不同妊娠周数甲胎蛋白放射免疫测定的临床意义

甲胎蛋白(AFP)为人体在胚胎时期出现的一种血清蛋白。1993年以来,我们采用放射免疫法对妊娠各周的孕妇1578例进行AFP跟踪检测,并制定了适合我院的各孕周数的AFP正常值范围,为产前诊断提供了可靠的依据。报告如下。 1 材料和方法 1.1 对象病例来自本院门诊和病房1578例各妊娠周数的孕妇,经过连续测定、跟踪观察确定为正常妊娠。 1.2 标本上午8:30～10时,受检者空腹静脉血2ml。     

地塞米松与硫酸镁联用湿敷预防盖诺所致静脉炎的效果

目的:探讨用地塞米松与50%硫酸镁溶液联用湿敷预防盖诺所致静脉炎的效果。方法:将使用盖诺的患者按入院先后顺序随机分为试验组21例和对照组20例,患者进行4个疗程的化疗,试验组在滴注盖诺时用地塞米松加入50%硫酸镁溶液湿敷,对照组用50%硫酸镁溶液湿敷。结果:试验组静脉炎发生率为4.09%,疼痛程度评分为(2.60±1.05)分;对照组静脉炎发生率为20.86%,疼痛程度评分为(5.72±2.41)分,两组比较有统计学差异。结论:用地塞米松与50%硫酸镁溶液联用湿敷预防盖诺所致静脉炎发生效果好。     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病后浓度监测的临床研究

目的通过对急性淋巴细胞白血病（ALL）患者大剂量甲氨蝶呤（HD MTX）化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄积的影响因素、MTX蓄积者的临床表现,为MTX在临床上合理应用提供参考。方法通过对ALL患者HD MTX化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄积的影响因素、MTX蓄积者的临床表现,为MTX在临床上合理应用提供参考。结果①用药后0、20及44 h患者体内MTX浓度分别为（58.63±37.23,95%CI：41.20～76.05）μmol/L、（5.14±2.25,95%CI：0.44～9.84）μmol/L及（0.35±0.11,95%CI：0.013～0.57）μmol/L。②6例次患者出现MTX体内蓄积,蓄积组化疗前血肌酐水平明显高于非蓄积组[分别为（68.81±6.48）和（50.4±10.6）μmol/L,P〈0.01];血肌酐水平与44 h的MTX浓度呈正相关（r=0.5739,P〈0.01）。③MTX蓄积组患者黏膜损害的发生率较非蓄积组明显增高（P〈0.05）。MTX蓄积的6例次患者中,5例次通过水化、碱化、增加CF的解救量,使MTX得以排泄,其中1例次出现MTX持续蓄积并伴发急性肾功能衰竭,在给予血液透析后,血MTX水平降至安全浓度以下。结论肾功能是影响MTX体内代谢的重要因素;当出现MTX体内蓄积时,可通过水化、碱化、加大CF的解救量促进其排泄,必要时可行血液透析等替代治疗。     

102例硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响分析

目的探讨硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响。方法选取我院2012年1月至2012年12月间接收的待产孕妇204例，在征得患者及家属同意的情况下，分为镇痛组和非镇痛组，各102例。观察比较两组的产程时间、产后出血量、催产素使用率、分娩方式。结果镇痛和非镇痛组的产后出血量、产程时间、异常胎心监护差异无统计学意义；而镇痛组催产素使用率较高，但剖宫产手术的人数少。结论硬膜外分娩镇痛可以降低剖宫产率，加快产程，可促进自然分娩，值得推广。     

手术体位垫防治剖宫产仰卧位低血压综合征的效果观察

目的观察手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产仰卧住低血压综合征（SHS）的临床效果。方法选择2012年9月至2013年1月120例在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产产妇，依据手术顺序随机均为观察组和对照组，左侧卧位L2～3联合麻醉成功后，对照组在产妇腰骶臀部放置自制体位垫（沙袋）使其下腹部左倾15°～20°，观察组将奥克兰（OKL）斜行手术体位垫放置于腰骶臀部使其下腹部左倾15°～20°。观察两组产妇麻醉前（T0）、侧卧位麻醉操作前（T1）、放置体位垫后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）变化，记录两组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心、呕吐等不良反应和舒适度。结果T0、T1时两组MAP、HR、Sp02差异无统计学意义（P〉0．05）；T2、T3、T4时观察组MAP明显高于对照组（P〈0．05），HR明显低于对照组（P〈0．05），而SpOz差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心发生率明显低于对照组（P〈0．05），而舒适度明显优于对照组（P〈0．05）。结论手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产SHS效果优，患者感觉舒适。     

间充质干细胞促进肾脏缺血再灌注损伤修复机制的研究进展

临床前研究证实,外源性间充质干细胞（MSCs）能够改善肾脏缺血再灌注损伤的肾损害和促进肾脏修复。本文着重讨论MSCs促进肾脏缺血再灌注损伤修复机制。MSCs向缺血后肾脏靶向归巢与MSCs表达CXCR4和CD44等趋化因子受体有关。MSCs直接分化为肾小管上皮细胞并非MSCs促进肾脏修复的主要机制。更主要的是,MSCs将通过旁分泌机制,分泌一系列的细胞因子和释放微泡,发挥激活肾内细胞、促进血管生成、抑制氧化应激、抗凋亡、抗炎和抗纤维化等效应,从而促进肾脏缺血再灌注损伤修复。     

早产儿视网膜病变筛查遵医行为的调查分析

目的：了解早产儿视网膜病变（ROP）筛查的遵医行为,以便应用有效的措施,提高ROP筛查遵医率。方法：以调查问卷的方式、随机的方法对60例早产儿的家属进行ROP筛查遵医行为的调查。结果：15%的早产儿能定期到门诊复查;16.7%的家属对ROP相关知识有所了解;40%的家属观察患儿视力发展情况;41.7%的家属能给筛查后的早产儿点抗生素眼水,预防患儿眼部感染。结论：求医行为不方便、ROP筛查目的不明确、担心检查对早产儿眼部损伤是不遵医的主要因素,应加强对早产儿家长的健康教育,使其与医务人员通力合作。     

应用人性化护理管理体会

目的探讨人性化护理管理的应用。方法总结人性化护理管理措施及体会。结论管理思想表现为注重以人为本,充分发挥护理人员的自主性,调动其参与管理意识,注重最大限度地发挥每位护理人员的潜力。对人员的管理可以调动人的主动性、积极性、创造性,直接关系到护理质量,甚至影响护理人员的流动和流失率;通过推行＂人性化护理管理＂,使护士们在工作中充满活力与自信,感受到关心与爱护、信任与尊重,营造了一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围,护理队伍形成了良好的团队精神和护理文化,患者也得到最大限度的满足。     

HR-HPV DNA检测及TCT在子宫颈病变筛查中的意义

宫颈癌是女性第2位的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。我国宫颈癌的发病人数占全世界发病人数的1／3,并以每年2％-3％的速度增长,且患者趋于年轻化。现已明确人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的重要病因。应用液基薄层细胞学检查（TCT）可以早期发现并治疗HPV感染引起的宫颈组织病变,有效预防宫颈癌的发生。