     

心肌损伤标志物及HEART评分在急性冠脉综合征中的临床运用研究

正美国的一项研究发现,每年有超过800万患者因急性胸痛前往急诊科,其中仅有10%最终诊断为急性冠脉综合征(ACS)~([1])。在没有确切ACS依据前,临床医生倾向于诊断为ACS,并按照ACS对患者进行观察和治疗~([2])。而另一项包括10689例患者的研究中,占2.2%表现出急性胸痛并最终被诊断为ACS的患者被误诊~([3])。因此,为了避免误诊、漏诊和不必要的医疗浪费,找到合适的评估工具十分重要。HEART评分是目前急诊运用较多的一种急性胸痛评分工具,具有较高的特异性和敏感性~([4])。本文旨在探讨急诊常见的心肌损伤标志物:C-反应蛋白(CRP)、     

55例带状疱疹患者的观察和护理

目的:回顾性分析治疗带状疱疹的护理情况,为今后同类患者的护理方法改进做探索依据。方法:对患者在常规护理的基础上进行心理、皮肤疼痛方面的护理。结果:51例患者的皮肤所现皮疹消失,10例患者在皮疹消失后仍有不同程度的后遗神经痛,4例患者因其他疾病死亡。结论:患者住院过程中情绪波动较大,睡眠效果不好,护理过程中一定要做到耐心细致。对年龄较大的患者应特殊关注,对其陪护进行科普教育,让其协助好医生和护士对患者进行治疗。让患者和家属理解医生和护士为其治疗所做的努力,积极的配合进行住院治疗和护理。     

早发型子痫前期治疗体会

目的研究并分析早发型子痫病症前期临床表现与治疗措施,探讨合理性的早发型子痫前期治疗方案。方法选取该院自2011年1月—2012年10月所收治的早发型子痫前期患者共计130例为研究对象,按照患者孕周时间差异将其划分为观察组与对照组,观察组患者孕周在24周以内,共计69例,对照组患者孕周在24~33周以内,共计61例。两组患者均采取同等治疗方案,针对两组患者并发症发生率以及新生儿生存情况指标进行详细记录与分析。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率;观察组新生儿死亡率明显低于对照组新生儿死亡率。上述数据组间比较,(P<0.05),差异有统计学意义。结论早发型子痫前期对妊娠期孕妇及新生儿生存质量有重要影响,采取期待治疗,可有效改善母婴结局,同时对于孕周较小的患者而言,效果更为显著,值得临床关注与重视。     

肥胖症患者Roux-en-Y胃旁路术后骨代谢异常研究

目的 肥胖是多种心血管疾病的重要危险因素之一。Roux-en-Y胃旁路（RYGB）术近年来被证实可用于治疗重度肥胖及2型糖尿病。有研究亦指出Roux-en-Y胃旁路术可对患者的骨代谢造成影响，造成骨密度下降。因此，本研究旨在分析Roux-en-Y胃旁路术后1年患者骨代谢的变化，明确Roux-en-Y胃旁路术对中国人群骨密度的影响。方法 回顾性分析16例肥胖患者Roux-en-Y胃旁路术后及对照人群3~12个月时对体重、腹围及身体质量指数（Body Mass Index, BMI）等肥胖指标的影响及对血钙、血磷及25-羟基VitD含量等骨代谢相关指标的变化，并进一步分析RYGB胃旁路术对骨密度的影响。结果 患者体重、腹围及身体质量指数在术后6~12个月明显下降（P<0.05）；两组间血钙、磷以及25-羟基VitD含量无明显差异；RYGB组的甲状旁腺素（PTH）在术后第12个月显著升高（P<0.05），RYGB组的骨密度T值在术后6~12个月显著下降（P<0.05）。结论 Roux-en-Y胃旁路术对于肥胖具有明显的改善作用，但同时也能导致骨代谢的紊乱，具有潜在的致骨质疏松风险。     

父母教养方式对青少年抑郁症的影响和作用

目的探讨父母教养方式对青少年抑郁症的影响和作用,为青少年抑郁症的早期预防和治疗提供参考。方法以2011年4月~2013年4月在我院心理科门诊诊治的80例青少年抑郁症患者为研究组,另选来自学校和本院职工子女且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项测评总分≤7分的80例健康青少年为对照组,采用父母教养方式评价量表(EMBU)、HAMD两个工具来测评两组青少年父母教养方式与青少年抑郁症之间的相关性。结果研究组与对照组父母教养方式各因子比较:男性患者在父亲严厉惩罚因子(FF2)、父亲拒绝否认因子(FF5)、母亲情感温暖因子(MF1)、母亲过度干涉保护因子(MF2)和母亲拒绝否认(MF3)方面的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01或P<0.001);女性患者在父亲情感温暖因子(FF1)、父亲惩罚严厉因子(FF2)、父亲拒绝否认(FF5)、父亲过度保护(FF6)、母亲情感温暖因子(MF1)、母亲过度干涉保护因子(MF2)和母亲拒绝否认(MF3)方面的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论青少年抑郁症患者的父母存在教养方式不当,改善父母教养方式可能有助于青少年抑郁症的治疗与预防。     

女性盆腔积液的超声诊断探讨

本文回顾分析了1996年9月至1999年8月间,72例盆腔积液的临床资料。本组年龄18～62岁,采用阿洛卡610型及海鹰SJN2031型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,观察子宫和双侧附件及盆腔有无积液,如有则测量及了解波及范围,必要时与妇科配合行后穹窿或腹腔穿刺抽液进行化验检查。 结果 宫外孕破裂21例:在一侧附件区见混合性包块,子宫体积增大,包块回声类型按超声探测时处于不同阶段而异。腹盆腔液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝血。